Tes kadar bilirubin total bertujuan mendeteksi ada tidaknya kelainan pada hati
Tes kadar bilirubin total dilakukan untuk mendeteksi kelainan pada hati

Apa itu tes kadar bilirubin total?

Tes kadar bilirubin total adalah pemeriksaan laboratorium yang dilakukan untuk mengetahui kadar bilirubin total dalam tubuh seseorang. Pemeriksaan kadar bilirubin total mengukur kadar bilirubin direk dan indirek.

Bilirubin bilirubin indirek merupakan hasil pemecahan heme yang terdapat dalam darah sebelum diproses oleh organ hati. Sedangkan bllirubin direk adalah bilirubin indirek yang telah diproses oleh hati.

Kenapa tes kadar bilirubin total dilakukan?

Pemeriksaan kadar bilirubin direk dilakukan untuk:

  • mendiagnosis dan memonitor perburukan penyakit hati
  • mendiagnosis sumbatan kantung empedu.
  • mendiagnosis anemia hemolitik

Siapa yang membutuhkan tes kadar bilirubin total?

Orang yang mungkin membutuhkan pemeriksaan kadar

  • gejala gangguan fungsi hati: kuning, tinja menjadi pucat seperti dempul, mual dan muntah, nyeri perut, pembengkakan pada perut, kelelahan kronis
  • sering mabuk-mabukan
  • mengalami gejala keracunan obat
  • terpapar virus hepatitis
  • pada bayi baru lahir untuk membedakan kuning yang normal (ikterus fisiologis) dengan yang abnormal akibat hepatitis atau atresia bilier

Bagaimana tes kadar bilirubin total dilakukan?

Secara garis besar prosedur pemeriksaan kadar bilirubin total sama seperti prosedur pengambilan darah pada umumnya, yaitu sebagai berikut:

  • Perawat atau petugas lab akan membersihkan area penusukan jarum suntik dahulu dengan carian antiseptik untuk mencegah infeksi. Area pengambilan darah biasanya pada bagian dalam lipat siku.
  • Setelahnya perawat akan memasangkan torniket di atas lipat siku untuk membendung pembuluh darah vena sehingga pembuluh darah vena lebih jelas terlihat. Ketika sudah terlihat jelas, perawat akan menusukkan jarum suntik ke dalam pembuluh darah vena tersebut dan menarik darah keluar untuk dijadikan sampel pemeriksaan.
  • Setelah sampel darah yang diperlukan cukup, sampel darah tersebut dipindahkan ke tabung khusus untuk dikirim ke laboratorium untuk dianalisis.
  • Setelah pengambilan darah selesai, torniket akan dilepas dan bagian penusukan jarum suntik tadi dibersihkan kembali dengan cairan antiseptik untuk menghindari infeksi.

Seperti apa hasil tes kadar bilirubin total?

Pada umumnya, nilai normal  kadar bilirubin total adalah 0,3-1 mg/dL. Namun nilai normal pemeriksaan kadar bilirubin direk bervariasi antara satu laboratorium dengan laboratorium lainnya. Nilai normalnya juga bisa berbeda antara jenis kelamin dan usia.

Biasanya pada laporan hasil laboratorium terdapat nilai rujukan berdasarkan jenis kelamin dan usia yang dapat menjadi acuan apakah hasil laboratorium tertentu normal, tinggi, atau rendah.

Kadar bilirubin total yang rendah dibanding normal pada umumnya bukanlah sesuatu yang mengkhawatirkan. Namun sebaliknya, Anda mungkin perlu mewaspadai bila terjadi peningkatan kadar bilirubin total.

Peningkatan kadar bilirubin total dapat disebabkan oleh:

  • Peningkatan penghancuran sel darah merah
  • penurunan pembuangan bilirubin direk dari darah akibat gangguan fungsi hati seperti hepatitis virus, gangguan fungsi hati akibat obat-obatan, atau penyakit hati akibat konsumsi alkohol berlebihan.
  • penyumbatan saluran empedu karena batu empedu, tumor di saluran empedu, atau terbentuknya jaringan parut di saluran empedu.
  • menderita penyakit yang diturunkan yaitu sindroma Gilbert. Penyakit ini termasuk penyakit langka dimana penderitanya hanya memiliki sedikit enzim yang bertugas mengubah bilirubin indirek menjadi bilirubin direk.

Pada bayi baru lahir, dapat terjadi kuning dalam beberapa hari pertama setelah bayi dilahirkan akibat terjadinya peningkatan kadar bilirubin total. Hal ini disebabkan oleh organ hati bayi yang masih belum cukup matang untuk memproses bilirubin indirek menjadi bilirubin direk.

Kondisi ini merupakan suatu hal yang relatif normal dan disebut sebagai ikterus fisiologis. Kuning akan menghilang sendiri dalam beberapa hari sampai 2 minggu.

Namun pada bayi yang kadar bilirubin totalnya terlalu tinggi atau meningkat secara cepat dari hari ke hari, dokter akan mencari penyebabnya dan memberikan terapi secepat mungkin.

Peningkatan kadar bilirubin total yang tidak normal pada bayi baru lahir dapat disebabkan oleh:

  • ketidaksesuaian golongan darah antara ibu dan bayi
  • infeksi kongenital
  • bayi kekurangan oksigen
  • penyakit yang mengganggu fungsi hati bayi

Apa yang harus dilakukan bila hasil tes kadar bilirubin total tidak normal?

Pertama dokter akan menganalisa terlebih dahulu peningkatan kadar bilirubin total lebih disebabkan oleh peningkatan kadar bilirubin indirek atau bilirubin direk.

Bila peningkatan bilirubin total lebih disebabkan oleh peningkatan kadar bilirubin indirek, maka dokter akan merekomendasikan pemeriksaan penunjang lain untuk menyokong diagnosis anemia sel sabit atau jenis anemia hemolitik lainnya.

Namun apabila peningkatan bilirubin total lebih disebabkan oleh peningkatan kadar bilirubin direk, dokter akan merekomendasikan pemeriksaan penunjang lain untuk mengevaluasi fungsi organ hati dan saluran empedu.

Apa saja risiko tes kadar bilirubin total?

Seperti prosedur medis lainnya, pemeriksaan kadar bilirubin total juga memiliki beberapa risiko yang berhubungan dengan prosedur pengambilan darah seperti: infeksi pada area penusukan jarum, perdarahan ringan, terjadi bekuan darah di bawah kulit (hematoma), dan rasa nyeri.

Lab Test Online. https://labtestsonline.org/tests/bilirubin
Diakses pada 15 Juli 2020

Healthline. https://www.healthline.com/health/bilirubin-blood
Diakses pada 15 Juli 2020

Artikel Terkait

Pembengkakan hati merupakan gejala berbagai penyakit berbahaya, seperti penyakit jantung hingga kanker

Waspadai Pembengkakan Hati yang Ternyata Jadi Gejala Penyakit Berbahaya

Pembengkakan hati atau hepatomegali bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, melainkan gejala yang menyertai berbagai penyakit mulai dari kerusakan liver, jantung, hingga kanker. Kondisi ini sebenarnya cukup serius, tapi seringkali tanda kemunculannya terlambat disadari.