Rhizotomy
Apa itu prosedur rhizotomy?
Rhizotomi adalah prosedur bedah untuk mematikan akar saraf di sumsum tulang belakang. Prosedur ini efektif untuk mengurangi nyeri punggung kronis dan kejang otot. Pada nyeri sendi di tulang belakang, rizotomi facet dapat digunakan untuk meredakan nyeri punggung bawah dengan melumpuhkan saraf sensorik pada sendi facet.
Rhizotomy dilakukan dengan menggunakan suatu alat yang disebut electrified hot probe. Alat ini kemudian akan dimasukkan ke saraf sensorik tepat di luar sendi untuk menonaktifkan saraf dan mencegah sinyal rasa sakit mencapai otak. Jika pasien dapat merespons injeksi facet dengan baik, rhizotomy kemungkinan akan menjadi pengobatan nyeri yang efektif.
Mengapa prosedur rhizotomy perlu dilakukan?
Rizotomi dilakukan karena memiliki banyak manfaat, yakni:
- Sebagai alternatif dari operasi terbuka
- Dapat menghilangkan rasa sakit dengan segera
- Waktu pemulihan yang singkat
- Berkurangnya kebutuhan akan obat penghilang rasa sakit jangka panjang
- Meningkatkan fungsi saraf
Rhizotomy paling sering digunakan untuk mengobati nyeri kronis dan kondisi seperti:
- Radang sendi tulang belakang (spondylosis) dan sakroilitis
- Nyeri leher, punggung, lutut, panggul, dan saraf tepi
Apa yang perlu dipersiapkan sebelum menjalani prosedur rhizotomy?
Sebelum prosedur dilaksanakan, dokter yang akan meninjau riwayat medis Anda dan melakukan pemeriksaan pencitraan lain untuk menentukan lokasi target operasi.
Siapkanlah daftar pertanyaan terkait prosedur rizotomi yang ingin Anda ajukan pada dokter saat pertemuan tersebut.
Jika mengonsumsi aspirin atau obat pengencer darah, Anda mungkin akan diminta untuk berhenti meminumnya beberapa hari sebelum prosedur. Diskusikan setiap pengunaan obat dan alergi yang Anda miliki pada dokter.
Rhizotomy biasanya dilakukan secara rawat jalan di ruang prosedur khusus yang memiliki akses ke fluoroskopi. Mintalah seseorang mengantar dan menemani pulang dari rumah sakit.
Apa yang dilakukan dokter pada prosedur rhizotomy?
Prosedur dapat berlangsung 15-45 menit, dengan langkah berikut ini:
- Anda akan diminta untuk berbaring di meja rontgen.
- Anda akan tetap terjaga dan sadar selama prosedur untuk memberikan umpan balik kepada dokter.
- Obat penenang dosis rendah, seperti diazepam dapat diberikan untuk membuat Anda tenang selama prosedur berlangsung.
- Teknik rizotomi dilakukan dengan bantuan fluoroskop, Dokter akan mengarahkan jarum berlubang tipis ke daerah yang menyebabkan rasa sakit.
- Fluoroskopi memungkinkan dokter melihat jarum secara real-time pada monitor fluoroscope untuk memastikan bahwa jarum menuju ke lokasi yang diinginkan.
- Suatu zat pewarna yang disebut media kontras dapat disuntikkan untuk memastikan lokasi jarum yang benar.
- Setelah jarum berada di tempatnya, pasien akan menerima obat bius lokal.
- Kemudian arus frekuensi radio akan dialirkan melalui jarum berlubang untuk membuat luka bakar kecil di lesi target.
- Arus frekuensi radio ini akan menghancurkan bagian saraf yang mentransmisikan rasa sakit dan mengganggu sinyal penghasil rasa sakit. Proses ini memakan waktu sekitar 90 detik untuk setiap area target. Beberapa saraf dapat dibakar pada saat yang bersamaan.
Hasil apa yang didapatkan dari prosedur rhizotomy?
Rhizotomy dapat menghilangkan rasa sakit di target operasi selama 9 bulan hingga lebih dari 2 tahun. Ada kemungkinan pada 6-12 bulan setelah prosedur, saraf akan tumbuh kembali melalui lesi yang terbakar. Prosedur ini dapat diulang jika perlu.
Apa risiko dari prosedur rhizotomy?
Rhizotomy adalah prosedur yang relatif aman dengan risiko komplikasi yang minimal. Komplikasi yang dilaporkan terjadi meliputi:
- Nyeri saraf hanya hilang sebentar saja
- Neuritis
- Neuroma
- Mati rasa lokal yang berlangsung lebih dari 2-3 jam
- Infeksi
- Reaksi alergi terhadap obat yang digunakan selama prosedur
- Nyeri berkepanjangan di area suntikan
- Demam
- Pusing
- Perdarahan atau drainase di tempat suntikan
Spine Health.
https://www.spine-health.com/glossary/rhizotomy#:~:text=Rhizotomy%20is%20a%20surgical%20procedure,nerve%20at%20the%20facet%20joint.
Diakses pada 13 Juli 2020
Mayfield Clinic.
https://mayfieldclinic.com/pe-rf_ablation.htm
Diakses pada 13 Juli 2020
Spineuniverse.
https://www.spineuniverse.com/treatments/pain-management/facet-rhizotomy-procedure-what-expect
Diakses pada 13 Juli 2020
Wiley Online Library.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/dmcn.12277
Diakses pada 13 Juli 2020
