Prosedur Nuss
Apa itu prosedur Nuss?
Prosedur Nuss adalah operasi yang dilakukan untuk mengatasi pektus ekskavatum berat. Tindakan medis ini termasuk pembedahan ringan karena hanya memerlukan beberapa sayatan kecil.
Pektus ekskavatum ialah kelainan bawaan dimana tulang dada seseorang berbentuk terlalu cekung. Kondisi ini dapat bersifat ringan dan tidak memerlukan pembedahan, namun ada juga yang bersifat berat sampai menekan jantung dan paru sehingga membutuhkan prosedur pembedahan, salah satunya dengan prosedur Nuss ini.
Prosedur Nuss biasanya dilakukan pada saat usia anak-anak.Walaupun bukan tergolong pembedahan besar, namun anak yang telah menjalani prosedur Nuss biasanya memerlukan rawat inap selama 4-5 hari di rumah sakit untuk mengatasi nyeri yang dirasakannya akibat perubahan pada bentuk dadanya setelah prosedur Nuss.
Kenapa prosedur Nuss diperlukan?
Prosedur Nuss dianjurkan untuk orang yang mengalami pektus ekskavatum tingkat berat, yang mengganggu fungsi jantung dan paru.
Apa saja persiapan sebelum menjalani prosedur Nuss?
Persiapan yang dapat Anda dan anak Anda lakukan sebelum menjalani prosedur Nuss antara lain:
- Menjalani pemeriksaan medis dengan dokter
- Memberitahukan kepada dokter bila anak Anda mengalami penyakit tertentu dan obat-obatan yang rutin anak Anda konsumsi.
- Mendiskusikan manfaat dan risiko prosedur dengan dokter
- Seminggu sebelum prosedur dilakukan, anak Anda akan diberikan pencahar untuk mengatasi sullit buang air besar yang mungkin terjadi setelah prosedur
- Anak Anda mungkin akan diminta puasa makan dan minum beberapa jam sebelum prosedur dilakukan
Bagaimana prosedur Nuss dilakukan?
Secara garis besar, langkah prosedur Nuss adalah sebagai berikut:
- Dokter spesialis anestesi akan melakukan pembiusan.
- Dokter bedah akan membersihkan area operasi dengan cairan antiseptik untuk mengurangi kemungkinan infeksi saat dilakukan pembedahan.
- Dokter bedah kemudian akan membuat 2 sayatan kecil pada kedua sisi dada.
- Selanjutnya dokter bedah akan memasukkan dan memposisikan satu atau dua lempengan terbuat dari baja dibelakang tulang dada dan mengikatnya pada tepi tulang rusuk.
- Lalu dokter bedah akan mengangkat lempengan baja tersebut sehingga bentuk tulang dada juga ikut naik dan tidak cekung lagi.
- Setelah bentuk tulang dada sudah pas, dokter bedah akan menempatkan lempengan metal sebagai penstabil posisi lempengan baja atau memasang kawat untuk memastikan lempengan baja tetap kuat di tempatnya.
- Lempengan baja ini akan dipertahankan dalam tubuh selama 2-4 tahun sampai tulang dada berubah bentuk menjadi tidak cekung lagi. Setelahnya dokter bedah akan mengangkat lempengan baja tersebut.
Apa saja yang perlu diperhatikan setelah prosedur Nuss?
Setelah prosedur Nuss, anak Anda mungkin akan merasakan nyeri, Oleh karena itu, anak Anda mungkin membutuhkan ijin libur selama sekitar 3 minggu sampai rasa nyeri berkurang. Dokter akan memberikan obat penghilang nyeri.
Mungkin dibutuhkan waktu 6 bulan sampai anak Anda dapat kembali beraktivitas maksimal seperti sebelumnya.
Selama 6 minggu setelah prosedur, anak Anda sebaiknya melakukan:
- Melakukan latihan pernapasan untuk mencegah infeksi saluran napas
- Berjalan atau melakukan latihan fisik ringan yang direkomendasikan oleh dokter bedah
- Hindari melakukan aktivitas berat seperti berlari atau mengangkat barang berat
- Bila perlu berkendara, sebaiknya duduk di bangku mobil belakang untuk menghindari kemungkinan trauma pada dada akibat benturan pada dashboard atau air bag bila mobil berhenti tiba-tiba
Dalam 4 minggu pertama setelah prosedur dilakukan, anak Anda sebaiknya menghindari aktivitas berikut:
- bergulat
- berbaring dengan posisi miring ke salah satu sisi atau barbaring tengkurap
- membungkuk, mengedan, mengangkat barang berat atau mengambil barang yang terlalu tinggi di atas kepala
- olahraga yang berisiko mengakibatkan cedera
- menggunakan tas belakang saat ke sekolah
Segeralah bawa anak Anda ke dokter bila anak Anda mengalami:
- Demam tinggi
- Merah atau pembengkakan pada area bekas sayatan operasi
- Cairan sekitar bekas operasi
- Kesulitan bernapas
- Perubahan bentuk dada
- Nyeri dada
- Cedera pada dada
Apa saja komplikasi prosedur Nuss?
Seperti prosedur medis lainnya, prosedur Nuss juga memiliki beberapa risiko, diantaranya:
- Risiko yang berkaitan dengan pembedahan: infeksi, perdarahan, dan reaksi alergi terhadap obat bius
- Rasa nyeri kronis yang dapat berlangsung sampai berbulan-bulan
- Lempengan baja yang sudah terpasang berpindah posisi
- Terbentuk cairan sekitar paru atau kolapsnya paru
- Trauma pada jantung atau paru selama prosedur berlangsung
Bila Anda khawatir akan risiko-risiko ini, diskusikanlah terlebih dahulu dengan dokter Anda mengenai manfaat, risiko, dan harapan Anda akan prosedur ini.
UCSF Surgery Department. https://surgery.ucsf.edu/conditions--procedures/nuss-procedure.aspx
Diakses pada 20 Juli 2020
Kids Health. https://kidshealth.org/en/parents/nuss-procedure.html
Diakses pada 20 Juli 2020
Children Hospital of Philadelphia. https://www.chop.edu/treatments/nuss-procedure
Diakses pada 20 Juli 2020
