Prosedur Lavage Paru
Apa itu prosedur lavage paru?
Prosedur lavage paru adalah tindakan medis yang melibatkan penggunaan saline (cairan infus) untuk membilas paru-paru. Prosedur ini biasanya dilakukan untuk mengatasi beberapa jenis kelainan medis pada paru-paru, seperti pulmonary alveolar proteinosis (PAP).
Penderita pulmonary alveolar proteinosis memiliki kandungan zat bernama surfaktan yang berlebih dalam paru-parunya. Kondisi ini membuat pasien sulit bernapas.
Secara umum, terdapat tiga jenis prosedur lavage paru berikut:
Lavage paru diagnosis
Pada prosedur ini, dokter akan memasukkan cairan saline sebanyak 5-15 ml ke dalam saluran napas, lalu kembali menyedotnya. Cairan kemudian dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan lebih lanjut.
Segmental lung flooding
Dokter akan melakukan pembiusan lokal, lalu memberikan cairan saline sebanyak 100 ml untuk mengencerkan materi pada paru-paru. Cairan ini kemudian disedot atau dibatukkan oleh pasien.
Lavage bronkopulmonal atau lavage paru total
Prosedur ini dilakukan di bawah pengaruh bius total. Pembilasan dilaksanakan bergantian pada kedua paru untuk menghilangkan materi pada paru-paru sebanyak mungkin.
Kenapa prosedur lavage paru diperlukan?
Prosedur lavage paru dibutuhkan untuk mengatasi beberapa kondisi medis pada paru-paru yang meliputi:
- Sumbatan jalan napas
- Fibrosis kistik
- Status asmatikus
- Pulmonary alveolar proteinosis
- Tidak sengaja menghirup zat radioaktif
Pada pulmonary alveolar proteinosis, prosedur lavage paru merupakan terapi utama. Penderita memiliki penumpukan material surfaktan yang berbentuk seperti pasir dalam alveolus (kantung udara) paru-paru. Penumpukan ini menyebabkan pasien sulit untuk bernapas.
Apa saja persiapan untuk menjalani prosedur lavage paru?
Tidak ada persiapan khusus yang dilakukan sebelum prosedur ini. Hanya saja, pada prosedur lavage paru di bawah pengaruh bius total, pasien perlu berpuasa selama setidaknya delapan jam sebelum prosedur.
Bagaimana prosedur lavage paru dilakukan?
Bagian ini akan menjelaskan prosedur lavage paru total. Langkah-langahnya meliputi:
- Pasien diberikan bius umum sehingga tertidur selama prosedur. Selama prosedur berjalan, kondisi pasien akan dipantau oleh tenaga medis.
- Dokter akan memasukkan selang melalui mulut ke jalan napas (trakea) untuk mengalirkan cairan pembilas (saline).
- Sambil melihat isi paru-paru melalui bronkoskopi, dokter akan membilas paru satu per satu. Cairan saline sebanyak 20-30 liter akan dimasukkan ke tiap paru. Tapi pada kasus yang parah, cairan ini bisa dibutuhkan hingga 50 liter.
- Sebelum dokter membilas paru-paru kedua, paru pertama harus dipastikan siap untuk bernapas saat pasien bangun.
- Selama prosedur, fisioterapi pada daerah dada akan dilakukan untuk membantu mengeluarkan materi dari paru-paru.
- Cairan yang keluar dari paru dikumpulkan guna memastikan seluruh cairan telah bersih di paru-paru.
- Cairan pertama terlihat lebih keruh karena mengandung materi paling banyak. Seiring paru-paru dibilas, cairan akan tampak semakin jernih.
Setelah prosedur, pasien biasanya akan dirawat selama satu malam di rumah sakit.
Apa saja yang perlu diperhatikan setelah prosedur lavage paru?
Prosedur lavage paru akan meningkatkan fungsi paru dan memperkaya oksigen dalam darah pada penderita PAP.
Setelah prosedur ini, pasien mungkin membutuhkan oksigen selama beberapa hari hingga paru-parunya benar-benar bersih. Pasien juga mungkin mengalami batuk selama masa pemulihan.
Prosedur bilas paru memang tidak menyembuhkan PAP. Namun pembersihan surfaktan akan membantu pasien untuk kembali beraktivitas secara optimal.
Dokter akan menjadwalkan kontrol dan pemeriksaan penunjang lain yang mungkin dibutuhkan oleh pasien.
Apa saja komplikasi prosedur lavage paru?
Komplikasi prosedur lavage paru yang terlalu dini dapat berupa materi yang terdorong masuk lebih dalam ke paru-paru. Oleh karena itu, dokter akan mempertimbangkannya secara saksama sebelum menyarankan tindakan medis ini pada pasien.
Australian Government Department of Health. https://www1.health.gov.au/internet/publications/publishing.nsf/Content/ohp-radiological-toc~ohp-radiological-16-app-b~ohp-radiological-16.1-pulmonary#
Diakses pada 14 Agustus 2020
Henry Ford Health System. https://www.henryford.com/services/pulmonary/treatments/interventional-pulmonology/whole-lung-lavage
Diakses pada 14 Agustus 2020
Cleveland Clinic. https://health.clevelandclinic.org/how-lung-washing-helps-patients-breathe-again-video/
Diakses pada 14 Agustus 2020
