Pemasangan Alat Bantu Ventrikel

Apa itu alat bantu ventrikel?

Alat bantu ventrikel adalah alat yang dipasang dalam tubuh untuk membantu fungsi jantung, yaitu memompa darah dari ruang jantung bawah (ventrikel) ke seluruh tubuh.

Alat ini juga dikenal dengan nama ventricular assist device (VAD) atau mechanical circulatory support (MSC), dan digunakan pada pasien yang memiliki jantung lemah atau mengalami gagal jantung.

Alat bantu ventrikel terdiri atas tiga bagian berikut:

Pompa alat bantu ventrikel memiliki berat sekitar 0,5-1 kg. Pompa ini diletakkan di dalam atau di luar perut pasien.

Pengatur elekronik berupa komputer kecil yang berfungsi mengatur kerja pompa.

Baterai terhubung ke pompa dengan selang yang masuk ke dalam perut pasien. Baterai ini terletak di luar tubuh pasien.

Alat bantu ventrikel dapat dipasang di ventrikel kiri, kanan, maupun keduanya. Namun bagian yang paling sering dipasangi alat ini adalah ventrikel kiri.

Prosedur pemasangan alat bantu ventrikel juga disarankan pada pasien yang sedang menunggu transplantasi jantung atau penderita gagal jantung yang tidak dapat ditangani dengan transplantasi.

Prosedur untuk memasang alat bantu ventrikel melibatkan operasi terbuka dan memiliki risiko yang serius. Tetapi prosedur ini dapat menyelamatkan nyawa pasien dengan gagal jantung berat.

Kenapa pemasangan alat bantu ventrikel diperlukan?

Alat bantu ventrikel direkomendasikan bagi pasien dengan kondisi berikut:

Pasien yang sedang menunggu jantung dari pendonor dapat menjalani pemasangan alat bantu ventrikel sementara. Alat ini dapat menjaga agar proses pompa darah berjalan dengan baik, dan akan dilepas ketika transplantasi jantung sudah dilakukan.

Alat bantu ventrikel juga akan memperbaiki fungsi organ lain dalam tubuh yang mungkin tidak bekerja dengan baik dan mengatasi kondisi medis lainnya.

Pasien berusia di atas 65 tahun tidak boleh menjalani transplantasi jantung. Pada pasien dengan kondisi seperti ini, alat bantu ventrikel menjadi terapi permanen untuk gagal jantung dan dapat meningkatkan kualitas hidup pasien.

Bila gagal jantung masih bisa sembuh, dokter akan merekomendasikan pemasangan alat bantu ventrikel sampai jantung mampu kembali memompa darah dengan normal.

Alat bantu ventrikel juga dapat dipasang sementara selama atau setelah operasi jantung. Alat ini dapat ditanam selama beberapa minggu hingga beberapa bulan dalam tubuh pasien.

Apa saja persiapan untuk menjalani pemasangan alat bantu ventrikel?

Beberapa langkah ini bisa dilakukan sebelum pemasangan alat bantu ventrikel:

1. Perawatan di rumah sakit

Sebelum alat bantu ventrikel ditanam, pasien perlu dirawat di rumah sakit selama beberapa hari untuk mempersiapkan operasi. Selama rawat inap, pasien mungkin akan diberikan pengobatan lain untuk kondisi jantung lemah atau gagal jantung yang dialaminya.

2. Pemeriksaan medis

Dokter akan mengevaluasi beberapa faktor untuk menentukan apakah alat bantu ventrikel merupakan pengobatan yang tepat untuk kondisi pasien atau tidak. Kondisi kesehatan pasien juga akan dinilai untuk memastikan bahwa pasien cukup sehat untuk menjalani pemasangan alat bantu ventrikel melalui beberapa pemeriksaan di bawah ini:

Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar bergerak terkait struktur jantung. Dokter menggunakan pemeriksaan ini untuk mengecek fungsi pompa jantung, katup jantung, dan membantu dokter menentukan apakah pasien menjadi kandidat dilakukannya alat bantu ventrikel.

Rontgen dada dapat membantu dokter untuk menilai ukuran dan bentuk jantung maupun paru-paru.

Tes darah dilakukan untuk memeriksa kondisi hati, ginjal, dan fungsi tiroid sebelum operasi pemasangan alat bantu ventrikel. Tes darah ini juga bisa mengecek kadar zat kimia dalam darah dan tanda-tanda infeksi yang perlu diobati sebelum operasi.

Elektrokardiogram dilakukan untuk merekam aktivitas listrik di dalam jantung.

Pada pemeriksaan ini, dokter memasukkan kateter ke dalam pembuluh darah vena atau arteri melalui selangkangan hingga mencapai jantung dengan panduan sinar-X. Melalui kateterisasi jantung, dokter dapat menilai tekanan dan aliran darah di dalam jantung.

Bagaimana pemasangan alat bantu ventrikel dilakukan?

Prosedur pemasangan alat bantu ventrikel dilakukan di bawah pengaruh anestesi umum atau bius total. Ini berarti, pasien tidak sadar dan tidak akan merasa nyeri selama prosedur.

Operasi pemasangan alat bantu ventrikel biasanya akan berlangsung selama 4-6 jam, dengan langkah-langkah di bawah ini:

Alat bantu ventrikel akan menampung darah dari ruang jantung bawah melalui selang yang terhubung pada pompa, lalu memompa darah kembali ke seluruh tubuh.

Apa yang perlu diperhatikan setelah pemasangan alat bantu ventrikel?

Pada umumnya, pasien akan menjalani perawatan di intensive care unit (ICU) selama 2-8 minggu setelah operasi pemasangan alat bantu ventrikel. Selama masa perawatan ini, pasien atau keluarganya akan diajari cara merawat pompa alat bantu ventrikel.

Apa saja komplikasi pemasangan alat bantu ventrikel?

Risiko komplikasi operasi pemasangan alat bantu ventrikel meliputi: