Parasentesis

Apa itu prosedur parasentesis?

Parasentesis atau pungsi ascites (abdominal tap/paracentesis) adalah suatu tindakan medis yang dilakukan untuk membuang cairan berlebih (ascites) yang menumpuk di dalam rongga perut atau kavum. Rongga perut merupakan daerah di antara dinding perut dan tulang belakang, yang seharusnya secara normal tidak ditemukan ascites.

Mengapa prosedur parasentesis perlu dilakukan?

Ascites pada rongga perut atau abdomen menimbulkan beberapa gejala klinis seperti perut kembung, nyeri, dan kesulitan bernapas. Selain bertujuan untuk mengurangi jumlah cairan yang menumpuk, parasentesis juga bisa dilakukan untuk mencari penyebab utama terjadinya penumpukan cairan. Berikut ini adalah beberapa penyebab timbulnya ascites yang membutuhkan tindakan parasentesis:

Apa yang harus dipersiapkan sebelum menjalani prosedur parasentesis?

Sebelum melakukan parasentesis, dokter akan meninjau riwayat medis dan melakukan pemeriksaan fisik pada Anda. Bila perlu, Anda juga akan diminta untuk menjalani beberapa pemeriksaan tambahan.

Apa yang harus dilakukan sebelum menjalani prosedur parasentesis?

Anda harus datang ke ruang perawatan atau ruang tindakan di klinik dokter ataupun rumah sakit untuk menjalani parasentesis. Anda diminta untuk berpuasa selama 12 jam dan mengosongkan kandung kemih sebelum prosedur parasentesis dilakukan. Sebelum prosedur dimulai, Anda harus menandatangani lembar persetujuan tindakan.

Apa yang akan dilakukan tim medis pada prosedur parasentesis?

Prosedur parasentesis akan memakan waktu kurang lebih selama 15-45 menit. Umumnya pada prosedur ini, Anda tidak memerlukan anestesi umum. Artinya, Anda akan sadar selama prosedur berlangsung. Berikut ini beberapa langkah prosedur parasentesis yang akan Anda jalani:

1. Anda akan diminta untuk berbaring di ranjang periksa dengan kepala sedikit lebih tinggi. Anda juga akan diminta untuk membuka baju sehingga daerah perut Anda dapat terlihat dan mudah diakses.
2. Ultrasound dapat digunakan oleh dokter sebagai alat bantu untuk menentukan lokasi parasentesis.
3. Area perut akan dibersihkan atau disterilkan. Rambut yang tumbuh di sekitarnya pun akan dicukur.
4. Dokter akan mengoleskan atau menyuntikkan anestesi lokal untuk mengurangi nyeri dan rasa tidak nyaman.
5. Ketika persiapan selesai dilakukan dan Anda sudah merasa baal di daerah yang akan dilakukan parasentesis, dokter akan memasukkan jarum menembus kulit dan otot perut sedalam 2.5-5 cm.
6. Cairan ascites akan diekstraksi dengan menggunakan spuit / selang kateter yang telah disambungkan ke jarum.
7. Setelah prosedur selesai dilakukan, dokter akan menarik kembali jarum yang ditusukkan.

Jumlah cairan ascites yang diambil pada prosedur parasintesis bergantung dari tujuan dilakukannya tindakan medis ini. Untuk kebutuhan diagnostik, umumnya dokter hanya akan mengambil cairan lebih sedikit, dibandingkan untuk kepentingan terapi. Untuk terapi, beberapa liter cairan dapat dikeluarkan untuk mengurangi tekanan dan rasa nyeri yang timbul.

Oleh karena itu, umumnya pada prosedur parasintesis yang bertujuan mengeluarkan cairan dalam jumlah yang lebih banyak, dokter akan menambahkan pemasangan selang kateter, untuk menyedot lebih banyak cairan ascites.

Apa yang harus dilakukan setelah menjalani prosedur parasentesis?

Setelah prosedur parasentesis selesai dilakukan, dokter akan menutup luka dengan kasa steril di daerah parasentesis dan menjahit kulit bila diperlukan. Dokter akan mengirimkan sampel cairan ascites yang telah dimasukkan ke tabung atau botol, untuk diperiksa di laboratorium. Anda dapat beraktivitas seperti sedia kala setelah prosedur selesai dilakukan. Bila ingin melakukan olahraga atau aktivitas fisik, konsultasikan hal tersebut dengan dokter Anda. Terlebih lagi bila Anda memiliki jahitan setelah parasentesis dilakukan.

Hasil apa yang didapatkan dari parasentesis?

Gejala yang timbul akibat akumulasi cairan di rongga perut dapat berkurang atau menghilang setelah prosedur parasentesis dilakukan. Hasil pemeriksaan cairan parasentesis di laboratorium dapat menentukan penyebab timbulnya ascites di rongga abdomen. Bila perlu, pemeriksaan lain akan dilakukan untuk menentukan penyebab ascites. Sejumlah pemeriksaan tersebut antara lain ultrasound, CT-scan, dan pemeriksaan darah. Dokter akan memberikan terapi atau perawatan yang sesuai berdasarkan penyebab yang menimbulkan ascites.

Apa saja risiko dari prosedur parasentesis?

Berikut ini beberapa risiko yang dapat terjadi selama prosedur parasentesis: