Osteotomi Lutut
Apa itu osteotomi lutut?
Osteotomi lutut adalah prosedur operasi yang melibatkan pemotongan tulang kaki untuk memperbaiki posisi lutut. Operasi ini biasanya dilakukan untuk menangani penyakit radang sendi (artritis) yang merusak salah satu sisi dari sendi lutut.
Melalui osteotomi lutut, fungsi lutut diharapkan dapat kembali normal dan nyeri kronis pada lutut bisa berkurang.
Pada operasi ini, dokter akan memotong atau menambahkan bagian tulang tertentu pada tulang kering atau tulang paha. Langkah ini akan membantu dalam meringankan beban pada lutut yang mengalami kerusakan.
Untuk pasien dengan kerusakan pada salah satu sisi sendi lutut, osteotomi lutut lebih disarankan dibandingkan operasi penggantian lutut total.
Osteotomi lutut umum dilakukan pada pasien berusia di bawah 60 tahun yang masih aktif. Kebanyakan pasien mungkin baru memerlukan operasi penggantian lutut total sekitar 10 hingga 15 tahun setelah prosedur ini dilakukan.
Kenapa osteotomi lutut diperlukan?
Pada kondisi normal, lapisan bernama tulang rawan (kartilago) melapisi tulang pada sendi lutut. Dengan ini, tulang dapat bergerak dengan baik.
Pada pasien dengan osteoartritis, kartilago mengalami kerusakan dan menipis. Akibatnya, permukaan tulang menjadi kasar.
Ketika kartilago menipis, jarak antara tulang paha dan tulang kering menjadi lebih sempit. Hal ini menyebabkan lutut dapat bengkok ke dalam atau ke luar.
Osteotomi lutut diperlukan untuk memperbaiki posisi lutut, meringankan beban pada sendi lutut yang rusak, dan memperlama usia sendi lutut.
Siapa yang membutuhkan osteotomi lutut?
Osteotomi lutut direkomendasikan bagi orang-orang dengan kondisi di bawah ini:
- Masih aktif dan berusia di bawah 60 tahun
- Merasa nyeri hanya pada satu sisi sendi, dan tidak ada rasa nyeri pada tempurung lutut
- Nyeri lutut terasa ketika pasien beraktivitas atau berdiri dalam waktu lama
- Pasien mampu meluruskan dan menekuk lutut hingga setidaknya 90 derajat
Namun harap diingat bahwa operasi ini tidak direkomendasikan bagi pasien dengan rheumatoid arhtritis.
Apa saja persiapan untuk menjalani osteotomi lutut?
Persiapan yang perlu dilakukan sebelum osteotomi lutut meliputi:
- Menjalani rontgen. Dokter akan mengevaluasi hasilnya untuk menentukan apakah osteotomi lutut merupakan tindakan yang tepat dan seberapa besar perbaikan tulang yang perlu dilakukan.
- Berpuasa pada malam sebelulm operasi
- Menginformasikan pada dokter mengenai obat-obatan yang sedang dikonsumsi dan ikuti petunjuk selanjutnya dari dokter.
Bagaimana prosedur osteotomi lutut dilakukan?
Terdapat dua j operasi osteotomi lutut, yaitu osteotomi tibial dan osteotomi femoral. Berikut penjelasannya:
Osteotomi tibial
Pada osteotomi tibial, operasi dilakukan pada tulang kering yang terletak di bawah tempurung lutut.
Osteotomi femoral
Pada osteotomi femoral, operasi dilakukan pada tulang paha yang terletak di atas tempurung lutut.
Osteotomi lutut biasanya dilakukan di bawah pengaruh bius setengah badan (anestesi spinal atau epidural). Dengan ini, pasien tetap sadar selama operasi, namun tidak merasakan sakit.
Pada beberapa kasus, operasi dapat dilakukan di bawah pengaruh bius total sehingga pasien tertidur selama menjalani operasi.
Secara umum, prosedur osteotomi lutut berlangsung selama 1-2 jam dengan langkah-langkah yang meliputi:
- Dokter akan membuat sayatan berukuran sekitar 10-13 cm pada lokasi osteotomi.
- Dokter akan memotong bagian tulang dan mengisi celah yang terbentuk dengan cangkok tulang. Cangkok tulang ini akan dikencangkan dengan plat dan sekrup.
- Pada beberapa kasus, dokter akan memotong bagian tulang dan merekatkan kedua sisi tulang tersebut.
Apa saja yang perlu diperhatikan setelah osteotomi lutut?
Pasien dapat pulang ke rumah di hari yang sama dengan hari operasi atau dirawat semalam di rumah sakit. Pasien mungkin membutuhkan alat bantu jalan seperti kruk selama dua bulan pascaoperasi agar pemulihan tulang dapat terjadi dengan baik.
Beberapa gerakan olahraga untuk menguatkan otot paha, meningkatkan gerak sendi, dan memperbaiki keseimbangan pasien akan dilakukan sebagai upaya rehabilitasi. Fisioterapi ini akan berlangsung setidaknya enam bulan sesudah operasi di bawah bimbingan fisioterapis profesional.
Apa saja komplikasi osteotomi lutut?
Sama seperti tindakan operasi pada umumnya, komplikasi osteotomi lutut juga dapat terjadi. Beberapa di antaranya adalah:
- Infeksi pada tulang atau jaringan lunak di sekitarnya
- Kegagalan menyatunya bagian tulang
- Cedera pada saraf atau pembuluh darah di sekitar lutut
- Nyeri yang tidak hilang sepenuhnya
Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/007499.htm
Diakses pada 18 Maret 2020
Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/knee-osteotomy/about/pac-20394514
Diakses pada 18 Maret 2020
American Academy of Orthopaedic Surgeons. https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/osteotomy-of-the-knee
Diakses pada 18 Maret 2020
Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21159-knee-osteotomy
Diakses pada 18 Maret 2020
Arthritis Health. https://www.arthritis-health.com/surgery/knee-surgery/knee-osteotomy-surgery
Diakses pada 18 Maret 2020
