Operasi Penggantian Lutut Total (Total Knee Replacement)
Apa itu operasi pengganti lutut total?
Operasi pengganti lutut total (total knee replacement) merupakan suatu prosedur operasi yang dilakukan untuk mengganti sendi lutut yang telah rusak akibat artritis (radang sendi). Pada prosedur yang dikenal juga dengan nama artroplasti ini, sendi lutut buatan yang terbuat dari bahan dasar plastik atau logam akan dipasang untuk menggantikan sendi dan tempurung lutut yang rusak.
Operasi ini dapat mengembalikan fungsi sendi lutut yang telah rusak akibat penyakit atau digunakan secara berlebihan. Ketika sendi lutut mengalami kerusakan, tulang yang normalnya meluncur pada sendi lutut akan bertemu dan beradu satu sama lain. Hal ini menyebabkan lutut yang terasa nyeri dan sulit digerakkan.
Tujuan dari prosedur ini adalah menghilangkan rasa nyeri yang dialami pasien dan mengembalikan kemampuan gerak sendi lutut. Setelah operasi dilakukan, diharapkan lutut pasien dapat kembali digerakkan secara normal.
Berapa biaya operasi pengganti lutut total?
Biaya operasi pengganti lutut total bervariasi tergantung dari rumah sakit yang menyelenggarakannya. Secara umum, biaya prosedur ini berkisar dari Rp. 18.000.000 hingga lebih dari Rp. 85.000.000 per lutut.
Kenapa operasi pengganti lutut total diperlukan?
Operasi ini umumnya diperlukan pada pasien dengan kondisi medis berikut:
Osteoartritis
Osteoartritis merupakan salah satu jenis radang sendi yang biasanya dialami oleh pasien berusia di atas 50 tahun. Radang sendi yang bersifat degeneratif ini ini disebabkan oleh peradangan, kerusakan, dan semakin menipisnya bantalan sendi lutut. Hal ini akan membuat tulang saling bergesekan dan menyebabkan rasa nyeri.
Artritis rheumatoid
Pada artritis rheumatoid, lapisan di sekitar sendi lutut menebal dan mengalami peradangan. Peradangan ini akan merusak bantalan sendi, sehingga rasa nyeri pun dirasakan pasien.
Artritis paskatrauma
Radang sendi ini disebabkan karena cedera berat pada sendi lutut. Cedera yang menyebabkan rusaknya tulang dan sambungan antartulang (ligamen) juga akan mempengaruhi fungsi bantalan sendi.
Siapa yang membutuhkan operasi pengganti lutut total?
Operasi lutut menjadi pilihan terapi bagi pasien dengan kondisi seperti:
- Nyeri atau kaku pada sendi lutut yang berat dan mengganggu aktivitas sehari-hari pasien, seperti berjalan, naik tangga, atau berdiri dari posisi duduk.
- Nyeri lutut sedang namun dialami terus menerus dan juga dirasakan ketika pasien tidur atau beristirahat.
- Radang sendi dan pembengkakan lutut yang kronis dan tidak membaik setelah konsumsi obat-obatan atau istirahat.
- Deformitas, yaitu adanya bengkok pada sendi lutut.
- Pasien mengalami depresi sehingga tidak dapat melakukan aktivitas dan pekerjaannya sehari-hari.
Pasien dengan gangguan fungsi sendi yang tidak mengalami perbaikan setelah melakukan jenis pengobatan lainnya juga akan dipertimbangkan untuk menjalani operasi.
Apa saja persiapan untuk menjalani operasi pengganti lutut total?
Sebelum menjalani prosedur ini, beberapa persiapan yang akan dilakukan antara lain:
- Dokter atau tenaga medis lainnya akan menjelaskan prosedur operasi kepada pasien. Apabila pasien memiliki pertanyaan terkait operasi yang akan dilakukan, pasien dapat menanyakannya kepada dokter.
- Pasien akan diminta untuk menandatangani formulir persetujuan dilakukannya tindakan operasi. Bacalah formulir dengan seksama dan tanyakan pada tenaga medis apabila ada hal yang kurang jelas.
- Dokter akan melakukan tanya jawab terkait riwayat kesehatan pasien. Dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memastikan kondisi pasien sehat sebelum operasi dilakukan. Pemeriksaan penunjang lainnya seperti tes darah juga mungkin dilakukan.
- Beritahukan kepada dokter apabila pasien memiliki alergi atau sensitif terhadap bahan lateks, obat-obatan tertentu, perban, atau obat anestesi baik lokal ataupun umum.
- Beritahukan kepada dokter terkait obat-obatan, obat herbal, dan suplemen yang sedang dikonsumsi pasien.
- Beritahukan kepada dokter apabila pasien memiliki riwayat gangguan pendarahan atau sedang mengonsumsi obat-obatan pengencer darah, aspirin, atau obat-obatan yang dapat mempengaruhi pembekuan darah. Pasien akan diminta untuk menghentikan penggunaan obat sebelum operasi.
- Beritahukan kepada dokter apabila pasien sedang hamil atau mungkin sedang hamil.
- Pasien akan diminta untuk berpuasa (tidak makan dan minum) selama 8 jam sebelum operasi.
- Obat bius umum akan diberikan untuk membuat pasien lebih tenang sebelum operasi.
- Pasien mungkin akan bertemu dengan terapis sebelum operasi untuk mendiskusikan mengenai rehabilitasi.
- Pastikan ada orang untuk membantu pasien dalam beraktivitas di dalam rumah setelah pasien pulang paskaoperasi.
Selain itu, dokter mungkin akan menyarankan persiapan lain berdasarkan kondisi medis pasien.
Bagaimana prosedur operasi pengganti lutut total dilakukan?
Prosedur ini dilakukan pada pasien di bawah pengaruh obat bius (anestesi umum). Pasien akan tertidur dan tidak sadarkan diri selama operasi.
Secara umum, prosedur operasi pengganti lutut total meliputi:
- Pasien akan diminta untuk melepaskan pakaian dan menggantinya dengan baju khusus dari rumah sakit.
- Dokter atau tenaga medis lainnya akan melakukan pemasangan infus pada lengan atau tangan pasien.
- Pasien akan berbaring di meja operasi.
- Dokter akan melakukan pemasangan selang kencing.
- Rambut yang berlebih di sekitar area operasi akan dicukur.
- Dokter spesialis anestesi akan memantau denyut jantung, tekanan darah, pernapasan, dan kadar oksigen dalam darah selama operasi.
- Kulit tempat dilakukannya operasi akan dibersihkan dengan cairan antiseptik.
- Dokter akan membuat sayatan pada area lutut.
- Dokter kemudian akan mengeluarkan permukaan sendi lutut yang rusak dan menggantinya dengan sendi buatan yang terbuat dari logam dan plastik.
- Setelah penggantian lutut selesai, sayatan akan ditutup dengan jahitan.
- Dokter akan memasang selang untuk drainase cairan pada luka jahitan.
- Perban akan dipasang untuk menutup luka operasi.
Apa saja yang perlu diperhatikan setelah operasi pengganti lutut total?
Pascaoperasi, pasien biasanya akan ditempatkan di ruang rawat inap selama 3 hingga 5 hari. Akan tetapi, lamanya waktu pemulihan dapat lebih cepat atau lebih lama, tergantung pada kondisi pasien.
Setelah pasien diperbolehkan pulang, dokter atau perawat akan memberitahukan hal-hal yang perlu dilakukan untuk menjaga sendi lutut. Pasien mungkin akan diminta menggunakan alat bantu seperti kruk untuk berjalan. Selain itu, dokter rehabilitasi medik akan memberitahu olahraga apa yang dapat dilakukan untuk memperkuat sendi.
Kebanyakan pasien dapat berjalan tanpa alat bantu sekitar 6 minggu paskaoperasi. Pemulihan total dapat membutuhkan waktu hingga 2 tahun.
Apa saja risiko operasi pengganti lutut total?
Seperti halnya prosedur pembedahan lainnya, komplikasi setelah operasi pengganti lutut total juga dapat terjadi. Komplikasi tersebut meliputi:
- Pendarahan
- Infeksi
- Terbentuknya gumpalan darah di kaki atau paru-paru
- Sendi lutut buatan melonggar atau terlalu sering digunakan
- Patah tulang
- Nyeri atau kaku menetap
Pada sendi lutut buatan yang melonggar, lepas, atau tidak berfungsi sebagaimana mestinya, operasi lanjutan perlu dilakukan untuk mengganti sendi lutut buatan tersebut dengan yang baru.
Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/knee-replacement-surgery-procedure
Diakses pada 11 Maret 2020
Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/knee-replacement/about/pac-20385276
Diakses pada 11 Maret 2020
Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/247500
Diakses pada 11 Maret 2020
NHS. https://www.nhs.uk/conditions/knee-replacement/
Diakses pada 11 Maret 2020
