Operasi Bypass Jantung

13 Mar 2023|dr. Levina Felicia
Ditinjau olehdr. Karlina Lestari
Operasi bypass jantung dilakukan pada pembuluh darah yang rusak karena tersumbatOperasi bypass jantung dilakukan untuk mengatasi penyempitan pembuluh darah

Apa itu operasi bypass jantung?

Operasi bypass jantung adalah tindakan untuk memperbaiki aliran darah ke jantung pada pasien penyakit jantung koroner yang mengalami penyempitan atau penyumbatan pembuluh darah.

Pada operasi ini, pembuluh darah dari bagian tubuh lain yang sehat akan dipindahkan ke pembuluh darah jantung yang mengalami kerusakan akibat penyumbatan. Operasi bypass jantung juga kerap disebut sebagai Coronary artery bypass graft (CABG).

Saat pembuluh darah jantung tersumbat atau mengalami penyempitan, aliran darah ke jantung jadi terganggu. Akibatnya, jantung tidak dapat bekerja dengan baik. Kondisi ini bisa memacu terjadinya gagal jantung.

Pada operasi bypass jantung, pembuluh darah lain akan digunakan sebagai jalan pintas untuk mengalirkan darah ke jantung. Sehingga, jantung bisa kembali berfungsi dengan baik.

Operasi ini memang dapat meredakan gejala penyakit jantung koroner, seperti nyeri dada dan sesak napas. Namun, prosedur CABG tetap tidak dapat mengatasi kondisi medis yang mendasari sumbatan pada pembuluh darah jantung.

Pada beberapa pasien, operasi bypass jantung dapat memperbaiki fungsi jantung dan mengurangi risiko kematian akibat penyakit jantung.

Siapa yang perlu menjalani operasi bypass jantung?

Operasi bypass jantung diperlukan untuk memperbaiki aliran darah ke otot jantung yang disebabkan oleh penumpukan plak. Lebih lanjut, berikut ini kondisi yang membuat seseorang perlu menjalani operasi bypass jantung:

  • Penyempitan pembuluh darah jantung menyebabkan nyeri dada yang parah dan membuat otot jantung kekurangan suplai darah meski hanya melakukan olahraga ringan atau bahkan sedang beristirahat
  • Penyempitan pembuluh darah koroner yang terjadi sangat parah
  • Jumlah pembuluh darah yang menyempit lebih dari satu
  • Penyempitan pembuluh darah yang dialami tidak bisa diatasi dengan prosedur angioplasti
  • Pernah menjalani prosedur pemasangan ring jantung namun tidak berhasil

Penyempitan pembuluh darah disebut sebagai aterosklerosis dan akan menyumbat pembuluh darah koroner di jantung. Jika dibiarkan, maka kondisi ini bisa berkembang menjadi penyakit jantung koroner.

Beberapa gejala penyakit jantung koroner meliputi:

  • Nyeri dada
  • Rasa lelah
  • Jantung berdebar
  • Gangguan irama jantung
  • Sesak napas
  • Pembengkakan tangan dan kaki
  • Gangguan pencernaan

Apabila aliran darah ke otot jantung berkurang karena ukuran sumbatan yang makin besar, pasien dapat mengalami serangan jantung.

Apa saja persiapan sebelum operasi bypass jantung?

Ada beberapa hal yang akan Anda lalui dan perlu dipersiapkan sebelum menjalani operasi bypass jantung, seperti:

Beberapa hari sebelum operasi bypass jantung

Berikut persiapan yang perlu dilakukan beberapa hari sebelum operasi berlangsung:

  • Dokter akan melakukan anamnesis atau pencatatan keterangan pasien. Pada saat anamnesis, dokter akan menanyakan kondisi kesehatan pasien dan riwayat penyakit pada keluarga.
  • Dokter juga akan mencatat riwayat gejala yang dirasakan pasien, seperti berapa lama terjadinya nyeri dada dan sesak napas.
  • Beritahukan pada dokter jika Anda sedang hamil atau berencana untuk hamil
  • Berikan juga riwayat alergi dan obat-obatan yang sedang maupun pernah Anda konsumsi beberapa waktu sebelum pemeriksaan
  • Berhenti merokok. Dengan berhenti merokok maka waktu pemulihan pascaoperasi akan lebih cepat
  • Pemeriksaan fisik seperti pemerksaan jantung dan paru-paru. Dokter juga akan memeriksa arteri manakah yang mengalami penyumbatan
  • Pasien akan diminta untuk melakukan beberapa pemeriksaan penunjang yang berupa tes darah, rontgen dada, elektrokardiogram (EKG), serta angiogram

Satu hari sebelum operasi bypass jantung

Satu hari sebelum operasi bypass jantung, tidak banyak persiapan yang perlu dilakukan. Pasien hanya perlu membersihkan diri dengan sabun khusus yang perlu diusapkan sebanyak 2-3 kali di area dada. Pasien juga biasanya disarankan untuk keramas dan membersihkan tubuh secara menyeluruh.

Persiapan di hari operasi bypass jantung

Dokter akan menginstruksikan pasien untuk berpuasa dari tengah malam di hari operasi. Jika mulu terasa kering, pasien masih boleh berkumur namun jangan sampai airnya tertelan.

Apabila pasien diresepkan obat tertentu, maka obat boleh diminum dengan sedikit air.

Bagaimana prosedur operasi bypass jantung dilakukan?

Operasi bypass jantung biasanya berlangsung selama 3-6 jam dan membutuhkan anestesi umum (obat bius total) sehingga pasien tidak sadar selama operasi. Prosedurnya meliputi:

  1. Dokter membuat sayatan sepanjang bagian tengah tulang dada atau di bawah puting kiri pasien hingga jantung terlihat.
  2. Obat-obatan untuk menghentikan denyut jantung akan diberikan.
  3. Pembuluh darah jantung akan disambungkan ke mesin jantung paru (heart lung machine) untuk menggantikan fungsi jantung selama operasi.
  4. Pembuluh darah vena dari paha, dinding dada, atau pergelangan tangan akan diambil untuk digunakan sebagai cangkok (graft).
  5. Pembuluh darah tersebut kemudian dicangkokkan pada pembuluh darah jantung yang tersumbat, sehingga terbentuk jalan pintas baru dan darah dapat melewatinya menuju jantung .
  6. Setelah operasi selesai, fungsi dari pembuluh darah cangkok (graft) akan diperiksa.
  7. Apabila graft bekerja dengan baik, sayatan pada dada akan ditutup kembali dengan jahitan dan bekas luka akan ditutup dengan perban.

Selain teknik operasi di atas, ada juga operasi yang dilakukan tanpa menghentikan denyut jantung. Teknik operasi ini dikenal dengan nama bedah off-pump atau beating heart.

Apa saja yang perlu diperhatikan setelah operasi bypass jantung?

Pascaoperasi, pasien akan dipindahkan ke unit perawatan intensif (ICU) selama 1-2 hari. Selang pernapasan akan tetap dipasang sampai pasien siuman dan dapat bernapas sendiri dengan normal.

Selama pasien dirawat di rumah sakit, dokter akan melakukan rehabilitasi jantung. Dokter maupun petugas medis akan memberikan latihan dan edukasi pada pasien untuk membantu proses pemulihan.

Kondisi pasien juga akan tetap dipantau setelah keluar dari rumah sakit sehingga program rehabilitasi jantung dapat tetap dilanjutkan di rumah.

Apabila tidak ada komplikasi, pasien diperbolehkan pulang dalam satu mingggu setelah operasi. Dibutuhkan waktu sedikitnya enam minggu hingga tiga bulan untuk benar-benar pulih.

Biasanya, pasien dapat kembali beraktivitas dengan normal setelah empat hingga enam minggu pascaoperasi. Namun pasien sebaiknya meminta persetujuan dokter terlebih dulu.

Segera hubungi dokter apabila pasien mengalami gejala-gejala di bawah ini sesudah operasi:

  • Demam
  • Jantung berdebar
  • Nyeri di sekitar luka operasi yang baru muncul atau makin memburuk
  • Kemerahan, pendarahan, atau keluar cairan abnormal dari luka operasi atau area di sekitarnya

Apa saja risiko operasi bypass jantung?

Sama halnya dengan tindakan medis lain, operasi bypass jantung juga memiliki beberapa risiko komplikasi yang mungkin terjadi setelahnya, seperti:

  • Perdarahan
  • Infeksi dari luka bekas operasi
  • Gangguan irama jantung (aritmia)
  • Hilang ingatan atau kesulitan berpikir. Kondisi ini biasanya akan membaik pada 6-12 bulan pascaoperasi
  • Gangguan ginjal
  • Stroke
  • Serangan jantung, apabila gumpalan darah pecah sesaat setelah operasi

Secara umum, risiko mengalami operasi tergolong rendah. Namun persentase kemunculannya tergantung pada kondisi kesehatan pasien sebelum operasi.

Risiko akan lebih tinggi pada pasien dengan kondisi medis tertentu, seperti emfisema, gangguan ginjal, diabetes, atau penyakit arteri perifer. Risiko komplikasi juga akan meningkat pada operasi bypass jantung yang dilakukan sebagai tindakan gawat darurat.

penyakit jantung koroneraritmiagagal jantung

Healthline. https://www.healthline.com/health/heart-bypass-surgery
Diakses pada 11 Maret 2020

WebMD. https://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-disease-bypass-surgery#1
Diakses pada 11 Maret 2020

Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/coronary-bypass-surgery/about/pac-20384589
Diakses pada 11 Maret 2020

Heart and Stroke. https://www.heartandstroke.ca/heart/treatments/surgery-and-other-procedures/coronary-artery-bypass-surgery
Diakses pada 11 Maret 2020

Johns Hopskins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/coronary-artery-bypass-graft-surgery
Diakses pada 11 Maret 2020

Better Health Channel. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/ConditionsAndTreatments/heart-bypass-surgery
Diakses pada 11 Maret 2020

Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/002946.htm
Diakses pada 17 Agustus 2021

Bagikan
Share Facebook
SHare Twitter
Share whatsapp
Share Email