Implan Batang Otak Auditory
Apa itu prosedur implan batang otak auditory?
Implan batang otak auditory adalah pilihan pemasangan alat bantu dengar bagi orang dengan gangguan pendengaran yang tidak bisa menggunakan implan koklea. Alat ini awalnya dikembangkan untuk orang dewasa yang didiagnosis dengan neurofibromatosis tipe 2 sebagai kondisi genetik langka, yang dapat menyebabkan tumor tumbuh pada saraf.
Akan tetapi, sekarang prosedur ini juga dilakukan lebih luas untuk orang dewasa dan anak-anak dengan kelainan saraf dan telinga bagian dalam lainnya.
Implan batang otak auditory kini direkomendasikan bagi orang dengan gangguan pendengaran akibat saraf pendengaran yang hilang, saraf pendengaran berukuran sangat kecil atau karena telinga bagian dalam yang abnormal (koklea).
Perangkat ini bekerja dengan cara merangsang jalur pendengaran di batang otak, melalui pembedahan di telinga bagian dalam dan saraf pendengaran.
Mengapa prosedur implan batang otak auditory perlu dilakukan?
Prosedur ini biasanya dilakukan bagi orang-orang dengan kondisi berikut ini:
- Terlahir tanpa saraf pendengaran yang berfungsi baik (aplasia) atau saraf pendengaran tidak berkembang dengan baik (hipoplasia)
- Menjadi tuli karena telinga bagian dalam (koklea) yang berbentuk tidak normal, perkembangan telinga bagian dalam yang tidak lengkap (koklea hipoplasia), tidak adanya struktur telinga bagian dalam (koklea aplasia), pertumbuhan berlebih tulang di telinga bagian dalam (cochlear otosclerosis), atau tulang di telinga bagian dalam yang tidak berkembang seperti seharusnya (osifikasi koklea)
- Mengalami cedera atau patah saraf pendengaran di kedua sisi kepala yang disebabkan oleh patah tulang temporal (area tengkorak di atas telinga)
- Tuli karena penyebab lainnya yang tidak dapat diatasi dengan alat bantu dengar lain atau implan koklea
Apa yang harus dipersiapkan sebelum menjalani prosedur implan batang otak auditory?
Sebelum menjalani prosedur implan batang otak auditory, umumnya pasien akan menjalani serangkaian pemeriksaan termasuk:
- Tes pencitraan yang meliputi CT scan dan MRI untuk memeriksa kondisi koklea, saraf pendengaran, dan struktur di sekitarnya. MRI membantu dokter melihat anatomi saraf pendengaran
- Tes perilaku untuk menentukan kemampuan mendengar
- Evaluasi komunikasi untuk memeriksa perkembangan bahasa dan gaya komunikasi
- Tes elektrofisiologi untuk mengevaluasi tingkat gangguan pendengaran dan lokasinya
- Evaluasi neuropsikologis untuk meneliti fungsi otak (kecerdasan, pembelajaran dan memori, pengembangan bahasa, kemampuan motorik, keterampilan organisasi atau perencanaan dan kemampuan konsentrasi
Dokter akan menganalisis kondisi pasien sesuai dengan berbagai hasil tes di atas. Jika memenuhi syarat, prosedur implan batang otak auditory akan dilakukan.
Apa yang dilakukan dokter pada prosedur implan batang otak auditory?
Implan batang otak auditory adalah operasi yang kompleks. Biasanya prosedur ini dilakukan oleh tim medis yang terdiri dari dokter bedah saraf, dokter anestesi dan spesialis saraf. Selain itu seorang ahli elektrofisiologi dan audiolog akan melakukan pengujian ekstensif selama prosedur untuk membantu menyempurnakan penempatan implan.
Langkah prosedur Implan batang otak auditory terdiri dari tiga bagian utama, yakni:
- Penempatan mikrofon dan prosesor suara di belakang telinga untuk menghasilkan suara
- Penempatan sebuah chip decoding di bawah kulit untuk mengirimkan informasi suara yang diambil oleh mikrofon
- Penempatan elektroda yang akan terhubung langsung ke batang otak. Ketika distimulasi, alat ini akan memberi sinyal pada pemakainya untuk bersuara.
Bagi pasien neurofibromatosis tipe 2, pembedahan sering dilakukan bersamaan dengan pengangkatan tumor di saraf pendengaran.
Setelah operasi, pasien akan menjalani serangkaian sesi dengan audiolog untuk menyesuaikan prosesor suara, sekaligus mempelajari cara menggunakan dan menafsirkan sinyal dari implan. Proses ini bisa memakan waktu berbulan-bulan. Pasien biasanya akan bertemu dengan audiolog setiap 2-4 bulan di tahun pertama dan setiap tahun setelah tahun pertama.
Hasil apa yang didapatkan dari prosedur implan batang otak auditory?
Meski tidak akan mengembalikan pendengaran normal, implan batang otak auditory mampu:
- Meningkatkan kesadaran akan suara
- Meningkatkan kemampuan untuk mendeteksi dan membedakan suara. Misalnya, suara wanita dan pria, atau suara anak dan dewasa.
- Meningkatkan kemampuan untuk membedakan suara-suara di sekitar lingkungan. Misalnya suara klakson dan dering telepon.
- Meningkatkan komunikasi tatap muka jika dikombinasikan dengan keterampilan membaca bibir dan bahasa isyarat.
- Perlu diingat bahwa hasil implan batang otak auditory sangat bervariasi.
Apa risiko dari prosedur implan batang otak auditory?
Komplikasi pada implan batang otak auditory jarang terjadi. Akan tetapi dalam proses pembedahan, bisa saja muncul kebocoran cairan serebrospinal, kelumpuhan saraf wajah (kehilangan gerakan wajah karena kerusakan saraf), luka infeksi, penyakit meningitis, pengangkatan tumor yang tidak lengkap, dan kegagalan implan.
Tingkat komplikasi serius terbilang sangat rendah. Terutama jika tindakan dilakukan di fasilitas kesehatan oleh tim medis yang berpengalaman.
Mayo Clinic.
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/auditory-brainstem-implant/about/pac-20384649
Diakses pada 28 April 2020
Cleveland Clinic
https://my.clevelandclinic.org/health/articles/16379-auditory-brainstem-implant
Diakses pada 28 April 2020
