Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL) Batu Ginjal

13 Mar 2023|dr. Levina Felicia
Ditinjau olehdr. Karlina Lestari
ESWL batu ginjal adalah penanganan batu ginjal yang menggunakan gelombang kejutESWL digunakan untuk menghancurkan batu ginjal berdiameter di bawah 2 cm

Apa itu ESWL batu ginjal?

ESWL atau extracorporeal shock wave lithotripsy adalah prosedur penghancuran batu ginjal menggunakan gelombang kejut. Melalui prosedur ini, batu ginjal yang dihancurkan akan menjadi pecahan-pecahan kecil yang dapat dikeluarkan dari tubuh melalui urine, sehingga penyakit ini bisa sembuh tanpa operasi. Prosedur ESWL dapat dilakukan oleh dokter spesialis urologi.

Batu ginjal yang sudah pecah akan keluar lewat urine beberapa hari setelah prosedur ESWAL dilakukan. ESWL batu ginjal termasuk prosedur non-invasif yang tidak memerlukan pembedahan. Setelah menjalaninya, pasien bisa langsung pulang dan tidak memerlukan rawat inap. 

Berapa biaya ESWL batu ginjal?

Biaya ESWL batu ginjal bisa bervariasi di tiap rumah sakit maupun fasilitas kesehatan yang menyediakannya. Jenis obat bius yang digunakan juga bisa berpengaruh.

Namun secara umum biaya ESWL batu ginjal di rumah sakit swasta dimulai dari Rp 20.100.000.

Kenapa ESWL batu ginjal diperlukan? 

Batu ginjal dapat terbentuk ketika mineral dan substansi dalam urine mengalami kristalisasi di dalam ginjal. Normalnya, batu tersebut dapat keluar secara alami melalui urine. Namun, jika batu yang terbentuk ukurannya cukup besar, maka akan sulit baginya untuk keluar lewat saluran kemih.

Batu yang tertahan ini lah yang akan memicu gejala batu ginjal seperti munculnya darah pada urine, nyeri saat buang air kecil, dan infeksi saluran kemih (ISK). Jika terus dibiarkan, kondisi ini lama kelamaan bisa merusak ginjal. Sehingga, batu ginjal harus segera dibuang dan ESWL bisa menjadi jalan penanganan yang tepat karena prosedurnya cepat dan tidak memerlukan pembedahan.

Siapa yang membutuhkan ESWL batu ginjal?

Extracorporeal shock wave lithotripsy menjadi pilihan pengobatan pada batu ginjal dengan memperimbangkan kriteria tertentu di bawah ini:

  • Bentuk dan ukuran batu
  • Posisi batu di saluran kemih
  • Kondisi ginjal
  • Kondisi kesehatan pasien

ESWL paling efektif digunakan untuk mengatasi batu ginjal dengan diameter di bawah 2 cm. Jika diameter batu ginjal di atas itu, prosedur ini tidak efektif untuk dijalankan. Prosedur ini juga disarankan bagi pasien dengan batu yang berlokasi di saluran kemih yang dekat dengan ginjal.

Dokter dapat mencoba mendorong batu kembali ke ginjal dengan alat kecil bernama ureteroskop, kemudian ESWL akan dilakukan.

Siapa yang tidak boleh menjalani ESWL batu ginjal?

Prosedur ESWL batu ginjal biasanya tidak dianjurkan apabila pasien memiliki kondisi berikut:

  • Sedang hamil karena gelombang suara dan sinar X dapat memiliki dampak negatif pada janin
  • Memiliki kelainan darah
  • Mengidap infeksi ginjal, infeksi saluran kemih, atau kanker ginjal
  • Mengalami kelainan struktur atau fungsi ginjal
  • Memiliki kelainan tulang yang parah
  • Mengidap obesitas berat

Untuk orang yang menggunakan alat pacu jantung, ESWL juga tidak bisa langsung dilakukan. Dokter akan melakukan pemeriksaan lanjutan untuk menentukan apakah pasien tersebut boleh menjalani terapi ESWL.

Apa saja persiapan untuk menjalani ESWL batu ginjal?

Terdapat sederet langkah yang perlu dilakukan sebelum Anda menjalani prosedur ESWL batu ginjal. Berikut penjelasannya:

Beberapa hari sebelum prosedur

Beberapa hari sebelum ESWL batu ginjal, Anda akan diminta untuk menghentikan konsumsi obat pengencer darah (aspirin, ibuprofen, warfarin) dan obat lain yang dapat mengganggu proses pembekuan darah. Tanyakan juga pada dokter mengenai jenis obat yang masih boleh dikonsumsi hingga hari ESWL dilakukan.

Pada hari prosedur ESWL

Pada hari ketika prosedur dilakukan, pasien akan dianjurkan untuk:

  • Berpuasa (tidak makan atau minum) selama beberapa jam sebelum prosedur
  • Mengonsumsi obat yang diberikan oleh dokter

Bagaimana prosedur ESWL batu ginjal dilakukan?

ESWL biasanya berlangsung selama satu jam dengan prosedur yang meliputi:

  • Pasien akan diberi obat bius.
  • Batal empuk akan diletakkan di bagian belakang ginjal.
  • Dokter dan teknisi medis akan menentukan lokasi pasti batu ginjal dengan USG atau X-ray.
  • Alat gelombang kejut akan menghasilkan gelombang energi besar yang dapat menghancurkan batu ginjal. Umumnya, sekitar 2.000 hingga 3.000 gelombang diperlukan untuk menghancurkan batu hingga menjadi fragmen-fragmen kecil.

Setelah operasi batu ginjal ini selesai, pasien akan dibawa ke ruang pemulihan selama beberapa jam sebelum diizinkan untuk pulang.

Apa saja yang perlu diperhatikan setelah ESWL batu ginjal?

Setelah menjalani ESWL batu ginjal, pasien akan berisitirahat di ruang pemulihan selama dua jam. Sesudahnya, sebagian besar pasien dapat pulang pada di hari yang sama.

Dokter akan memberikan saringan urine untuk mengambil sisa bantu ginjal yang sudah hancur dan akan keluar melalui urine pasien.

Apa saja komplikasi ESWL batu ginjal?

Secara umum, ESWL tergolong prosedur yang aman. Namun komplikasi tetap dapat terjadi pada tiap prosedur medis, termasuk ESWL.

Beberapa komplikasi ESWL batu ginjal yang bisa terjadi meliputi:

  • Pendarahan di sekitar ginjal, sehingga pasien mungkin memerlukan transfusi darah
  • Infeksi ginjal
  • Pecahan-pecahan kecil batu ginjal yang menyumbat aliran urine dari ginjal, sehingga menimbulkan nyeri hebat atau kerusakan ginjal 
  • Pecahan-pecahan kecil batu ginjal yang tertinggal dalam tubuh pasien, sehingga diperlukan penanganan lanjutan
  • Luka pada lambung atau usus halus
  • Gangguan fungsi ginjal setelah prosedur ESWL
batu ginjalpenyakit ginjalgangguan ginjal

Michigan Medicine. https://www.uofmhealth.org/health-library/hw204232
Diakses pada 18 Februari 2020

Johns Hopskins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/kidney-stones/extracorporeal-shock-wave-lithotripsy-eswl
Diakses pada 28 18 Februari Januari 2020

Healthline. https://www.healthline.com/health/lithotripsy
Diakses pada 18 Februari 2020

National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones_shockwave
Diakses pada 18 Februari 2020

Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/007113.htm
Diakses pada 18 Februari 2020

Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16582-shockwave-lithotripsy/procedure-details
Diakses pada 18 Februari 2020

Bagikan
Share Facebook
SHare Twitter
Share whatsapp
Share Email