Annuloplasty
Apa itu annuloplasty?
Annuloplasty adalah prosedur yang dilakukan untuk menguatkan atau mengencangkan cincin (annulus) di sekeliling katup jantung.
Operasi ini dapat dilaksanakan bersama dengan prosedur lain untuk memperbaiki kelainan katup jantung. Misalnya, katup jantung yang bocor.
Annuloplasty melibatkan pemasangan alat berbentuk seperti cincin di sekitar katup jantung. Dengan ini, bentuk dan fungsi katup jantung yang bocor diharapkan bisa diperbaiki sehingga fungsinya kembali normal.
Kenapa annuloplasty diperlukan?
Jenis operasi perbaikan katup jantung diperlukan tergantung pada tingkat keparahan kelainan katup jantung yang diderita pasien. Prosedur ini terdiri atas commissurotomy dan annuloplasty.
Commissurotomy dilakukan bagi pasien dengan stenosis katup, yakni katup yang kaku dan menyempit. Sementara annuloplasty dianjurkan pada pasien dengan regurgitasi katup jantung.
Pada regurgitasi atau insufisiensi katup jantung, katup tidak dapat menutup dengan baik. Akibatnya, darah dapat mengalami kebocoran dan kembali ke ruangan jantung sebelumnya.
Semakin besar kebocoran yang terjadi, jantung harus bekerja semakin keras untuk mengalirkan lebih banyak darah.
Pada annuloplasty, dokter akan memasang alat berbentuk cincin di sekitar katup yang mengalami regurgitasi. Cincin ini akan menahan katup jantung pada posisinya, sehingga kebocoran jantung dapat teratasi.
Bila prosedur perbaikan katup tidak dapat dilakukan karena kerusakan yang terlalu parah, dokter akan melakukan operasi penggantian katup jantung.
Apa saja persiapan untuk menjalani annuloplasty?
Pasien umumnya perlu memperhatikan hal-hal berikut:
Beberapa hari sebelum operasi
- Menginformasikan pada dokter mengenai kondisi hamil atau kemungkinan hamil.
- Menjalani pemeriksaan preoperatif untuk menentukan jenis dan jumlah obat bius yang akan digunakan
- Menginformasikan pada dokter terkait alergi atau kondisi medis yang dimiliki, obat-obatan yang digunakan (termasuk suplemen dan obat herbal), dan riwayat anestesi yang pernah dijalani
- Menghentikan konsumsi obat-obatan pengencer darah, seperti aspirin, ibuprofen, clopidogrel, dan warfarin
- Menanyakan pada dokter mengenai jenis-jenis obat yang masih boleh dikonsumsi hingga hari operasi
- Berhenti merokok
Pada hari operasi
- Mengikuti arahan dokter terkait puasa sebelum operasi
- Mengonsumsi obat-obatan sesuai arahan dokter
- Sampai di rumah sakit tepat waktu
Bagaimana annuloplasty dilakukan?
Annuloplasty dilaksanakan oleh dokter bedah kardiovaskular dan di bawah pengaruh obat bius umum. Dokter bedah dapat melakukan prosedur ini sebagai operasi tunggal atau bersama dengan metode operasi lain untuk memperbaiki katup jantung.
Setelah anestesi efektif, annuloplasty biasanya membutuhkan waktu sekitar 2-4 jam dengan langkah-langkah sebagai berikut:
Pemasangan mesin pintas jantung paru
Mesin pintas jantung paru (heart-lung bypass machine) akan dihubungkan pada tubuh pasien selama prosedur. Alat ini akan memastikan jantung pasien tetap mengalirkan darah ke seluruh tubuh.
Pemasangan cincin
Prosedur ini dapat dilakukan dengan bedah terbuka maupun non-invasif. Pada teknik operasi terbuka, dokter akan membuat sayatan besar pada dada pasien melalui dinding dada.
Sementara pada teknik non-invasif, dokter akan membuat sayatan berukuran kecil. Dokter kemudian memasukkan alat berbentuk selang lentur ke dalam sayatan ini.
Pada teknik bedah terbuka dan non-invasif, dokter akan melakukan pengukuran alat berbentuk cincin yang akan digunakan.
Setelah itu, dokter akan menjahit cincin pada katup jantung yang mengalami regurgitasi. Terdapat dua jenis cincin yang bisa digunakan, yaitu cincin kaku dan lentur.
Apa saja yang perlu diperhatikan setelah annuloplasty?
Setelah operasi, pasien akan menjalani rawat inap selama beberapa hari hingga satu minggu di rumah sakit. Dokter akan menginformasikan tentang:
- Cara merawat luka operasi
- Kapan pasien dapat kembali beraktivitas seperti biasa
- Kapan pasien perlu kembali ke dokter untuk kontrol rutin
Pasien mesti mengikuti semua anjuran dokter agar masa penyembuhan bisa berjalan dengan lancar.
Apa saja komplikasi annuloplasty?
Risiko komplikasi annuloplasty dapat berupa:
- Perdarahan
- Serangan jantung
- Infeksi
- Gangguan irama jantung (aritmia)
- Gangguan pada katup jantung yang dioperasi
- Stroke
- Kematian
Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/annuloplasty/pyc-20384965
Diakses pada 15 September 2020
Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/heart-valve-surgery/about/pac-20384901
Diakses pada 15 September 2020
NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3288426/
Diakses pada 15 September 2020
WebMD. https://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-valve-disease#1
Diakses pada 15 September 2020
Johns Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/heart_vascular_institute/conditions_treatments/treatments/valve_mitral.html
Diakses pada 15 September 2020
Mercy Health. https://www.mercy.com/health-care-services/heart-vascular/treatments/annuloplasty
Diakses pada 15 September 2020
Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/007410.htm
Diakses pada 15 September 2020
