Amputasi

Apa itu prosedur amputasi?

Amputasi adalah operasi pembedahan untuk menghilangkan sebagian atau seluruh bagian anggota tubuh seperti lengan, telapak tangan, jari tangan, tungkai, jari kaki, atau kaki. Selain bentuk operasi, istilah amputasi juga dapat merujuk pada kondisi medis di mana terdapat bagian tubuh yang hilang atau putus.

Amputasi dapat mengubah pengalaman hidup seseorang. Hilangnya bagian tubuh yang diamputasi akan memengaruhi  kemampuan seseorang untuk bergerak, bekerja, berinteraksi, dan kemandirian dalam menjalani kegiatan sehari-hari. 

Oleh karena itu, sebagai bentuk pengobatan, amputasi selalu menjadi pilihan terakhir. Dokter umumnya hanya merekomendasikan tindakan amputasi sebagai prosedur yang benar-benar diperlukan pasien demi keselamatan nyawanya.

Seseorang yang telah menjalani amputasi dapat menggunakan prostesis (bagian tubuh palsu) untuk menggantikan bagian tubuh yang diamputasi sebagai bagian dari rencana pemulihan. 

Apa saja penyebab amputasi?

Amputasi bisa terjadi karena banyak hal, umumnya terjadi karena kecelakaan (amputasi traumatik), melalui operasi yang direncanakan, atau karena cacat lahir (congenital), berikut penjelasannya:

1. Amputasi traumatik

Amputasi traumatik adalah jenis amputasi yang terjadi karena cedera parah yang menyebabkan terputusnya bagian tubuh, misalnya akibat:

Amputasi traumatik merupakan penyebab paling umum seseorang kehilangan bagian tubuhnya. Peristiwa ini sering kali sangat berbahaya dan dapat mengancam jiwa. 

Pada kasus amputasi traumatik di mana anggota tubuh tidak dapat disambungkan kembali, operasi dilakukan untuk membersihkan luka, membentuk tulang yang tersisa pada anggota tubuh yang rusak, dan menutup area yang terpotong. Proses ini dapat melibatkan cangkok kulit dan beberapa operasi lainnya. 

2. Operasi amputasi 

Amputasi melalui operasi terencana biasanya dilakukan pada bagian tubuh yang mengalami kerusakan jaringan, infeksi, atau penyakit tertentu. Berikut di antaranya:

3. Amputasi congenital

Amputasi juga dapat terjadi karena cacat lahir yang menyebabkan pada bayi lahir dengan kaki atau tangan yang tidak terbentuk sempurna atau bahkan tidak terbentuk sama sekali. Pada kondisi ini, operasi atau pemasangan prostesis ditujukan untuk memperbaiki gerakan dan fungsi tubuh.

Apa yang harus dipersiapkan sebelum menjalani prosedur amputasi?

Amputasi dapat dilakukan sebagai prosedur elektif yang dijadwalkan, maupun prosedur gawat darurat. Keduanya membutuhkan perencanaan, diskusi, dan evaluasi dari tim medis terkait. 

Dokter bedah akan melakukan pemeriksaan medis dan evaluasi pada anggota tubuh yang sehat, karena anggota tubuh tersebut yang nantinya akan bekerja lebih berat setelah bagian lain teramputasi. 

Psikolog akan menentukan seberapa baik pasien mengatasi dampak psikologis dan emosional dari amputasi, dan apakah pasien  memerlukan dukungan tambahan. 

Pasien juga akan bertemu dengan ahli fisioterapi dan ahli prostesis yang nantinya akan membantu saat pemulihan pascaamputasi dan dan pemilihan prostesis.

Apa yang akan dilakukan tim medis pada prosedur amputasi?

Prosedur amputasi secara keseluruhan umumnya memakan waktu 5-14 hari termasuk rawat inap. Lamanya prosedur bergantung pada jenis amputasi yang dilakukan dan komplikasi yang terjadi. 

Amputasi dapat dilakukan dengan bius total (pasien tertidur sepanjang tindakan operasi) atau dengan anestesi spinal, yang membuat area di pinggang ke bawah menjadi mati rasa selama operasi.

Tujuan utama dari tindakan amputasi adalah mengambil seluruh jaringan rusak dan menyisakan sebanyak mungkin jaringan yang sehat atau masih bisa diselamatkan. Untuk mengetahui bagian yang akan diamputasi dan yang dipertahankan, dokter bedah akan:

Setelah mempelajari bagian tubuh yang akan diamputasi, berikut tindakan operasi yang dilakukan oleh dokter:

Dengan demikian, bagian tersebut dapat dipasangi prostesis. Dokter juga akan membuat drainase sebelum menutup kulit, untuk membuang cairan berlebih di dalam jaringan. Untuk menghindari infeksi, dokter akan menutup luka operasi dengan perban atau kasa steril selama beberapa hari.

Pemasangan prostesis dapat dilakukan sekitar 10-14 hari setelah operasi.

Apa yang harus dilakukan setelah menjalani prosedur amputasi?

Pemulihan pasca amputasi tergantung pada jenis prosedur dan anestesi yang digunakan pada tindakan amputasi. Dalam kondisi ideal, luka operasi akan sembuh total dalam waktu sekitar 4-8 minggu. Tetapi penyesuaian fisik dan emosional akibat kehilangan anggota tubuh bisa menjadi proses yang panjang.

Pemulihan dan rehabilitasi jangka panjang mencakup:

1. Perawatan area tubuh yang diamputasi 

Staf medis akan mengganti perban pada luka operasi dan mengajari pasien untuk menggantinya. Selain itu pasien juga akan diajari cara merawat stump, yakni sisa tubuh yang diamputasi. 

Berikut beberapa hal yang harus diperhatikan pasien saat merawat stump:

2. Pengelolaan gejala dan kondisi pasien 

Selepas operasi, dokter akan memantau penyembuhan luka dan kondisi lainnya yang dapat mengganggu penyembuhan, seperti mengontrol diabetes atau mengobati pengerasan pembuluh darah.

Dokter juga dapat meresepkan obat untuk mengurangi rasa sakit dan membantu mencegah infeksi. Jika pasien memiliki masalah dengan phantom pain (kesedihan atas anggota tubuh yang hilang), dokter akan meresepkan obat atau merekomendasikan konseling dengan psikolog jika diperlukan.

3. Rehabilitasi medik 

Rehabilitasi medik merupakan bagian penting dari proses pemulihan fisik pasien setelah amputasi agar dapat kembali bekerja dan menjalani aktivitas lainnya. Tahap ini bisa menjadi proses yang panjang, sulit dan membuat frustrasi, tetapi penting untuk terus menjalaninya. 

Program rehabilitasi akan disesuaikan dengan kebutuhan pribadi pasien. Pasien akan bekerja sama dengan ahli fisioterapi dan terapis okupasi

Terapi fisik atau fisioterapi umumnya dimulai segera setelah operasi dengan latihan berikut:

4. Terapi psikologi

Kehilangan anggota tubuh dapat memberikan dampak psikologis yang cukup besar. Banyak orang yang telah mengalami amputasi merasakan emosi seperti kesedihan dan kehilangan, mirip ketika mereka kehilangan orang yang dicintai.

Dukungan emosional, termasuk konseling dapat membantu pasien mengelola kesedihan mereka serta menyesuaikan diri dengan persepsi bentuk tubuh setelah amputasi. 

Apa saja risiko dari prosedur amputasi?

Amputasi merupakan prosedur pembedahan mayor yang tentunya memiliki beberapa risiko, baik selama prosedur maupun setelah prosedur dilakukan, seperti: