Tulang Terasa Sakit dan Ngilu

Tulang terasa sakit dan ngilu adalah ketidaknyamanan yang timbul pada satu tulang atau lebih. Berbeda dari nyeri otot dan persendian, keluhan ini biasanya terasa saat seseorang bergerak maupun tidak beraktivitas sama sekali.

Rasa nyeri umumnya disebabkan oleh penyakit yang memengaruhi fungsi atau struktur tulang.

Nyeri dan ngilu tulang juga bisa disebabkan oleh berbagai faktor. Contohnya, memar, patah tulang, kanker tulang, hingga infeksi.

Nyeri tulang lebih jarang terjadi daripada nyeri otot dan persendian. Untuk mengobati tulang terasa sakit dan ngilu, dokter biasanya akan menyarankan pasien utnuk mengonsumsi obat pereda nyeri.

 

Secara umum, gejala tulang terasa sakit dan ngilu bisa bermula dari rasa tidak nyaman saat diam atau bergerak. Selain itu, tanda lainnya dapat dibedakan berdasarkan penyebabnya di bawah ini:

• Gejala karena cedera

Cedera umumnya disertai gejala pembengkakan, kerusakan atau kelainan bentuk yang terlihat dan bunyi patah atau gerinda saat cedera.

• Gejala karena kekurangan mineral

Kekurangan mineral umumnya disertai gejala nyeri otot dan jaringan, gangguan tidur, kram, lelah atau lemah.

• Gejala karena osteoporosis

Osteoporosis umumnya disertai gejala sakit punggung, postur bungkuk, atau kehilangan tinggi badan seiring waktu.

• Gejala karena kanker metastatik

Gejala tergantung di mana kanker telah menyebar. Namun umumnya tulang terasa sakit dan ngilu ditandai dengan gejala sakit kepala, nyeri dada, patah tulang, kejang, pusing, penyakit kuning, sesak napas, atau pembengkakan di perut.

• Gejala karena kanker tulang

Kanker tulang umumnya disertai gejala peningkatan patah tulang, benjolan atau massa di bawah kulit, atau mati rasa atau kesemutan (dari saat tumor menekan saraf).

• Gejala karena gangguan suplai darah ke tulang

Gangguan suplai darah ke tulang umumnya disertai gejala nyeri sendi, kehilangan fungsi sendi, atau lemah.

• Gejala karena infeksi

Cedera umumnya disertai gejala kemerahan, timbul garis-garis dari tempat infeksi, bengkak, kehangatan di tempat infeksi, penurunan rentang gerak, mual atau kehilangan nafsu makan.

• Gejala karena leukemia

Nyeri tulang akibat leukemia umumnya disertai dengan kelelahan, kulit pucat, sesak napas, keringat malam, atau penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

 

Penyebab tulang terasa sakit dan ngilu yang utama adalah cedera. Biasanya, rasa sakit ini muncul ketika seseorang mengalami beberapa jenis trauma, seperti kecelakaan mobil atau jatuh.

Benturan tersebut dapat mematahkan tulang. Setiap kerusakan pada tulang dapat menyebabkan nyeri tulang.

 

Faktor risiko tulang terasa sakit dan ngilu

Beberapa faktor risiko tulang terasa sakit dan ngilu meliputi:

• Kekurangan mineral
• Osteoporosis
• Penyebaran kanker dari bagian tubuh lain
• Kanker tulang
• Leukemia
• Infeksi
• Gangguan genetik pada darah, misalnya anemia sel sabit

 

Diagnosis tulang terasa sakit dan ngilu dapat dilakukan melalui beberapa metode pemeriksaan berikut:

Tanya jawab

Langkah pertama yang dilakukan dokter adalah melakukan tanya jawab. Beberapa pertanyaan yang biasanya diajukan dokter meliputi:

• Di mana letak nyeri yang dirasakan oleh pasien?
• Kapan rasa nyeri tulang pertama kali muncul?
• Apakah pasien mengalami trauma atau cedera baru-baru ini?
• Apakah rasa sakit muncul terus-menerus atau datang dan pergi?
• Apakah ada yang membuat rasa sakit lebih buruk atau lebih baik?
• Apakah nyeri sangat parah hingga membangunkan pasien saat tidur?
• Apakah pasien mengalami gejala lain, misalnya, demam, penurunan berat badan, atau kelemahan otot?

Pemeriksaan fisik

Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa dan menekan (palpasi) lokasi nyeri Anda untuk menilai nyeri tekan, pembengkakan, perubahan warna, kehangatan, massa/benjolan, dan kelainan bentuk.

Dokter juga akan memeriksa otot dan persendian di sekitarnya dan mengevaluasi kemampuan Anda untuk menahan berat badan serta menggerakkan tulang yang terkena.

Pencitraan

Beberapa tes pencitraan yang biasanya disarankan dokter, yaitu:

• Rontgen
• Pemindai tulang
• CT scan
• Pet scan
• MRI

Tes darah

Pada beberapa kasus, dokter juga akan melakukan tes darah jika dokter mencurigai pasien menderita kanker tulang.

 

Cara mengobati tulang terasa sakit dan ngilu umumnya akan tergantung dari tingkat keparahan penyakit dan seberapa lama pasien sudah mengalami kondisi tersebut. Beberapa pilihan penangan dari dokter meliputi:

• Mengonsumsi antibiotik

Jika Anda memiliki infeksi tulang, dokter mungkin akan meresepkan antibiotik yang kuat untuk membunuh kuman penyebab infeksi. Beberapa antibiotik yang biasanya disarankan dokter, yaitu ciprofloxacin, klindamisin, atau vankomisin.

• Mengonsumsi suplemen

Orang yang menderita osteoporosis perlu mengembalikan kadar kalsium dan vitamin D. Oleh karena itu dokter akan memberi Anda suplemen nutrisi untuk mengatasi kekurangan mineral. Suplemen tersedia dalam bentuk cair, pil, atau kunyah.

• Mengobati kanker

Nyeri tulang yang disebabkan oleh kanker sulit diobati. Dokter perlu mengobati kanker untuk menghilangkan rasa sakit. Perawatan kanker yang biasanya dilakukan dokter adalah pembedahan, terapi radiasi, dan kemoterapi.

Dokter juga biasanya akan memberikan bifosfonat guna mencegah kerusakan tulang dan nyeri tulang pada orang dengan kanker tulang metastatik. Selain itu, dokter biasanya juga akan memberikan pereda nyeri opiat.

• Operasi

Anda mungkin memerlukan operasi untuk mengangkat bagian tulang yang telah mati karena infeksi. Pembedahan juga bisa diperlukan untuk memperbaiki tulang yang patah dan mengangkat sel-sel kanker.

Operasi rekonstruktif kemudian dapat dianjurkan oleh dokter bedah pada kasus yang parah. Dengan ini, tulang dan sendi bisa diganti dengan prostesis.

Jika tidak ditangani dengan optimal, tulang terasa sakit dan ngilu bisa menyebabkan komplikasi berupa osteomielitis.

 

Cara mencegah tulang terasa sakit dan ngilu yang bisa dilakukan meliputi:

• Konsumsi makanan yang kaya kalsium.
• Cukupi kebutuhan vitamin D dengan tepat. Institute of Medicine menyarankan konsumsi 600 IU vitamin D tiap hari untuk orang dewasa hingga usia 70 tahun, dan 800 IU bagi orang di atas usia 70 tahun. Bila perlu, diskusikan dengan dokter mengenai penggunaan suplemen. 
• Lakukan olahraga setidaknya selama 30 menit per hari, seperti Jalan cepat, menari, atau angkat beban.
• Hindari merokok.
• Batasi konsumsi alkohol.
• Untuk mencegah memar tulang, kenakan alat pelindung selama olahraga dan sabuk pengaman saat mengendarai kendaraan.

 

Hubungi dokter bila Anda mengalami gejala berupa tulang terasa sakit dan ngilu. Demikian pula jika Anda memiliki tanda lain yang tidak disebutkan maupun kekhawatiran serta pertanyaan lainnya.

 

Sebelum pemeriksaan ke dokter, Anda dapat mempersiapkan beberapa hal di bawah ini:

• Buat daftar seputar gejala yang Anda rasakan.
• Catat riwayat penyakit yang pernah dan sedang Anda alami. Demikian pula dengan riwayat medis keluarga.
• Catat semua obat, suplemen, obat herbal, atau vitamin yang Anda konsumsi.
• Catat pertanyaan-pertanyaan yang ingin Anda ajukan pada dokter.
• Mintalah keluarga atau teman untuk mendampingi Anda saat berkonsultasi ke dokter. Mereka bisa memberikan dukungan moral maupun membantu Anda dalam mengingat informasi yang disampaikan oleh dokter.

 

Dokter akan mengajukan sejumlah pertanyaan berikut:

• Apa saja gejala yang Anda rasakan?
• Kapan gejala pertama kali Anda alami?
• Apakah Anda memiliki faktor risiko terkait tulang terasa sakit dan ngilu?
• Apakah Anda rutin mengonsumsi obat-obatan tertentu?
• Apakah Anda pernah mencari bantuan medis? Bila iya, apa saja pengobatan yang telah Anda coba?

Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menganjurkan pemeriksaan penunjang. Langkah ini bertujuan memastikan penyebab tulang terasa sakit dan ngilu agar penanganan yang tepat bisa diberikan.