Tuberkulosis

Ditulis oleh Giasinta Angguni Pranandhita
Ditinjau dr. Fridawati
Salah satu gejala Tuberkulosis adalah batuk berkelanjutan
TB atau TBC dapat menular melalui batuk, bersin, berbicara, atau meludah.

Pengertian Tuberkulosis

Tuberkulosis atau yang dikenal juga sebagai TB atau TBC adalah penyakit menular yang berpotensi serius memengaruhi paru-paru. Bakteri yang menyebabkan Tuberkulosis menyebar dari satu orang ke orang lain melalui partikel di udara yang terpapar bakteri ketika seorang penderita batuk dan bersin. Orang dengan Tuberkulosis aktif harus mengonsumsi beberapa jenis obat selama berbulan-bulan untuk membasmi infeksi dan mencegah perkembangan resistensi antibiotik.

Setelah langka di negara maju, infeksi Tuberkulosis mulai meningkat pada tahun 1985, sebagian karena munculnya HIV, virus yang menyebabkan AIDS. HIV melemahkan sistem kekebalan tubuh seseorang sehingga tidak dapat melawan kuman TB. Di Amerika Serikat, karena program kontrol yang lebih kuat, Tuberkulosis mulai menurun lagi pada tahun 1993, tetapi tetap menjadi perhatian.

Penjelasan Lebih Lanjut

Gejala

Meskipun tubuh Anda mungkin menyimpan bakteri penyebab Tuberkulosis, sistem kekebalan yang ada ada didalam tubuh biasanya dapat mencegah Anda menjadi sakit. Untuk alasan ini, dokter membuat perbedaan antara:

  • TB laten. Adalah kondisi dimana seseorang memiliki infeksi TB, tetapi bakteri tetap berada di dalam keadaan tidak aktif dan tidak menimbulkan gejala. TB laten juga disebut TB tidak aktif atau infeksi TB tidak menular. Pengobatan penting untuk orang dengan TB laten dan untuk membantu mengendalikan penyebaran TB.
  • TB aktif. Kondisi ini membuat seseorang sakit dan bisa menularkan ke orang lain. Ini dapat terjadi dalam beberapa minggu pertama setelah infeksi dengan bakteri TB, atau mungkin terjadi beberapa tahun kemudian.

Tanda dan gejala TB aktif meliputi:

  • Batuk yang berlangsung selama dua minggu atau lebih
  • Batuk darah
  • Nyeri dada, atau nyeri saat bernapas atau batuk
  • Penurunan berat badan yang tidak disengaja
  • Kelelahan
  • Demam
  • Berkeringat di malam hari
  • Panas dingin
  • Kehilangan selera makan

Tuberkulosis juga dapat memengaruhi bagian lain dari tubuh, termasuk ginjal, tulang belakang atau otak. Ketika TBC terjadi di luar paru-paru, tanda dan gejala bervariasi sesuai dengan organ yang terlibat. Misalnya, Tuberkulosis tulang belakang dapat memberi Anda nyeri punggung dan Tuberkulosis di ginjal dapat menyebabkan darah dalam urine Anda.

Penyebab

Tuberkulosis disebabkan oleh bakteri yang menyebar antar manusia melalui  udara. Hal ini dapat terjadi ketika seseorang yang terkena Tuberkulosis batuk, bersin, berbicara atau meludah.

Meskipun Tuberkulosis dapat menular, tapi tidak mudah bagi manusia untuk terserang. Anda akan memiliki peluang lebih besar untuk tertular Tuberkulosis dari orang yang berada di kantor atau rumah Anda, daripada orang yang tidak sering Anda jumpai.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa kelenjar getah bening yang membengkak dan menggunakan stetoskop untuk mendengarkan dengan seksama suara yang dihasilkan paru-paru saat bernapas. Alat diagnostik yang paling umum digunakan untuk Tuberkulosis adalah tes kulit sederhana, meskipun tes darah menjadi lebih umum. Sejumlah kecil zat yang disebut PPD tuberculin disuntikkan tepat di bawah kulit lengan bawah Anda.

Beberapa tes yang biasanya disarankan oleh dokter:

  • Tes kulit TB tidak sempurna. Ada kalanya tes kulit menunjukkan bahwa orang memiliki TB padahal sebenarnya tidak.
  • Tes positif palsu dapat terjadi jika Anda baru-baru ini divaksinasi dengan vaksin bacillus Calmette-Guerin (BCG). Vaksin Tuberkulosis ini jarang digunakan di Amerika Serikat tetapi secara luas digunakan di negara-negara dengan tingkat infeksi TB yang tinggi.
  • Hasil negatif palsu dapat terjadi pada populasi tertentu -termasuk anak-anak, lansia dan orang dengan AIDS- yang kadang-kadang tidak menanggapi tes kulit TB. Hasil negatif palsu juga dapat terjadi pada orang yang baru terinfeksi TB, tetapi sistem imunnya belum bereaksi terhadap bakteri.
  • Tes darah dapat digunakan untuk mengkonfirmasi atau menyingkirkan Tuberkulosis laten atau aktif. Tes-tes ini menggunakan teknologi canggih untuk mengukur reaksi sistem kekebalan Anda terhadap bakteri TB.
  • Tes pencitraan dilakukan jika memiliki tes kulit yang positif, dokter akan memesan X-ray dada atau CT scan. Ini mungkin menunjukkan bintik-bintik putih di paru-paru di mana sistem kekebalan tubuh telah berdinding bakteri TB, atau mungkin mengungkapkan perubahan di paru-paru yang disebabkan oleh Tuberkulosis aktif. CT scan memberikan gambar yang lebih rinci daripada sinar-X.
  • Tes sputum dilakukan ketika rontgen dada menunjukkan tanda-tanda Tuberkulosis, dokter biasanya mengambil sampel dahak ataupun lendir yang muncul saat Anda batuk, lalu sampel diuji untuk bakteri TB. Sampel Sputum juga dapat digunakan untuk menguji strain TB yang kebal terhadap obat. Ini membantu dokter untuk memilih obat yang paling mungkin untuk bekerja. Tes-tes ini dapat memakan waktu empat hingga delapan minggu untuk diselesaikan.

Pengobatan

Mengobati TB membutuhkan waktu lebih lama daripada mengobati jenis infeksi bakteri lainnya. Dengan Tuberkulosis, Anda harus minum antibiotik setidaknya selama enam hingga sembilan bulan tidak putus. Obat dan lama pengobatan yang tepat bergantung pada usia, kesehatan secara keseluruhan, kemungkinan resistensi obat, bentuk TB (laten atau aktif) dan lokasi infeksi di dalam tubuh.

Jika Anda menderita Tuberkulosis laten, Anda biasanya perlu mengambil satu jenis obat TB saja. Tuberkulosis aktif, terutama jika kebal terhadap obat, maka akan membutuhkan beberapa obat sekaligus. Obat yang paling umum digunakan untuk mengobati Tuberkulosis meliputi:

  • Isoniazid
  • Rifampisin (Rifadin, Rimactane)
  • Ethambutol (Myambutol)
  • Pyrazinamide

Jika Anda memiliki TB yang resistan terhadap obat, kombinasi antibiotik yang disebut Fluoroquinolones dan obat suntik, seperti Amikacin, Kanamycin atau Capreomycin, umumnya digunakan selama 20 hingga 30 bulan. Beberapa jenis TB mengembangkan resistensi terhadap obat-obat ini juga. Sejumlah obat baru sedang dilihat sebagai terapi tambahan untuk pengobatan kombinasi yang resistan terhadap obat saat ini, termasuk:

  • Bedaquiline
  • Linezolid

Efek samping obat yang serius dari obat TB tidak umum tetapi bisa berbahaya ketika itu terjadi. Semua obat Tuberkulosis bisa sangat beracun bagi jantung. Ketika mengambil obat-obatan ini, hubungi dokter segera jika Anda mengalami hal-hal berikut:

  • Mual atau muntah
  • Kehilangan selera makan
  • Warna kuning pada kulit
  • Urine gelap
  • Demam yang berlangsung selama tiga hari atau lebih dan tidak memiliki penyebab yang jelas

Minum obat secara teratur sangat penting, karena setelah beberapa minggu  Anda tidak menularkan penyakit  dan  mulai merasa lebih baik. Anda mungkin tergoda untuk berhenti menggunakan obat TB, tetapi sangat penting untuk menyelesaikan seluruh terapi sesuai yang ditentukan oleh dokter. Menghentikan pengobatan terlalu cepat atau melewatkan dosis dapat memungkinkan bakteri yang masih hidup menjadi resisten terhadap obat-obatan tersebut, yang menyebabkan TB yang jauh lebih berbahaya dan sulit diobati.

Untuk membantu orang bertahan dengan pengobatan mereka, sebuah program yang disebut terapi pengamatan langsung (DOT) direkomendasikan. Dalam pendekatan ini, ada pendampingan dalam minum obat sehingga meningkatkan kepatuhan pasien dalam minum obat.

Pencegahan

Ikuti petunjuk berikut untuk mencegah terkena penyakit Tuberkulosis:

  • Vaksinasi
  • Menjaga kebersihan badan
  • Jangan mendekati orang yang terkena Tuberkulosis

Informasi Dokter

Kapan Harus Berkonsultasi dengan Dokter?

Temui dokter jika Anda mengalami demam, penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas, keringat malam yang membasahi atau batuk terus-menerus. Ini tanda-tanda TB, tetapi juga dapat disebabkan oleh masalah medis lainnya. Dokter dapat melakukan tes untuk membantu menentukan penyebabnya. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan bahwa orang-orang yang memiliki peningkatan risiko Tuberkulosis disaring untuk infeksi TB laten. Rekomendasi ini termasuk:

  • Orang dengan HIV / AIDS
  • Pengguna narkoba suntik
  • Kontak dengan individu yang terinfeksi
  • Petugas kesehatan yang merawat orang dengan risiko tinggi TB

Apa yang Perlu Dipersiapkan Sebelum Berkonsultasi dengan Dokter?

Jika Anda mengalami gejala Tuberkulosis, segeralah periksakan diri Anda ke dokter terpercaya Anda. Jika memungkinkan, dokter Anda akan merujuk ke spesialis paru-paru atau spesialis penyakit dalam.

Dokter Anda mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan tentang kondisi Anda. Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan-pertanyaan berikut:

  • Kapan gejala tersebut dimulai?
  • Apakah Anda kenal dengan orang-orang yang terkena Tuberkulosis aktif?
  • Apakah Anda memiliki penyakit HIV atau AIDS?
  • Apakah Anda pernah tinggal dengan seseorang yang terkena Tuberkulosis?
  • Apakah Anda pernah divaksin Tuberkulosis?
  • Apakah Anda memiliki hasil tes positif dari tes suntik kulit Tuberkulosis?
  • Apakah Anda pernah mengkonsumsi obat Tuberkulosis? Apabila ya, berapa lama?
  • Apakah Anda mengonsumsi alkohol atau obat-obatan?

Anda juga dapat membuat daftar pertanyaan yang akan Anda tanyakan kepada dokter, seperti:

  • Apakah penyebab dari gejala-gejala saya?
  • Pemeriksaan apa yang perlu saya lakukan?
  • Apa pengobatan yang bisa saya dapat? Pengobatan mana yang direkomendasikan ke saya?
  • Bagaimana apabila pengobatannya tidak membuahkan hasil?
  • Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pengobatan ini?
  • Kapan saya perlu bertemu lagi dengan dokter?

Apa yang Akan Dilakukan Dokter pada Saat Konsultasi?

Dokter biasanya dapat mendiagnosis Tuberkulosis dengan menanyakan gejala dan melakukan tes dari sampel darah atau mukus Anda. Terkadang mereka mungkin:

  • Memberi tindakan lanjutan menggunakan X-Ray atau CT Scans
  • Melakukan tes tuberkulin di lengan untuk mendeteksi keberadaan bakteri Tuberkulosis
Referensi

NHS. https://www.nhs.uk/conditions/tuberculosis/ 
diakses pada 12 Oktober 2018.

Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tuberculosis/diagnosis-treat
ment/drc-20351256
diakses pada 12 Oktober 2018.

Web MD. https://www.webmd.com/lung/tuberculosis-directory
diakses pada 12 Oktober 2018.

Back to Top