Jantung

Tetralogy of Fallot (TOF)

Diterbitkan: 28 Jan 2019 | OliviaDitinjau oleh dr. Miranda Rachellina
image Tetralogy of Fallot (TOF)
Kombinasi empat cacat jantung bawaan disebut Tetralogy of Fallot atau TOF
Tetralogy of Fallot atau TOF adalah kondisi langka akibat kombinasi empat cacat jantung bawaan sejak lahir. Cacat ini memengaruhi struktur jantung, sehingga darah yang dipompa keluar dari jantung mengandung kadar oksigen yang rendah.Kulit bayi dan anak kecil dengan TOF biasanya berwarna kebiruan, yang merupakan pertanda bahwa darah yang mengalir tidak membawa cukup oksigen. TOF biasanya dapat didiagnosis saat pasien masih bayi. Namun, TOF juga dapat terdeteksi terlambat sampai usia dewasa. Pada beberapa kasus, pendeteksiannya tergantung tingkat kecacatan dan gejala yang dialami.Kebanyakan anak dan orang dewasa dengan TOF tetap dapat hidup secara normal, apabila kondisi ini terdiagnosis sedini mungkin serta diikuti tindakan penanganan yang tepat seperti operasi. Meski demikian, pasien tetap akan membutuhkan perawatan kesehatan rutin sepanjang hidupnya dan mungkin perlu membatasi aktivitas fisik.Terdapat 4 kelainan jantung bawaan yang membentuk tetralogi fallot, yaitu:
  • Stenosis (penyempitan) katup pulmonalis
    Katup pulomonalis memisahkan bilik jantung kanan dengan arteri pulmonalis yang mengalirkan darah dari jantung menuju ke paru-paru. Penyempitan pada katup ini mengurangi aliran darah ke paru-paru.
  • Cacat septum ventrikel (bilik) jantung (Ventricular septal defect/VSD)
    VSD adalah lubang pada dinding pembatas (septum) yang memisahkan 2 bilik atau ventrikel (ruang bagian bawah) jantung, yaitu ventrikel kiri dan kanan. Akibatnya, darah dengan sedikit oksigen di ventrikel kanan, bercampur dengan darah penuh oksigen segar di ventrikel kiri.
  • Overriding aorta
    Biasanya aorta (pembuluh darah besar yang mengalirkan darah dari jantung ke tubuh, bercabang dari ventrikel kiri. Pada tetralogi fallot, aorta sedikit bergeser ke kanan dan terletak tepat di atas cacat septum ventrikel. Akibatnya, darah yang masuk ke aorta dan dipompa keluar jantung menuju tubuh, adalah darah miskin oksigen yang bercampur dengan darah beroksigen.
  • Hipertrofi (pembesaran) ventrikel kanan
    Hal ini disebabkan oleh kerja jantung yang berlebihan. Seiring berjalanya waktu, kondisi tersebut dapat semakin parah dan menyebabkan gagal jantung.
Tetralogy of Fallot (TOF)
Dokter spesialis Anak, Jantung

Apa gejala TOF?

Gejala TOF bervariasi, tergantung dari tingkat obstruksi aliran darah keluar dari jantung dan ke paru-paru. Tanda dan gejalanya adalah:
  • Warna kebiruan pada kulit, bibir, selaput lendir di dalam mulut dan hidung bayi yang disebabkan oleh kurangnya oksigen dalam darah (sianosis).
  • Napas yang pendek dan cepat, terutama saat makan atau berolahraga.
  • Kehilangan kesadaran.
  • Pada anak-anak mudah lelah. Anak dapat bermain hanya dalam waktu yang singkat.
  • Clubbing fingers. Bentuk bulat pada kuku jari tangan dan kaki yang tidak normal.
  • Tangisan berkepanjangan dan mudah menangis.
  • Murmur jantung (bunyi jantung yang tidak normal).
  • Tet spells (serangan sianosis). Terkadang setelah menangis atau diberi makan atau ketika gelisah, bayi dengan tetralogi fallot secara mendadak tampak kebiruan pada kulit, kuku dan bibirnya. Hal ini disebut tet spells atau serangan sianosis, yang disebabkan oleh penurunan drastis jumlah oksigen dalam darah. Tet spell sangat umum terjadi pada bayi, yang berusia sekitar 2-4 bulan. Berjongkok dapat membantu meringankan sesak napas serta meningkatkan aliran darah ke paru-paru.
Tetralogy of Fallot terjadi pada masa pertumbuhan janin, ketika jantung berkembang dalam rahim. Penyebab pastinya belum diketahui. Faktor seperti kurangnya nutrisi, penyakit yang disebabkan oleh virus, atau kelainan genetik, dapat meningkatkan risiko terhadap penyakit ini.

Faktor risiko TOF

Penyebab utama dari tetralogi fallot tidak diketahui. Berbagai macam faktor dapat meningkatkan risiko bayi dilahirkan dengan kondisi ini. Faktor tersebut termasuk:
  • Penyakit yang disebabkan oleh virus, seperti rubella
  • Konsumsi alkohol oleh ibu saat kehamilan
  • Kurangnya nutrisi semasa kehamilan
  • Usia ibu hamil lebih dari 40 tahun
  • Orangtua yang mengidap tetralogi fallot
  • Riwayat sindrom Down atau DiGeorge
Dokter anak akan mencurigai adanya TOF jika bayi memiliki kulit berwarna kebiruan atau adanya murmur jantung – suara mendesing tak normal yang disebabkan oleh guncangan aliran darah. Berikut ini tes yang akan dijalankan:
  • Echocardiography
    Pemeriksaan ini menggunakan gelombang bernada tinggi untuk memproduksi gambar jantung. Suara gelombang yang melambung akan memproduksi gambar bergerak yang dapat dilihat di layar.
  • Electrocardiogram
    Electrocardiogram merekam aktivitas elektrik di dalam jantung ketika berkontraksi. Dalam prosedur ini, tambalan dengan kabel diletakkan di dada, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki bayi. Elektroda mengukur aktivitas elektrik yang direkam pada kertas.
  • Tes darah
    Jumlah sel darah merah dan hemoglobin dapat meningkat, dikarenakan tubuh berusaha untuk mengkompensasi kekurangan oksigen ke jaringan.
  • X-ray dada
    X-ray dada dapat menunjukkan struktur jantung serta paru-paru. Tanda tetralogi fallot adalah jantung yang berbentuk seperti sepatu boot, karena ventrikel kanan yang membesar.
  • Pengukuran level oksigen (oximetry)
    Tes ini menggunakan sensor kecil yang dapat diletakkan pada jari dan tumit untuk mengukur jumlah oksigen dalam darah.
  • Kateter jantung
    Dokter akan menggunakan tes ini untuk mengevaluasi struktur jantung dan merencanakan operasi. Saat menjalankan prosedur ini, dokter akan memasukkan kateter yang tipis dan fleksibel, ke arteri atau pembuluh darah di tangan, paha atau leher dan menuju ke jantung.
Operasi merupakan penanganan yang efektif untuk TOF. Yang termasuk operasi adalah perbaikan intracardiac, atau prosedur sementara yang menggunakan shunt (penghubung).
Segera temui dokter jika terjadi kondisi di bawah ini:
Ada baiknya Anda melakukan langkah-langkah berikut ini sebelum menemui dokter:
  • Perhatikan pantangan yang Anda jalankan sebelum berkonsultasi dengan dokter.
  • Tuliskan gejala yang dialami, termasuk yang tidak berhubungan dengan gejala penyakit.
  • Tuliskan riwayat kesehatan keluarga, termasuk detail dari kedua pihak orangtua.
  • Mintalah anggota keluarga atau teman untuk menemani dan membantu mengingat informasi yang disediakan.
  • Tuliskan pertanyaan yang ingin diajukan.
Dokter akan mengajukan pertanyaan-pertanyaan berikut ini:
  • Kapan pertama kali Anda menyadari gejala yang muncul?
  • Apakah gejala tersebut berlanjut atau hanya pada saat tertentu?
  • Apakah ada sesuatu yang dapat mengobati gejala?
  • Apakah ada yang terlihat memperburuk gejala?
  • Bagaimana kondisinya saat tidur atau makan?
Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tetralogy-of-fallot/symptoms-causes/syc-20353477diakses pada 18 Oktober 2018.WebMD. https://www.webmd.com/heart-disease/tetralogy-fallot#2diaksespada 26 Februari 2019Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tetralogy-of-fallot/diagnosis-treatment/drc-20353482diakses pada 18 Oktober 2018.
Bagikan
Share Facebook
SHare Twitter
Share whatsapp
Share Email

Artikel Terkait

Apa Saja Obat Jantung Bengkak yang Diberikan Dokter?

Tahukah Anda bahwa jantung bengkak bisa menjadi indikasi adanya gangguan jantung, seperti serangan jantung, gagal jantung, dan sebagainya? Namun, Anda tidak perlu khawatir karena obat jantung bengkak bisa diberikan untuk mengontrol gejala jantung bengkak yang dialami.
21 Oct 2019|Anita Djie
Baca selengkapnya
Obat jantung bengkak tergantung dari pemicu jantung bengkaknya, bila diakibatkan oleh serangan jantung, maka obat jantung bengkak yang diberikan akan berupa obat untuk mengatasi serangan jantung

Kenali Penyebab Badan Lemas yang Perlu Anda Waspadai

Penyebab badan lemas cukup beragam, mulai dari penyakit ringan hingga penyakit kronis. Gejala yang paling umum adalah kehilangan kesadaran dan mual.
16 Sep 2019|Anita Djie
Baca selengkapnya
Anemia merupakan salah satu penyebab badan lemas

Memilih Makanan untuk Penderita Sakit Jantung, Intip Tips Diet Sehatnya

Makanan untuk penderita jantung utamanya berasal dari tumbuh-tumbuhan, yakni sayuran, buah, biji-bijian utuh, dan kacang-kacangan. Nutrisi makro lain akan diperlukan tubuh, yakni protein, karbohidrat kompleks, dan lemak tak jenuh. Garam, gula, dan kolesterol adalah musuh yang harus dibatasi atau dijauhi.
23 Jun 2020|Arif Putra
Baca selengkapnya
Makanan untuk penderita jantung utamanya berasal dari tumbuh-tumbuhan, yakni sayuran, buah, biji-bijian utuh, dan kacang-kacangan