Penyakit Legg-Calve-Perthes

Ditulis oleh Lenny Tan
Ditinjau dr. Anandika Pawitri

Pengertian Penyakit Legg-Calve-Perthes

Penyakit Legg-Calve-Perthes adalah gangguan medis yang menyerang kepala tulang paha ketika penderita masih anak-anak.

Kepala tulang paha yang berbentuk bola terletak di bagian atas tulang paha dan berada di dalam soket pada sendi pinggul, yang menghubungkan tulang paha ke pinggul dan disebut dengan sendi peluru pada panggul. 

Penyakit ini dapat menghambat pasokan darah ke kepala tulang paha sehingga menyebabkan tulang mati. Proses ini dinamakan nekrosis avaskular.

Apabila terkena penyakit ini, kepala tulang paha Anda dapat menjadi rata dan cacat, serta memungkinkan tulang paha terlepas dari pinggul.

Tulang rawan pada sendi peluru akan kehilangan tulang penyangganya dan menyebabkan kerusakan.

Penjelasan Lebih Lanjut

Gejala

Ketika suplai darah ke kepala tulang paha berkurang, bagian bola tersebut berisiko menjadi datar dan akhirnya rusak. Penyakit Legg-Calve-Perthes biasanya hanya menyerang satu sisi panggul.

Tanda dan gejala penyakit Legg-Calve-Perthes yang umum adalah pincang dan sulit berjalan. Di samping itu, indikasi berikut juga bisa terjadi:

  • Rasa nyeri ringan yang hilang dan timbul.
  • Pinggul terasa kaku, sehingga gerakannya menjadi terbatas.
  • Rasa sakit pada lutut.
  • Rentang gerak yang terbatas.
  • Nyeri pada paha atau pangkal paha, yang tak kunjung sembuh.
  • Kaki menjadi tidak sama panjangnya. Kaki yang terkena penyakit ini menjadi lebih pendek.  
  • Kehilangan massa dan kekuatan otot pada paha bagian atas.

Penyebab

Penyakit Legg-Calve-Perthes terjadi karena kurangnya asupan darah yang menuju kepala tulang paha. Sebagai akibatnya, tulang menjadi tidak stabil, mudah retak serta lambat dalam penyembuhan ketika cedera.

Sampai saat ini, penyebab yang mendasari penurunan sementara pada aliran darah tersebut masih belum diketahui. Meski demikian, beberapa faktor di bawah ini diduga dapat mempertinggi risiko penyakit Legg-Calve-Perthes:

  • Berjenis kelamin laki-laki. Penyakit ini lebih banyak dialami oleh anak laki-laki.
  • Usia. Meski penyakit Legg-Calve-Perthes dapat menyerang anak-anak dari segala usia, penyakit ini paling umum terjadi antara usia 4-8 tahun.
  • Pengaruh ras. Ras kaukasia lebih berpotensi untuk terkena penyakit ini.

Faktor keturunan. Jika ada anggota keluarga Anda yang mengidap penyakit Legg-Calve-Perthes, kemungkinan Anda untuk terkena penyakit yang sama juga meningkat.

Diagnosis

Pemeriksaan fisik dapat membantu dalam memastikan rentang gerak pada pinggul dan paha. Namun pemeriksaan lebih lanjut dibutuhkan untuk memastikan diagnosis penyakit Legg-Calve-Perthes.

Pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan adalah pemeriksaan pencitraan berupa pemindaian tulang, MRI, dan foto rontgen. Rangkaian pemeriksaan ini dapat dilakukan secara bersamaan guna menemukan kerusakan pada tulang dan jaringan di area yang terjangkit.

Dokter juga akan melakukan pemantauan dengan menggunakan X-ray secara berkala, untuk melihat perkembangan penyakit. Langkah ini dapat pula membantu dokter dalam menentukan efektivitas dari pengobatan yang dijalani oleh penderita.

Pengobatan

Pada penyakit Legg-Calve-Perthes, proses kematian tulang, fraktur, dan pembaharuan dapat berlangsung selama beberapa tahun. Perkembangan ini pun berbeda-beda pada tiap penderita. Karena itu, pengobatannya tergantung dari tingkat dari kerusakan tulang.

Pengobatan penyakit Legg-Calve-Perthes memiliki beberapa tujuan nerikut:

  • Mempertahankan agar bagian kepala tulang paha tetap berada di tempat yang seharusnya.
  • Memastikan agar pinggul tetap memiliki rentang gerak yang baik.
  • Membantu tulang agar tumbuh kembali dengan bentuk yang lebih bulat serta masih tetap cocok untuk masuk ke soket sendi pinggul.

Langkah-langkah yang umumnya dianjurkan oleh dokter meliputi:

  • Beristirahat secara singkat untuk mengurangi rasa sakit yang berat.
  • Mengurangi beban yang diberikan pada kaki dengan cara membatasi aktivitas yang berlebihan, seperti berlari  
  • Menjalani terapi fisik untuk membantu dalam menjaga kaki dan otot-otot pinggul supaya tetap kuat
  • Mengonsumsi obat antiinflamasi non steroid (OAINS), seperti ibuprofen, untuk mengurangi rasa kaku pada sendi.
  • Menggunakan gips atau penyangga, agar dapat membantu dalam menahan kepala tulang paha.
  • Menggunakan kruk atau alat bantu jalan.

Tindak operasi mungkin saja diperlukan apabila pengobatan lain tidak memberikan hasil yang efektif. Pembedahan dapat berupa:

  • Pemanjangan otot besar dari pangkal paha.
  • Osteotomi untuk memperbaiki panggul dengan cara membentuk kembali panggul yang rusak.

Jenis pembedahan yang akan Anda jalani akan ditentukan oleh dokter berdasarkan tingkat keparahan penyakit Legg-Calve-Perthes dan bentuk kepala tulang paha penderita. 

Harap diingat bahwa sangat penting bagi penderita untuk melakukan kunjungan rutin ke dokter spesialis ortopedi. Selain memantau kondisi pasien dan perkembangan penyakit, langkah ini juga memungkinkan dokter untuk mengetahui keefektifan langkah pengobatan.

Pencegahan

Penyakit Legg-Calve-Perthes termasuk kondisi medis yang tidak bisa dicegah. Pasalnya, penyebabnya pun tidak diketahui.

Informasi Dokter

Kapan Harus Berkonsultasi dengan Dokter?

Apabila anak Anda mulai berjalan pincang atau mengeluhkan sakit pada panggul, pangkal paha, atau lutut, sebaiknya segera berkonsultasi ke dokter. Segera cari pertolongan medis jika anak Anda menderita demam atau kaki yang tidak mampu menahan beban tubuhnya.

Apa yang Akan Dilakukan Dokter pada Saat Konsultasi?

Dokter mungkin akan mengajukan beberapa pertanyaan di bawah ini:

  • Adakah posisi kaki dan aktivitas tertentu yang membuat rasa sakit menjadi lebih buruk?
  • Apakah ada kerabat Anda yang pernah mengalami gejala tersebut?
  • Apakah anak Anda memiliki masalah medis lain?
  • Obat, vitamin, atau suplemen apa saja yang dikonsumsi?
  • Kapan anak Anda pertama kali mengalami gejala?
  • Apakah gejala semakin memburuk?
  • Apakah gejala hilang dan timbul?
  • Apakah anak Anda aktif?
  • Apakah anak Anda mengalami kecelakaan atau cedera yang mungkin dapat menyebabkan kerusakan pada panggul? 
  • Jika gejala anak Anda termasuk rasa sakit, di manakah rasa sakit tersebut muncul?
  • Aktivitas apa yang membuat anak Anda menjadi lebih buruk?
  • Apakah dengan beristirahat dapat meringankan ketidaknyamanan anak Anda?

Anda sebaiknya memberikan informasi yang jelas dan lengkap supaya dokter dapat mendiagnosis lebih baik.

Referensi

Healthline. https://www.healthline.com/health/legg-calve-perthes-disease
Diakses pada 12 Desember 2019

Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/legg-calve-perthes-disease/symptoms-causes/syc-20374343
Diakses pada 12 Desember 2019

MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/001264.htm
Diakses pada 12 Desember 2019

Back to Top