Pellagra

Pellagra adalah penyakit yang disebabkan oleh rendahnya kadar vitamin B3 atau niacin dalam tubuh. Padahal, senyawa ini merupakan komponen penting dari beberapa koenzim.

Selain dari makanan, niacin bisa dihasilkan secara alami oleh asam amino triptofan. Jadi pellagra utamanya terjadi ketika asupan niacin dan triptofan yang rendah.

Sementara pellagra sekunder terjadi ketika muncul gangguan pada konversi asam amino esensial menjadi koenzim.

Pellagra biasanya ditandai dengan munculnya kondisi 3D, yaitu demensia, diare, dan dermatitis. Jika tidak diobati, kondisi ini bisa berakibat fatal.

Selain pada orang yang kekurangan niacin dan triptofan, asupan leusin yang terlalu banyak juga bisa menjadi penyebabnya. Khususnya saat sesoerang mengalami stres, mengonsusi alkohol secara berlebihan, mengalami malabsorpsi yang signifikan, mengonsumsi obat tertentu, atau menderita beberapa penyakit langka.

 

Gejala pellagra ditandai dengan 3D, yakni demensia, diare, dan dermatitis.

Diare

Diare merupakan keluhan yang bisanya muncul pertama kali, sebelum gejala pellagra lainnya.

Demensia

Gejala demensia yang bisa dialami oleh penderita pellagra meliputi:

• Apatis atau tak acuh
• Depresi
• Sakit kepala
• Gelisah dan tidak bisa diam
• Sering kebingungan
• Uring-uringan
• Perubahan suasana hati (mood)
• Disorientasi atau delusi

Dermatitis

Radang kulit pada penderita pellagra bisa berupa:

• Ruam pada wajah, bibir, kaki, atau tangan
• Kulit bersisik dan merah
• Kulit pecah-pecah
• Kulit yang berubah warna, seperti merah hingga cokelat
• Kulit terasa gatal atau panas seperti terbakar

Di samping itu, gejala penyerta pellagra bisa meliputi iritasi atau luka pada bibir, lidah, atau gusi, penurunan nafsu makan, gangguan makan maupun minum, mual, serta muntah.

 

Penyebab pellagra adalah kekurangan niasin atau vitamin B3. Kondisi defisiensi ini bisa terjadi bila sistem pencernaan tubuh gagal mencerna nutrisi tersebut.

 

Faktor risiko pellagra

Gangguan pencernaan dan penyerapan vitamin (termasik B3) bisa disebabkan oleh beragam kondisi. Beberapa di antaranya meliputi:

• Penyakit pencernaan tertentu, seperti penyakit Crohn
• Operasi pengangkatan jaringan lemak untuk menurunkan berat badan
• Malnutrisi, misalnya karena gangguan makan seperti anoreksia, menjadi tunawisma, serta mengidap HIV atau kanker stadium akhir
• Mengonsumsi alkohol dalam jumlah berlebihan
• Sindrom karsinoid, yakni sekumpulan gejala yang berkaitan dengan tumor pada usus halus, usus besar, usus buntu dan bronkus dalam paru-paru
• Obat-obatan tertentu, contohnya 5-fluorouracil, isoniazid, dan 6-mercaptopurine

 

Diagnosis pellagra termasuk sulit dilakukan. Pasalnya, gejala penyakit ini bermacam-macam dan cenderung tidak khas sehingga mirip dengan penyakit lain.

Hingga saat ini, pemeriksaan penunjang spesifik untuk memastikan diagnosis pellagra juga belum tersedia. Dokter biasanya akan melakukan:

• Tanya jawab

Dokter akan memulai pemeriksaan dengan menanyakan semua gejala yang dirasakan oleh pasien serta riwayat medis pasien maupun keluarga.

• Pemeriksaan fisik

Dokter lalu melakukan pemeriksaan fisik, misalnya mencaria da tidaknya ruam pada kulit pasien.

• Pemeriksaan penunjang

Dokter bisa menganjurkan pemeriksaan penunjang untuk mendeteksi ada tidaknya gangguan pada sistem pencernaan dan perubahan status mental pasien. Tes darah serta tes urine juga mungkin disarankan.

Diagnosis pellagra juga dapat dipastikan apabila gejala pada penderita membaik setelah mengonsumsi suplemen niacin dari dokter.

 

Tujuan pengobatan pellagra adalah meningkatkan kadar vitamin B3 dalam tubuh penderita. Dengan ini, gejala pun akan mereda.

Untuk itu, dokter akan meresepkan suplemen niacin. Suplemen ini perlu dikonsumsi selama beberapa waktu.

Dokter juga bisa meminta pasien untuk menjalani pemeriksaan medis secara berkala guna memantau keefektifan pengobatan.

Selain itu, dokter akan melakukan penanganan pada gejala yang muncul. Sebagai contoh, dokter dapat merepkan obat antidiare, obat untuk mengatasi peradangan kulit, serta obat untuk menangani demensia.

Bila penyebab pellagra merupakan penyakit lain, penanganan untuk penyakit ini pun perlu dilakukan.

 

Komplikasi pellagra

Jika tidak diobati dengan saksama, pellagra bisa menyebabkan komplikasi berupa:

• Kerusakan saraf, terutama pada otak
• Luka yang mengalami infeksi

 

Cara mencegah pellagra bisa dilakukan dengan memastikan bahwa asupan vitamin B3 sudah terpenuhi. Contohnya, menerapkan pola makan dengan gizi seimbang atau rutin mengonsumsi suplemen sesuai anjuran dokter.

 

Segera berkonsultasi dengan dokter bila Anda mengalami gejala pellagra atau kejanggalan yang mencurigakan.

 

Sebelum pemeriksaan, Anda dapat mempersiapkan beberapa hal di bawah ini:

• Buat daftar seputar gejala yang Anda rasakan.
• Catat riwayat penyakit yang pernah dan sedang Anda alami. Demikian pula dengan riwayat medis keluarga.
• Catat semua obat, suplemen, obat herbal, atau vitamin yang Anda konsumsi.
• Catat pertanyaan-pertanyaan yang ingin Anda ajukan pada dokter.
• Mintalah keluarga atau teman untuk mendampingi Anda saat berkonsultasi ke dokter. Mereka bisa memberikan dukungan moral maupun membantu Anda dalam mengingat informasi yang disampaikan oleh dokter.

 

Saat pemeriksaan, dokter mungkin akan mengajukan beberapa pertanyaan berikut ini:

• Apa saja gejala yang Anda alami?
• Kapan gejala pertama kali muncul?
• Bagaimana dengan pola makan Anda selama ini?
• Apa saja riwayat penyakit yang sedang atau pernah Anda derita?
• Apakah Anda memiliki faktor risiko terkait pellagra?
• Apa saja obat, vitamin, atau suplemen dan obat herbal yang rutin Anda minum?

Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menganjurkan pemeriksaan penunjang. Langkah ini bertujuan memastikan diagnosis pellagra agar penanganan yang tepat bisa diberikan.