Penyakit Lainnya
Patah Tulang Panggul
16 Oct 2021 | Popy Hervi PutriDitinjau oleh dr. Anandika Pawitri
Penderita kanker dan osteoporosis lebih rentan untuk mengalami patah tulang panggul
Patah tulang panggul adalah retakan atau patah di bagian atas tulang paha (femur) dekat sendi panggul. Kondisi ini biasanya terjadi akibat jatuh dari tempat tinggi sehingga terjadi benturan keras atau cedera pada sisi panggul.Kebanyakan patah tulang yang terjadi, terdapat pada 1 dari 2 lokasi di tulang panjang yang membentang dari panggul ke lutut. Lokasi tersebut meliputi:Patah tulang panggul merupakan cedera serius yang dapat mengancam jiwa, sehingga membutuhkan penanganan serius. Oleh karena itu, jika mengalami gejala patah tulang panggul segera periksakan diri ke dokter
- Femoral neck (leher dari tulang paha/femur yang merupakan bagian dari tulang panggul). Lokasi ini terletak pada bagian atas femur, sekitar 2 sampai 5 cm dimana kepala dari tulang femur bertemu dengan persendian panggul.
- The intertrochanteric region (region intertrochanteric) yaitu bagian yang terletak agak jauh dari sendi panggul, sekitar 7–10 cm.
- Intracapsular fracture terjadi pada bagian sendi panggul yang berbentuk seperti bola (ball and socket joint).
Patah Tulang Panggul
| Dokter spesialis | Ortopedi |
| Gejala | Sakit pada panggul, tidak dapat berdiri atau memutar kaki |
| Faktor risiko | Lansia, wanita |
| Metode diagnosis | Pemeriksaan fisik, MRI, CT scan |
| Pengobatan | Obat-obatan, operasi, rehabilitasi |
| Obat | Bifosfonat, obat pereda nyeri |
| Komplikasi | Cedera saraf atau pembuluh darah, pneumonia |
| Kapan harus ke dokter? | Mengalami gejala patah tulang panggul |
Secara umum tanda dan gejala patah tulang panggul meliputi:
- Sakit pada panggul atau selangkangan yang parah
- Tidak dapat mengangkat, memindahkan atau memutar kaki
- Tidak dapat berdiri atau bergerak langsung setelah jatuh
- Tidak bisa berdiri atau menumpukan berat badan pada kaki yang terdapat pada sisi panggul yang cedera
- Memar dan bengkak di sekitar area panggul
- Kaki yang lebih pendek pada sisi panggul yang cedera dibandingkan sisi yang lain
- Kaki pada sisi panggul yang cedera berputar keluar
Penyebab utama patah tulang panggul adalah benturan keras dalam kecelakaan. Selain itu, patah tulang panggul juga bisa disebabkan oleh beberapa hal berikut ini: Jika pernah mengalami patah tulang panggul sebelumnya, maka risiko untuk terjadi untuk kedua kalinya meningkat.Seiring dengan berjalannya waktu kekuatan dan kepadatan tulang akan semakin berkurang, sehingga meningkatkan risiko patah tulang panggul.Wanita memiliki tiga kali risiko lebih besar mengalami kasus patah tulang dibandingkan pria. Hal ini disebabkan oleh kadar estrogen yang menurun pada masa menopause.Gangguan endokrin seperti hipertiroid (kelenjar tiroid yang aktif secara berlebihan) dapat menyebabkan tulang yang rapuh. Gangguan pencernaan dapat menurunkan penyerapan vitamin D dan kalsium sehingga melemahkan tulang.Kondisi medis yang memengaruhi otak dan sistem saraf, seperti gangguan kognitif, demensia, penyakit Parkinson, stroke, dan neuropati perifer dapat meningkatkan risiko jatuh.Kekurangan kalsium dan vitamin D didalam makanan pada saat muda akan menurunkan massa tulang dan meningkatkan risiko fraktur dikemudian hari.Gangguan makan serius seperti anoreksia nervosa dan bulimia dapat menyebabkan kerusakan pada kerangka tubuh dengan menghilangkan nutrisi penting pada tubuh yang diperlukan untuk membangun tulang.Obat seperti kortison (prednisone) dapat melemahkan tulang jika dikonsumsi dalam jangka panjang.Sedangkan obat yang bekerja pada sistem saraf pusat (seperti obat tidur, antipsikotik, dan obat penenang) paling sering menyebabkan seseorang terjatuh, sehingga rentan mengalami patah tulang, termasuk tulang panggul.Olahraga seperti jalan dapat membantu menguatkan tulang dan otot, sehingga membuat risiko untuk jatuh dan patah berkurang.Kedua bahan ini mengganggu proses pertumbuhan dan pemeliharaan tulang, sehingga mengakibatkan tulang menjadi keropos.
- Jatuh di permukaan yang keras atau dari tempat yang sangat tinggi
- Menderita kondisi kesehatan tertentu seperti osteoporosis dan kanker. Osteoporosis yang merupakan suatu kondisi yang menyebabkan hilangnya jaringan tulang. Sedangkan kanker dapat membuat tulang panggul menjadi
- Obesitas yang menyebabkan terlalu banyak tekanan pada tulang panggul
Faktor risiko patah tulang panggul
Beberapa faktor risiko patah tulang panggul meliputi:Riwayat patah tulang panggul
Usia 60 tahun ke atas
Wanita
Kondisi medis kronis
Masalah nutrisi
Obat-obatan tertentu
Kurang aktif secara fisik
Penggunaan tembakau dan alkohol
Diagnosis patah tulang panggul dilakukan dengan cara pemeriksaan fisik, MRI, dan CT Scan. Berikut penjelasannya.Pemeriksaan fisik dilakukan dengan cara melihat tanda-tanda patah tulang panggul. Seperti pembengkakan, memar, atau kelainan bentuk.Prosedur MRI menunjukkan lokasi patah tulang panggul pasien dengan lebih baik daripada sinar-X atau rontgenCT scan adalah metode pencitraan yang dapat menghasilkan gambar tulang pinggul Anda dan otot, jaringan, dan lemak di sekitarnya.
Pemeriksaan fisik
MRI
CT scan
Cara mengobati patah tulang panggul umumnya akan tergantung dari tingkat usia dan kondisi fisik. Untuk pasien dengan usia yang tua, cara mengobati patah tulang panggul yaitu:Selain itu, cara mengobati patah tulang panggul lainnya yang disarankan oleh dokter meliputi:
- Mengonsumsi obat pereda nyeri
- Operasi penggantian pinggul dengan cara mengangkat bagian pinggul yang rusak dan menggantinya dengan panggul buatan.
Operasi
Tipe operasi patah tulang panggul secara umum tergantung pada lokasi dan beratnya fraktur, dan apakah tulang yang patah sejajar atau tidak, usia, dan kondisi medis lainnya. Operasi biasanya merupakan satu–satunya pengobatan untuk patah tulang panggul.Operasi patah tulang pinggul dilakukan untuk memperbaiki patahan pada bagian atas tulang paha (femur) yang merupakan bagian dari tulang panggul. Pilihan operasi, diantaranya adalah:- Perbaikan internal menggunakan sekrup
- Penggantian panggul total
- Penggantian panggul parsial dapat direkomendasikan untuk orang dewasa yang memiliki kondisi kesehatan lain atau gangguan kognitif atau orang yang tidak lagi hidup mandiri.
Rehabilitasi
Terapi fisik (fisioterapi) akan berfokus pada latihan gerak dan penguatan tulang panggul.Sementara terapis okupasi akan menentukan apakah alat bantu jalan atau kursi roda dapat membantu pasien bergerak.Ahli terapi ini juga akan mengajarkan pasien untuk bisa mandiri melakukan aktivitas sehari-hari.Obat-obatan
Bifosfonat untuk osteoporosis berguna untuk membantu mengurangi risiko patah tulang panggul.Komplikasi patah tulang panggul
Jika tidak ditangani dengan optimal, dapat menyebabkan komplikasi patah tulang panggul:- Cedera saraf atau pembuluh darah
- Luka akibat tekanan (ulkus tekan atau luka baring) karena berada di tempat tidur atau kursi dalam waktu lama
- Infeksi saluran kemih
- Pembekuan darah di kaki atau paru-paru
- Pneumonia
- Kehilangan massa otot lebih lanjut, meningkatkan risiko jatuh dan cedera
- Kematian
Beberapa cara mencegah patah tulang panggul yang dapat Anda lakukan meliputi:Memenuhi kebutuhan kalsium dan vitamin D dengan cukup, khususnya lansia. Pria dan wanita usia 50 ke atas harus mengonsumsi 1.200 mg kalsium dan 600 IU vitamin D per hari.Berolahraga untuk memperkuat tulang dan meningkatkan keseimbangan. Latihan beban, seperti berjalan, membantu Anda dalam mempertahankan kepadatan tulang.Kedua kebiasaan ini dapat mengurangi kepadatan tulang.Menghindari penyebab yang meningkatkan risiko jatuh. Seperti memastikan ruangan di rumah sudah cukup terangLakukan pemeriksaan mata setiap dua tahun sekali atau lebih sering jika Anda menderita diabetes atau penyakit mata.Selalu konsultasikan dengan dokter mengenai efek samping dari obat-obatan tertentu sebelum menggunakannya.Bangun terlalu cepat dapat menyebabkan tekanan darah menurun drastis dan menyebabkan Anda goyah.Jika diperlukan, pakailah tongkat atau alat bantu untuk berjalan.
Memenuhi kebutuhan kalsium dan vitamin D
Berolahraga
Jangan merokok atau mengonsumsi alkohol
Cegah jatuh
Menjalani pemeriksaan mata
Konsultasikan efek samping obat
Berdiri secara perlahan-lahan
Gunakan alat bantu
Jika Anda curiga Anda mengalami fraktur tulang panggul, segeralah ke rumah sakit terdekat. Cobalah untuk tidak bergerak sebisa mungkin ketika menunggu bantuan.
Sebelum pemeriksaan ke dokter, Anda dapat mempersiapkan beberapa hal di bawah ini:
- Buat daftar seputar gejala yang Anda rasakan.
- Catat riwayat penyakit yang pernah dan sedang Anda alami. Demikian pula dengan riwayat medis keluarga.
- Catat semua obat, suplemen, obat herbal, atau vitamin yang Anda konsumsi.
- Catat pertanyaan-pertanyaan yang ingin Anda ajukan pada dokter.
- Mintalah keluarga atau teman untuk mendampingi Anda saat berkonsultasi ke dokter. Mereka bisa memberikan dukungan moral maupun membantu Anda dalam mengingat informasi yang disampaikan oleh dokter.
Dokter akan mengajukan sejumlah pertanyaan berikut:Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menganjurkan pemeriksaan penunjang. Langkah ini bertujuan memastikan diagnosis patah tulang panggul agar penanganan yang tepat bisa diberikan.
- Apa saja gejala yang Anda rasakan?
- Kapan gejala pertama kali Anda alami?
- Apakah Anda memiliki faktor risiko terkait patah tulang panggul?
- Apakah Anda rutin mengonsumsi obat-obatan tertentu?
- Apakah Anda pernah mencari bantuan medis? Bila iya, apa saja pengobatan yang telah Anda coba?
Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/007386.htm
Diakses pada 17 Desember 2018Healthline. https://www.healthline.com/health/hip-fracture-surgeries#types
Diakses pada 17 Desember 2018NHS. https://www.nhs.uk/conditions/hip-fracture/
Diakses pada 17 Desember 2018Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hip-fracture/symptoms-causes/syc-20373468
Diakses pada 17 Desember 2018
Diakses pada 17 Desember 2018Healthline. https://www.healthline.com/health/hip-fracture-surgeries#types
Diakses pada 17 Desember 2018NHS. https://www.nhs.uk/conditions/hip-fracture/
Diakses pada 17 Desember 2018Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hip-fracture/symptoms-causes/syc-20373468
Diakses pada 17 Desember 2018
Bagikan
