Neuralgia Trigeminal (Nyeri Wajah)

Neuralgia trigeminal (nyeri wajah) adalah rasa nyeri pada wajah yang muncul secara tiba-tiba dan berulang. Rasa nyeri ini bisa didefinisikan sebagai rasa sakit yang tajam atau seperti sengatan listrik di rahang, gigi, atau gusi.

Terjadi neuralgia trigeminal biasanya berlangsung selama beberapa detik hingga sekitar 2 menit. Nyeri yang dipicu neuralgia trigeminal bisa berhenti secara tiba-tiba, sama seperti awal trigeminal neuralgia terjadi.

Dalam kebanyakan kasus, neuralgia trigeminal hanya memengaruhi satu sisi wajah, dengan rasa sakit biasanya terasa di bagian bawah wajah. Kadang-kadang rasa sakit dapat memengaruhi kedua sisi wajah, meskipun biasanya tidak secara bersamaan.

 

Secara umum, gejala neuralgia trigeminal (nyeri wajah) adalah terjadinya sakit pada wajah saat seseorang melakukan beberapa aktivitas di bawah ini:

• Berbicara
• Senyum
• Mengunyah
• Menggosok gigi
• Mencuci muka
• Menelan
• Sentuhan ringan
• Bercukur atau menggunakan riasan
• Berciuman
• Udara dingin atau ruangan AC
• Pergerakan kepala
• Getaran, seperti saat berjalan atau bepergian dengan mobil

Ada kalanya nyeri ini juga dapat muncul dengan sendirinya (spontan) tanpa ada pemicu seperti yang disebutkan sebelumnya.

Menjalani kehidupan dengan neuralgia trigeminal dapat memengaruhi kualitas hidup. Penderita biasanya enggan melakukan aktivitas seperti membasuh wajah, bercukur, atau makan untuk menghindari sakit, dan cemas rasa sakitnya muncul.

Meski demikian, jangan sampai perilaku tersebut malah meningkatkan risiko terhadap kekurangan gizi dan dehidrasi, akibat menghindari makan yang dapat memperburuk penyakit.

 

Sampai sekarang, penyebab neuralgia trigeminal (nyeri wajah) belum diketahui. Namun kondisi ini diduga disebabkan oleh kompresi saraf trigeminal.

Neuralgia trigeminal juga di duga dapat terjadi sebagai akibat dari penuaan dan dapat dikaitkan dengan multiple sclerosis atau gangguan serupa yang merusak selubung mielin yang melindungi saraf tertentu.

Pada beberapa kasus, neuralgia trigeminal terjadi karena kelainan otak. Dalam kasus lain, luka operasi, stroke atau trauma wajah dapat menjadi penyebab dari penyakit ini.

 

Faktor risiko neuralgia trigeminal (nyeri wajah)

Beberapa faktor risiko neuralgia trigeminal meliputi:

• Hipertensi
• Perubahan vaskular arteriosklerotik
• Penuaan
• Sensitivitas individu
• Faktor keturunan

 

Sebelum melakukan diagnosis neuralgia trigeminal (nyeri wajah), dokter akan terlebih dahulu mencari tahu beberapa hal berikut ini:

• Tipe nyeri

Nyeri yang berhubungan dengan neuralgia trigeminal bersifat seketika, seperti muncul tiba-tiba dan singkat.

• Lokasi nyeri

Bagian dari wajah yang terpengaruh dengan sakit akan menjadi tanda yang bisa diperiksa dokter untuk mengetahui keberadaan neuralgia trigeminal.

• Pemicu nyeri

Sakit yang berhubungan dengan neuralgia trigeminal biasanya terjadi dari stimulasi ringan pada pipi, seperti aktivitas makan, berbicara, atau bahkan paparan angin.

Setelah mengetahui beberapa hal di atas, dokter biasanya melakukan diagnosis neuralgia trigeminal (nyeri wajah) dengan cara:

• Pemeriksaan neurologis

Saat melakukan pemeriksaan neurologis, dokter akan menyentuh dan memeriksa bagian wajah, sehingga dapat membantu dokter menentukan dengan tepat di mana rasa sakit itu terjadi.

Jika Anda tampaknya menderita neuralgia trigeminal, dokter akan mencari tahu cabang saraf trigeminal mana yang mungkin terpengaruh.

• Tes refleks

Tes refleks juga dapat membantu dokter Anda menentukan apakah gejala Anda disebabkan oleh saraf terkompresi atau kondisi lain.

• MRI

Dokter Anda mungkin memerintahkan pemindaian MRI kepala Anda untuk menentukan apakah multiple sclerosis atau tumor yang menyebabkan neuralgia trigeminal.

Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin menyuntikkan pewarna ke dalam pembuluh darah untuk melihat arteri dan vena dan menyoroti aliran darah (magnetic resonance angiogram/MRA).

Nyeri wajah mungkin disebabkan oleh banyak kondisi yang berbeda, jadi diagnosis yang akurat sangat penting. Dokter juga mungkin akan menyarankan Anda melakukan tes tambahan lain.

 

Cara mengobati neuralgia trigeminal (nyeri wajah) umumnya akan tergantung dari tingkat keparahan penyakit dan seberapa lama pasien sudah mengalami kondisi tersebut. 

Beberapa pilihan cara mengobati neuralgia trigeminal (nyeri wajah) yang biasanya disarankan dokter, yaitu:

Konsumsi obat-obatan

Untuk mengobati neuralgia trigeminal, dokter biasanya akan meresepkan obat untuk menghambat sinyal rasa sakit yang dikirim ke otak. Beberapa jenis obat yang biasanya di berikan dokter, yaitu:

• Antikonvulsan

Dokter biasanya meresepkan carbamazepine yang telah terbukti efektif dalam mengobati neuralgia trigeminal (nyeri wajah).

Obat antikonvulsan lain yang dapat digunakan untuk mengobati neuralgia trigeminal termasuk oxcarbazepine, lamotrigin, dan fenitoin. Obat lain, termasuk clonazepam dan gabapentin juga dapat digunakan.

• Antispasmodic agents

Antispasmodic agents, seperti baclofen, dapat dikonsumsi sendiri atau dalam di kombinasi dengan carbamazepine.

• Suntik botoks

Penelitian kecil menunjukkan bahwa suntik botoks dapat mengurangi rasa sakit akibat neuralgia trigeminal, jika obat-obatan tidak lagi ampuh.

Operasi

Beberapa jenis operasi yang bisa dilakukan untuk mengobati neuralgia trigeminal (nyeri wajah), yaitu:

• Microvascular decompression

Selama microvascular decompression, dokter akan membuat sayatan di belakang telinga di sisi rasa sakit.

Melalui lubang kecil di tengkorak tersebut, dokter bedah memindah arteri yang bersentuhan dengan saraf trigeminal menjauh dari saraf. Dokter lalu menempatkan bantalan lembut antara saraf dan arteri.

• Brain stereotactic radiosurgery (gamma knife)

Prosedur ini menggunakan radiasi untuk merusak saraf trigeminal dan mengurangi atau menghilangkan rasa sakit.

 

Komplikasi neuralgia trigeminal (nyeri wajah)

Jika tidak ditangani dengan optimal, dapat menyebabkan komplikasi neuralgia trigeminal (nyeri wajah):

• Wajah mati rasa
• Nyeri pada bagian wajah lain
• Pendarahan intrakranial (sangat jarang)

Baca Juga: Terapi Sinar Gamma, Operasi Otak Tanpa Pisau Bedah

 

Cara mencegah neuralgia trigeminal (nyeri wajah) tidak diketahui hingga saat ini. Pasalnya, penyebabnya juga belum diketahui secara pasti.

 

Jika mengalami nyeri wajah berkepanjangan dan berulang tanpa henti meski sudah mencoba obat penghilang rasa sakit yang bebas dijual, konsultasikan dengan dokter.

 

Sebelum pemeriksaan ke dokter, Anda dapat mempersiapkan beberapa hal di bawah ini:

• Buat daftar seputar gejala yang Anda rasakan.
• Catat riwayat penyakit yang pernah dan sedang Anda alami. Demikian pula dengan riwayat medis keluarga.
• Catat semua obat, suplemen, obat herbal, atau vitamin yang Anda konsumsi.
• Catat pertanyaan-pertanyaan yang ingin Anda ajukan pada dokter.
• Mintalah keluarga atau teman untuk mendampingi Anda saat berkonsultasi ke dokter. Mereka bisa memberikan dukungan moral maupun membantu Anda dalam mengingat informasi yang disampaikan oleh dokter.

 

Dokter akan mengajukan sejumlah pertanyaan berikut:

• Apa saja gejala yang Anda rasakan?
• Kapan gejala pertama kali Anda alami?
• Apakah Anda memiliki faktor risiko terkait neuralgia trigeminal (nyeri wajah)?
• Apakah Anda rutin mengonsumsi obat-obatan tertentu?
• Apakah Anda pernah mencari bantuan medis? Bila iya, apa saja pengobatan yang telah Anda coba?

Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menganjurkan pemeriksaan penunjang. Langkah ini bertujuan memastikan diagnosis neuralgia trigeminal (nyeri wajah) agar penanganan yang tepat bisa diberikan.