Myxedema Coma

Myedema coma adalah kondisi medis serius yang dapat terjadi karena kadar hormon tiroid yang terlalu rendah dalam tubuh (hipotiroidisme). Hormon tiroid dihasilkan oleh kelenjar tiroid yang terletak di bagian depan leher. Hormon ini berperan besar dalam metabolisme dan pengaturan fungsi tubuh lainnya.

Ketika kelenjar tiroid mengalami gangguan dan menghasilkan hormon tiroid dalam jumlah di bawah normal, kondisi ini dinamakan hipotiroidisme. Apabila hipotiroidisme tidak terdiagnosis atau tidak ditangani, myexedema coma dapat terjadi. 

Penyakit yang juga disebut myxedema crisis ini ditandai dengan hilangnya fungsi otak (koma) akibat keadaan hipotiroid berat yang berlangsung lama.

Myexedema coma merupakan bentuk komplikasi dari hipotiroid yang jarang terjadi, namun dapat mengancam jiwa. Pengidap hipotiroidisme yang mengalami koma atau hampir koma harus segera bawa ke Unit Gawat Darurat secepat mungkin.

Gejala myxedema coma umumnya meliputi:

• Kelemahan pada tubuh
• Kebingungan atau tidak responsif
• Merasa dingin
• Suhu tubuh rendah
• Badan membengkak, terutama wajah, lidah, dan kaki bagian bawah
• Sesak napas

Penderita myxedema coma biasanya berada dalam kondisi koma atau hampir koma dan harus mendapatkan penanganan darurat.

Pada penderita hipotiroid, beberapa hal ini dapat memicu terjadinya myxedema coma:

• Infeksi, terutama infeksi paru-paru dan saluran kemih
• Gagal jantung
• Stroke
• Trauma
• Operasi
• Obat-obatan tertentu, seperti phenothiazines, litium, obat penenang, dan konsumsi iodida berkepanjangan
• Tidak mengonsumsi obat-obatan tiroid yang diresepkan oleh dokter

Beberapa pemeriksaan medis dapat dilakukan untuk membantu dalam memastikan diagnosis myxedema coma. Pemeriksaan ini meliputi:

• Tes darah

Tes darah yang dilakukan meliputi evaluasi jumlah sel darah, elektrolit, gula darah, dan kadar hormon tiroid dalam tubuh. Selain itu, pemeriksaan darah untuk mengecek fungsi hati dan kelenjar adrenal juga akan dilakukan.

• Pemeriksaan elektrokardiogram (EKG)

Pemeriksaan EKG jantung bertujuan memeriksa aktivitas jantung pasien.

• Analisis gas darah

Pemeriksaan ini dilakukan untuk mengetahui kadar oksigen dan karbon dioksida dalam darah.

Selain tes-tes di atas, pemeriksaan tambahan lain juga dapat dianjurkan apabila dibutuhkan.

Pengobatan hipotiroid yang mendasari myxedema coma adalah dengan obat pengganti hormon tiroid bernama levothyroxine. Ketika kadar hormon tiroid sudah kembali normal, gejala hipotiroid akan berkurang. Namun pasien tetap perlu mengonsumsi obat ini seumur hidup.

Myxedema coma termasuk kondisi gawat darurat dan memerlukan penanganan yang cepat. Pasien dengan kondisi ini akan dirawat di ruang intensif (ICU).

Dokter akan terus memantau keadaan jantung dan pernapasan pasien selama perawatan. Obat pengganti hormon tiroid akan diberikan beserta obat-obatan lainnya, seperti steroid.

Myxedema coma dapat dicegah dengan melakukan penanganan pada hipotiroidisme, terutama konsumsi obat hipotiroid secara teratur. Anda juga perlu mengenali dan mewaspadai gejala-gejala komplikasi yang mungkin terjadi.

Penderita hipotiroid yang mengalami demam, penurunan kesadaran, perubahan perilaku, sesak napas, atau bengkak yang semakin parah pada tangan dan kaki, perlu segera dibawa ke UGD.

Sebelum pemeriksaan, Anda dapat mempersiapkan beberapa hal di bawah ini:

• Buat daftar seputar gejala yang dirasakan.
• Catat riwayat penyakit yang pernah dan sedang dialami.
• Catat semua obat, suplemen, obat herbal, atau vitamin yang dikonsumsi.
• Catat pertanyaan-pertanyaan yang ingin diajukan pada dokter.

Penderita myxedema coma perlu bantuan medis secepatnya. Karena itu, pertolongan dari orang-orang di sekitarnya untuk mengantar dan menemani pasien ke fasilitas kesehatan sangatlah diperlukan.

Dokter akan mengajukan sejumlah pertanyaan berikut:

• Apa saja gejala yang dirasakan?
• Apakah penderita memiliki riwayat penyakit hipotiroid?
• Apakah penderita rutin mengonsumsi obat-obatan tertentu?
• Apakah penderita sudah mencari pertolongan medis sebelumnya? Bila iya, apa saja pengobatan yang telah dicoba?

Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menganjurkan pemeriksaan penunjang untuk memastikan diagnosis myxedema coma. Dengan ini, pengobatan bisa diberikan secara tepat.