Apa gejala dari Kolestasis?

Secara umum, gejala kolestasis ekstrahepatik maupun intrahepatik sama, dan melipuiti:. <a href="https://www.sehatq.com/penyakit/kolestasis">Baca selengkapnya</a>

Bagaimana cara mencegah Kolestasis?

Cara mencegah kolestasis yang bisa dilakukan meliputi:. <a href="https://www.sehatq.com/penyakit/kolestasis">Baca selengkapnya</a>

SehatQ For Corporate

Perut

Kolestasis

09 Jun 2021 | Popy Hervi PutriDitinjau oleh dr. Anandika Pawitri

Kolestasis terjadi karena aliran empedu dari hati yang melambat atau tersumbat

Kolestasis adalah penyakit pada hati yang disebabkan aliran empedu dari hati melambat atau tersumbat. Empedu merupakan cairan yang dihasilkan oleh hati, yang akan dialirkan dan disimpan di kantung empedu. Selanjutnya empedu akan dilepaskan ke usus halus jika diperlukan dalam pencernaan makanan.Terdapat dua jenis kolestasis, yaitu kolestasis intrahepatik (dalam hati) dan kolestasis ekstrahepatik (di luar hati). Kolestasis ekstrahepatik disebabkan oleh sumbatan di luar hati, seperti batu empedu, kista, atau tumor dalam kantung atau saluran empedu, yang membatasi aliran empedu.Sedangkan kolestasis intrahepatik disebabkan oleh penyakit atau gangguan hati, seperti infeksi, penggunaan obat tertentu, kelainan genetik, efek hormonal, dan kehamilan. Kolestasis intrahepatik pada kehamilan umumnya terjadi pada trimester akhir kehamilan.Kondisi tersebut memicu rasa gatal di tangan dan kaki, serta bisa memengaruhi bagian tubuh lainnya. Kolestasis kehamilan dapat berpotensi komplikasi pada ibu hamil dan bayi sehingga biasanya bayi dapat lahir prematur atau bahkan mengalami keguguran.

Kolestasis

Dokter spesialis	Penyakit Dalam
Gejala	Gatal yang berlebihan,kulit dan mata kuning
Faktor risiko	Faktor keturunan, hamil kembar, pernah menderita penyakit hati
Metode diagnosis	Tes darah, tes pencitraan, biopsi hati
Pengobatan	Obat-obatan, operasi
Obat	Cholestyramine
Komplikasi	Diare, kerusakan organ
Kapan harus ke dokter?	Mengalami gejala kolestasis

Secara umum, gejala kolestasis ekstrahepatik maupun intrahepatik sama, dan melipuiti:

Gatal yang berlebihan
Kulit dan bagian putih mata yang kekuningan (jaundice)
Urine gelap
Sakit perut
Kelelahan
Mual dan muntah
Kehilangan selera makan
Feses berwarna putih atau seperti dempul

Kolestasis dapat disebabkan karena faktor intrahepatik dan faktor ekstrahepatik. Berikut adalah hal-hal yang dapat menyebabkan kolestasis:

1. Kolestasis Intrahepatik

Penyebab kolestasis intrahepatik meliputi beberapa hal berikut:

Efek hormonal pada aliran empedu selama kehamilan
Hepatitis akut
Penyakit hati alkoholik
Kolangitis bilier primer dengan peradangan dan jaringan parut pada saluran empedu
Sirosis karena virus hepatitis B atau C
Obat-obatan tertentu (misalnya amoksisilin/klavulanat, klorpromazin, azatioprin, dan kontrasepsi oral)
Kanker yang telah menyebar ke hati
Pada kolestasis kehamilan, penyebab genetik dari riwayat keluarga kemungkinan berpengaruh dalam kejadian kolestasis. Ibu hamil yang memiliki riwayat kolestasis pada kehamilan sebelumnya, lebih berisiko untuk mengalami kolestasis kehamilan pada kehamilan berikutnya.

2. Kolestasis Ekstrahepatik

Penyebab kolestasis ekstrahepatik dapat disebabkan karena:

Batu empedu
Penyempitan saluran empedu
Kanker saluran empedu
Kanker pankreas
Pankreatitis (radang pankreas)

Faktor risiko kolestasis

Beberapa faktor risiko kolestasis pada kehamilan meliputi:

Hamil kembar
Faktor keturunan. Ibu hamil memiliki risiko menderita kolestasis, jika pernah mengalami kolestasis atau ada anggota keluarga yang pernah menderita kolestasis
Memiliki riwayat penyakit atau kerusakan hati

Diagnosis kolestasis dilakukan dengan cara tes darah, tes pencitraan, dan biopsi hati. Berikut penjelasannya.

Tes darah

Tes darah berguna untuk mengukur kadar enzim alkaline phosphatase dan gamma-glutamyl transpeptidase. Penderita kolestasis biasanya memiliki tingkat enzim yang sangat tinggi.Namun jika kadar alkaline phosphatase sangat tinggi, tetapi gamma-glutamyl transpeptidase normal, penyebab tingginya tingkat alkaline phosphatase mungkin bukan kolestasis.Tes darah juga berfungsi mengukur tingkat bilirubin dan menunjukkan tingkat keparahan kolestasis.

Tes pencitraan

Beberapa tes pencitraan yang biasanya digunakan untuk diagnosis kolestasis, yaitu:

CT scan perut
MRI perut
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
USG perut

Biopsi hati

Biopsi hati merupakan pengambilan sedikit sampel jaringan dari hati. Tes ini digunakan untuk memastikan diagnosis kolestasis secara tepat.

Cara mengobati kolestasis umumnya akan tergantung dari penyebabnya. Jika penyebabnya adalah penyempitan saluran empedu. Maka cara yang dilakukan untuk mengobatinya adalah pembedahan atau endoskopi (menggunakan tabung penglihatan fleksibel dengan instrumen bedah terpasang).Jika kolestasis diduga disebabkan karena penggunaan suatu obat, maka dokter akan menghentikan penggunaan obat tersebut. Jika hepatitis akut adalah penyebabnya, kolestasis dan penyakit kuning biasanya hilang ketika hepatitis telah hilang dengan sendirinya. Pasien kolestasis disarankan untuk menghindari atau berhenti menggunakan zat apa pun yang beracun bagi hati, seperti alkohol dan obat-obatan tertentu.Untuk mengobati rasa gatal, dokter akan memberikan obat cholestyramine. Obat ini dapat mengikat cairan empedu di usus sehingga tidak dapat diserap kembali untuk mengiritasi kulit.

Komplikasi kolestasis

Jika tidak ditangani dengan optimal, dapat menyebabkan komplikasi kolestasis

Diare
Kegagalan organ
Penyerapan lemak yang buruk
Gatal yang berlebihan
Tulang lemah (osteomalacia) karena kolestasis dalam waktu yang sangat lama

Sedangkan komplikasi kolestasis yang mungkin diderita ibu hamil, yaitu:

Kelahiran prematur.
Masalah paru-paru akibat menghirup mekonium, yakni zat lengket berwarna hijau yang biasanya terkumpul di usus bayi yang sedang berkembang. Zat ini bisa terserap ke dalam cairan ketuban jika ibu hamil menderita kolestasis.
Bayi lahir meninggal (stillbirth).

Cara mencegah kolestasis yang bisa dilakukan meliputi:

Meningkatkan konsumsi buah dan sayur
Mendapatkan vaksinasi untuk hepatitis
Tidak menyalahgunakan alkohol
Hindari penggunaan obat intravena rekreasional

Hubungi tenaga medis atau dokter jika Anda mulai merasa gatal yang terus-menerus dan merasakan gejala-gejala yang menunjukkan kolestasis. Pengobatan lebih awal dapat menentukan perawatan yang tepat sehingga dapat menyelamatkan ibu dan bayi.

Sebelum pemeriksaan ke dokter, Anda dapat mempersiapkan beberapa hal di bawah ini:

Buat daftar seputar gejala yang Anda rasakan.
Catat riwayat penyakit yang pernah dan sedang Anda alami. Demikian pula dengan riwayat medis keluarga.
Catat semua obat, suplemen, obat herbal, atau vitamin yang Anda konsumsi.
Catat pertanyaan-pertanyaan yang ingin Anda ajukan pada dokter.
Mintalah keluarga atau teman untuk mendampingi Anda saat berkonsultasi ke dokter. Mereka bisa memberikan dukungan moral maupun membantu Anda dalam mengingat informasi yang disampaikan oleh dokter.

Dokter akan mengajukan sejumlah pertanyaan berikut:

Apa saja gejala yang Anda rasakan?
Kapan gejala pertama kali Anda alami?
Apakah Anda memiliki faktor risiko terkait kolestasis?
Apakah Anda rutin mengonsumsi obat-obatan tertentu?
Apakah Anda pernah mencari bantuan medis? Bila iya, apa saja pengobatan yang telah Anda coba?

Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menganjurkan pemeriksaan penunjang. Langkah ini bertujuan memastikan diagnosis kolestasis agar penanganan yang tepat bisa diberikan.

kolestasis batu empedu kanker saluran empedu

Kementerian Kesehatan RI. http://farmalkes.kemkes.go.id/?wpdmact=process&did=MTc4LmhvdGxpbms=
Diakses pada Maret 2019Healthline. https://www.healthline.com/health/cholestasis
Diakses pada Maret 2019Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cholestasis-of-pregnancy/symptoms-causes/syc-20363257
Diakses pada Maret 2019Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/000215.htm
Diakses pada Maret 2019MSD Manual Consumer Version. https://www.msdmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/manifestations-of-liver-disease/cholestasis
Diakses pada Maret 2019