Kanker Anus

Kanker anus adalah jenis kanker yang terjadi di saluran anus. Saluran ini merupakan tabung pendek di ujung rektum (bagian akhir usus besar) yang dilalui oleh tinja saat seseorang buang air besar.

Kanker pada anus dapat menimbulkan gejala berupa pendarahan rektum dan nyeri dubur. Umumnya, penderita kanker ini menjalani pengobatan yang meliputi kombinasi kemoterapi dan radioterapi.

Gejala kanker anus mirip dengan kondisi lain yang memengaruhi dubur, misalnya wasir (hemoroid) dan fisura anus (robekan pada dinding anus). Secara umum, gejalanya meliputi:

• Perdarahan dubur, yang ditandai oleh buang air besar berdarah dengan warna merah segar
• Gatal dan nyeri di sekitar anus
• Benjolan di sekitar atau dalam saluran anus
• Keluarnya lendir dari anus
• Tidak mampu menahan buang air besar (inkontinensia tinja)

Meski begitu, ada pula sebagian penderita kanker anus yang tidak mengalami gejala hingga kanker terus berkembang dan mencapai stadium lanjut. Oleh karena itu, segera periksakan kondisi Anda apabila ada yang mencurigakan.

Penyebab kanker anus adalah mutasi genetik pada sel. Mutasi merupakan perubahan genetika yang memicu pertumbuhan sel yang tidak normal dan tidak terkendali.

Hingga saat ini, pemicu mutasi gen di balik kanker anus belum diketahui. Namun para pakar menduga bahwa ada beberapa faktor yang dapat meningkatkan risiko seseorang untuk mengalami kanker ini.

Faktor-faktor risiko kanker anus tersebut meliputi:

• Infeksi human papillomavirus (HPV), yang dapat ditularkan melalui aktivitas seksual
• Usia. Sebagian besar kasus kanker anus terjadi pada usia 50 tahun atau lebih
• Sering berganti-ganti pasangan seksual
• Kerap melakukan seks anal
• Merokok
• Memiliki riwayat kanker
• Obat-obatan. Mengonsumsi obat-obatan yang dapat menekan sistem kekebalan tubuh (obat imunosupresif), seperti pada orang yang telah menerima transplantasi organ, memiliki peningkatan risiko terhadap kanker anus 

Diagnosis kanker anus membutuhkan langkah-langkah pemeriksaan sebagai berikut:

• Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan ini khususnya dilakukan pada perut pasien dan dubur. Pada evaluasi dubur, dokter akan melakukan colok dubur pada anus untuk mendeteksi ada tidaknya benjolan atau kelainan di dalam anus.

• Sigmoidoskopi

Dokter akan melakukan sigmoidoskopi dengan memasukkan selang kecil dan lentur yang memiliki kamera serta lampu di ujungnya ke dalam anus pasien.

• Biopsi

Biopsi dilakukan untuk mengambil sampel jaringan dari dalam anus untuk mendeteksi sel-sel kanker. Prosedur ini biasanya dilaksanakan bersama dengan sigmoidoskopi.

Setelah seluruh tes selesai, dokter dapat memastikan diagnosis kanker serta stadiumnya. Stadium kanker anus akan menentukan tingkat keparahan dan penyebarannya, sehingga pengobatan yang tepat bisa diberikan. 

Stadium kanker anus

Kanker anus dapat dibagi menjadi empat stadium di bawah ini:

• Stadium 0

Kanker hanya ditemukan di lapisan mukosa anus. Lapisan ini membentuk permukaan dinding anus bagian dalam.

• Stadium 1

Kanker anus berukuran 2 cm atau lebih kecil. Kanker juga belum menyebar ke kelenjar getah bening di sekitarnya maupun organ lain yang jauh dari anus.

• Stadium 2A

Kanker anus berukuran 2-5 cm. Kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening terdekat maupun organ lain yang jauh dari anus.

• Stadium 2B

Kanker anus berukuran lebih dari 5 cm. Kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening terdekat maupun organ lain yang jauh dari anus.

• Stadium 3A

Kanker anus berukuran 2 cm. Kanker sudah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitar anus, tapi belum meluas ke organ lain yang jauh dari anus.

atau

Kanker anus berukuran 2-5 cm. Kanker sudah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitar anus, tapi belum meluas ke organ lain yang jauh dari anus.

• Stadium 3B

Kanker anus sudah menyebar ke organ di sekitar anus, seperti kandung kemih, saluran kemih (uretra), vagina, atau kelenjar prostat. Tapi kanker belum meluas ke kelenjar getah bening terdekat atau organ lain yang jauh dari anus.

• Stadium 3C

Kanker anus berukuran lebih dari 5 cm. Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di sekitar anus, tapi belum meluas ke organ lain yang jauh dari anus.

atau

Kanker anus sudah menyebar ke organ di sekitar anus, seperti kandung kemih, saluran kemih (uretra), vagina, atau kelenjar prostat. Kanker juga telah meluas ke kelenjar getah bening di sekitar anus, tapi belum menyebar organ lain yang jauh dari anus.

• Stadium 4

Kanker anus sudah menyebar ke kelenjar getah bening dan organ lain yang lebih jauh dari anus. Contohnya, paru-paru dan hati.

Cara mengobati kanker anus akan ditentukan berdasarkan stadium dan kondisi kesehatan pasien secara keseluruhan. Apabila perawatan dimulai sejak stadium awal, harapan hidup pasien akan lebih baik.

Dokter umumnya menganjurkan beberapa langkah penanganan kanker anus di bawah ini:

• Kemoterapi

Kemoterapi adalah pemberian obat-obatan untuk membunuh sel-sel kanker. Namun tindakan medis ini juga dapat merusak sel-sel sehat.

Obat-obat kemoterapi biasanya akan menyebabkan efek samping yang meliputi mual, muntah dan rambut rontok.

• Radioterapi

Terapi radiasi (radioterapi) menggunakan sinar bertenaga tinggi untuk membunuh sel-sel kanker. Contohnya, sinar X dan proton.

Selama menjalani radioterapi, pasien biasanya berbaring diam di atas meja operasi dan mesin besar akan bergerak di sekitar pasien. Mesin ini akan mengarahkan sinar radiasi ke area tertentu yang mengalami kanker.

Radiasi dapat merusak jaringan sehat di sekitar bagian tubuh yang terkena kanker. Efek samping dari terapi ini adalah kulit kemerahan dan luka di sekitar anus pasien, serta lubang anus dapat mengeras.

• Operasi

Kanker anus stadium awal dapat diangkat melalui operasi. Dokter bedah akan mengangkat tumor dan sejumlah kecil jaringan sehat yang mengelilinginya.

Sedangkan pada kanker anus stadium lanjut, jaringan kanker biasanya sulit diangkat melalui operasi. Namun operasi masih dianjurkan untuk membantu dalam mengatasi gejala akibat kanker anus, seperti operasi untuk mengatasi perdarahan.

• Terapi paliatif

Terapi paliatif bertujuan membantu dalam mengatasi gejala kanker anus agar kualitas hidup pasien menjadi lebih baik.

Langkah-langkah penanganan tersebut bisa dikombinasikan oleh dokter supaya mendapatkan hasil yang optimal.

Karena penyebab pastinya belum diketahui, cara mencegah kanker anus juga belum ada. Namun Anda dapat menerapkan sederet langkah di bawah ini untuk mengurangi risikonya:

• Setialah pada pasangan dan tidak berganti-ganti pasangan seksual
• Menggunakan kondom ketika berhubungan seks
• Melakukan vaksinasi HPV
• Berhenti merokok
• Melakukan gaya hidup sehat, misalnya memperbanyak konsumsi serat dari buah dan sayur dan rutin berolahraga

Konsultasikan pada dokter apabila Anda mengalami tanda dan gejala yang mengganggu atau mencurigakan, terutama keluhan berupa buang air besar berdarah dan rasa nyeri di anus.

Sebelum pemeriksaan, Anda dapat mempersiapkan beberapa hal di bawah ini:

• Buat daftar seputar gejala yang Anda rasakan.
• Catat riwayat penyakit yang pernah dan sedang Anda alami. Demikian pula dengan riwayat medis keluarga.
• Catat semua obat, suplemen, obat herbal, atau vitamin yang Anda konsumsi.
• Catat pertanyaan-pertanyaan yang ingin Anda ajukan pada dokter.
• Mintalah keluarga atau teman untuk mendampingi Anda saat berkonsultasi ke dokter. Mereka bisa memberikan dukungan moral maupun membantu Anda dalam mengingat informasi yang disampaikan oleh dokter.

Dokter akan mengajukan sejumlah pertanyaan berikut:

• Apa saja gejala yang Anda rasakan?
• Apakah Anda memiliki faktor risiko terkait kanker anus?
• Apakah Anda rutin mengonsumsi obat-obatan tertentu?
• Apakah Anda pernah mencari bantuan medis? Bila iya, apa saja pengobatan yang telah Anda coba?

Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menganjurkan pemeriksaan penunjang. Langkah ini bertujuan memastikan diagnosis kanker anus agar penanganan yang tepat bisa diberikan.