Hipertensi Pulmonal

Jantung umumnya memiliki 2 ruang di bagian atas (atrium) dan 2 ruang di bagian bawah (ventrikel). 

Setiap kali darah melewati jantung, bilik kanan bawah (ventrikel kanan) memompa darah ke paru-paru melalui pembuluh darah besar (arteri pulmonalis). 

Di paru-paru, darah kotor akan melepas karbon dioksida (CO2) dan dibersihkan dengan mengambil oksigen. Darah biasanya mengalir dengan mudah melalui pembuluh darah di paru-paru (arteri paru, kapiler, dan vena) ke sisi kiri jantung. 

Akan tetapi, perubahan pada sel yang melapisi arteri pulmonalis dapat mengakibatkan dinding arteri menjadi kaku, bengkak, dan menebal. Perubahan tersebut lalu menghambat atau memblokir aliran darah yang melalui paru-paru dan berkurangnya oksigen dalam darah. Inilah yang menjadi penyebab hipertensi pulmonal. 

Klasifikasi hipertensi pulmonal

Berikut adalah 5 kelompok hipertensi pulmonal berdasarkan penyebabnya:

1. Pulmonary arterial hypertension (PAH)

Sejumlah kemungkinan penyebab pulmonary arterial hypertension meliputi: 

• Idiopatik, yakni penyebab yang tidak diketahui
• Faktor keturunan berupa mutasi genetik
• Konsumsi obat penurun berat badan atau obat terlarang, seperti methamphetamine
• Penyakit jantung bawaan
• Kondisi medis lain, seperti gangguan pada  jaringan ikat (skleroderma, lupus), HIV, atau penyakit hati kronis (sirosis)

2. Hipertensi pulmonal akibat penyakit jantung kiri

Berikut adalah sejumlah kemungkinan penyebab hipertensi pulmonal akibat penyakit jantung kiri:

• Kelainan katup jantung kiri, seperti katup mitral atau katup aorta.
• Gagal jantung kiri

3. Hipertensi pulmonal akibat penyakit paru

Sederet penyebab hipertensi pulmonal akibat penyakit paru bisa berupa:

• Penyakit paru obstruktif kronis (PPOK)
• Fibrosis paru
• Obstructive sleep apnea
• Orang-orang yang tinggal di dataran tinggi

4. Hipertensi pulmonal akibat gumpalan darah kronis

Hipertensi pulmonal akibat gumpalan darah kronis bisa terjadi karena: 

• Emboli paru
• Gangguan pembekuan darah

5. Hipertensi pulmonal akibat kondisi medis lain

Kondisi-kondisi medis lain yang dapat memicu timbulnya hipertensi pulmonal meliputi.

• Kelainan darah, seperti polisitemia vera dan trombositopenia.
• Penyakit peradangan seperti sarkoidosis dan vaskulitis.
• Penyakit metabolik, termasuk gangguan penyimpanan glikogen.
• Penyakit ginjal.
• Tumor yang menekan arteri pulmonalis.

Faktor risiko hipertensi pulmonal

Para ahli kesehatan juga memperkirakan bahwa ada beberapa faktor yang bisa memicu kondisi ini. Faktor-faktor risiko hipertensi pulmonal tersebut meliputi:

• Ada anggota keluarga yang menderita hipertensi pulmonal
• Memiliki berat badan berlebih atau obesitas
• Merokok
• Ada anggota keluarga yang mengalami gangguan pembekuan darah atau gangguan pembekuan darah di paru-paru
• Terpapar asbes
• Mengalami cacat jantung bawaan
• Tinggal di dataran tinggi
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu, termasuk obat penurun berat badan dan obat terlarang(seperti kokain dan methamphetamine)
• Sedang hamil
• Menderita kondisi medis tertentu, seperti penyakit paru, penyakit hati, skleroderma, hingga lupus