Perut
Gagal Hati
02 Jun 2021 | Popy Hervi PutriDitinjau oleh dr. Anandika Pawitri
Kondisi saat sebagian besar hati dalam kondisi rusak dan tidak berfungsi bisa disebut sebagai gagal hati.
Gagal hati adalah kondisi di mana sebagian besar bagian hati rusak dan tidak lagi dapat diperbaiki sehingga hati tidak dapat berfungsi. Hati adalah organ terbesar kedua di dalam tubuh.Organ ini bertugas untuk memproses semua makanan dan minuman yang masuk dan mengubahnya menjadi energi dan nutrisi bagi tubuh. Hati menyaring zat berbahaya, seperti alkohol, zat–zat dari darah dan membantu tubuh melawan infeksi.Virus dan bahan kimia berbahaya dapat membahayakan hati. Ketika hati rusak, fungsi hati dapat terganggu atau berhenti berfungsi. Gagal hati adalah kondisi yang serius, dan jika Anda terkena gagal hati, maka pengobatan harus segera dilakukan. Gagal hati akut menyerang dengan cepat. Seseorang akan kehilangan fungsi hati dalam beberapa minggu atau bahkan dalam hitungan hari.Kondisi ini dapat terjadi tiba-tiba, tanpa menunjukkan gejala apapun. Kondisi ini lebih jarang terjadi dibandingkan dengan gagal hati kronis.Gagal hati kronis berkembang lebih lambat dari gagal hati akut. Kondisi ini dapat memakan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun sebelum menunjukkan gejala apapun.Gagal hati kronis biasanya merupakan hasil dari sirosis, yang biasanya disebabkan oleh penggunaan alkohol jangka panjang. Sirosis terjadi ketika jaringan hati yang sehat digantikan dengan jaringan parut.
Jenis-jenis gagal hati
Gagal hati dibagi menjadi tipe di bawah ini:Gagal hati akut
Gagal hati kronis
Gagal Hati
| Dokter spesialis | Penyakit Dalam |
| Gejala | Warna kekuningan pada bagian putih mata dan kulit, penumpukan cairan di kaki |
| Faktor risiko | Mengonsumsi alkohol. kolesterol tinggi |
| Metode diagnosis | Tanya jawab, tes darah, biopsi |
| Pengobatan | Obat-obatan, transfusi darah, transplantasi hati |
| Obat | Asetilsistein |
| Komplikasi | Sepsis, gagal hati |
| Kapan harus ke dokter? | Mengalami gejala gagal hati |
Gejala gagal hati dapat meliputi:
Penyebab utama gagal hati bisa berbeda-beda, tergantung pada tipenya, yaitu gagal hati akut dan gagal hati kronis
Penyebab gagal hati akut
Gagal hati akut atau yang dikenal sebagai gagal hati fulminan dan dapat terjadi bahkan jika tidak ada riwayat penyakit hati sebelumnya. Gagal hati akut dapat bersifat genetik, dimana gen yang abnormal diturunkan dari salah satu atau kedua orang tua.Jika Anda mempunyai penyakit hati genetik, maka Anda akan lebih rentan terkena gagal hati. Umumnya gagal hati disebabkan oleh overdosis paracetamol. Gagal hati akut juga disebabkan oleh:- Obat-obatan tertentu, seperti antibiotik, anti radang non steroid
- Beberapa suplemen herbal seperti kava, ephedra, skullcap, pennyroyal
- Infeksi virus seperti hepatitis termasuk hepatitis A, B, dan E, Epstein-Barr virus, cytomegalovirus, dan virus herpes simpleks
- Racun, seperti makan jamur liar yang beracun, terpapar karbon tetraklorida.
- Penyakit autoimun tertentu
- Penyakit pada pembuluh darah hati, seperti Budd–Chiari syndrome yang dapat menyebabkan sumbatan pada pembuluh darah hati dan menyebabkan gagal hati akut
- Penyakit metabolik yang jarang seperti wilson’s disease dan perlemakan hati akut pada kehamilan
- Kanker pada hati atau penyebaran dari area tubuh lainnya
- Sepsis dan syok dapat mengganggu aliran darah ke hati dan menyebabkan gagal hati
Penyebab gagal hati kronis
Gagal hati kronis biasanya disebabkan oleh sirosis atau penyakit hati terkait alkohol ARLD (Alcohol Related Liver Disease). Biasanya hati memecah alkohol yang dikonsumsi. Tetapi, jika konsumsi alkohol sudah terlalu banyak, hati tidak dapat memecah alkohol dengan cepat. Bahan kimia beracun yang terkandung di dalam alkohol dapat memicu terjadinya peradangan pada hati dan menyebabkan hati membengkak.Seiring berjalannya waktu, kerusakan ini dapat menyebabkan sirosis. Penderita hepatitis C berisiko lebih besar mengalami gagal hati kronis atau sirosis. Virus hepatitis C menyebar melalui darah.Selain itu, terdapat penyebab lain dari gagal hati kronis seperti: hepatitis B, hemokromatosis, serta sirosis.Selain itu, kadang penyebab gagal hatu tidak bisa ditemukan secara jelas.Faktor risiko gagal hati
Beberapa faktor risiko gagal hati meliputi:- Terpapar racun berbahaya dari bahan kimia, seperti pestisida
- Terlalu banyak mengonsumsi suplemen herbal
- Terlalu banyak mengonsumsi alkohol
- Pernah menderita penyakit hati atau ada anggota keluarga yang pernah mengalami penyakit hati
- Menderita diabetes, obesitas, atau kolesterol tinggi
Diagnosis gagal hati dilakukan dengan cara tanya jawab, tes darah, tes pencitraan, dan biopsi. Berikut penjelasannya.Saat dokter bertanya mengenai kondisi Anda. Pastikan Anda memberitahu tenaga medis jika Anda memiliki riwayat penyalahgunaan alkohol, kelainan genetik atau kondisi medis lainnya.Tes darah dilakukan untuk menentukan seberapa baik fungsi hati.Tes ini dapat menunjukkan kerusakan hati dan membantu dokter menentukan penyebab masalah hati. Beberapa tes pencitraan yang biasanya disarankan dokter yaitu CT scan dan MRI.Dokter akan melakukan biopsi hati untuk melihat kerusakan hati.
Tanya jawab
Tes darah
Tes pencitraan
Biopsi hati
Cara mengobati gagal hati umumnya akan tergantung dari tingkat keparahan penyakit. Beberapa pilihan cara mengobati gagal hati yang biasanya disarankan dokter, yaitu:Gagal hati akut yang disebabkan oleh overdosis asetaminofen diobati dengan obat yang disebut asetilsistein. Obat ini juga dapat membantu mengobati penyebab gagal hati akut lainnya.Sedangkan jamur dan keracunan lainnya dapat diobati dengan obat yang bermanfaat mengurangi kerusakan hati.Edema serebral yang disebabkan oleh gagal hati akut dapat meningkatkan tekanan pada otak. Oleh karena itu dokter akan meredakan tekanan untuk membantu mengurangi penumpukan cairan di otak.Ketika gagal hati akut tidak dapat disembuhkan, satu-satunya pengobatan mungkin adalah transplantasi hati. Selama transplantasi hati, ahli bedah mengangkat hati Anda yang rusak dan menggantinya dengan hati yang sehat dari donor.Tim medis akan mengambil sampel darah dan urin Anda sesekali untuk diuji infeksi. Jika dokter mencurigai bahwa Anda mengalami infeksi, dokter akan memberikan obat untuk mengatasi infeksi tersebut.Untuk mengatasi risiko pendarahan, Anda membutuhkan transfusi darah.Jika Anda tidak bisa makan, dokter akan memberikan suplemen untuk mencukupi kebutuhan nutrisi. Terlalu banyak cairan menyebabkan tekanan menumpuk di otak. Sehingga dapat menyebabkan disorientasi, kebingungan mental yang parah, dan kejang.Gagal hati tidak dapat membantu darah membeku. Sehingga pendarahan mungkin akan sulit untuk dihentikan.Orang dengan gagal hati akut lebih mungkin mengembangkan infeksi, terutama di darah dan di saluran pernapasan dan saluran kemih.Gagal ginjal merupakan komplikasi gagal hati yang paling sering terjadi, terutama jika Anda mengalami overdosis paracetamol yang merusak hati dan ginjal.
Obat untuk mengatasi keracunan
Meredakan tekanan akibat kelebihan cairan di otak
Transplantasi hati
Skrining untuk infeksi
Tranfusi darah
Suplemen
Komplikasi gagal hati
Jika tidak ditangani dengan optimal, dapat menyebabkan komplikasi gagal hati:Cairan berlebihan di otak (edema serebral)
Perdarahan di saluran pencernaan yang sulit dihentikan
Infeksi
Gagal ginjal
Cara mencegah gagal hati yang bisa dilakukan meliputi:
- Membatasi konsumsi alkohol
- Hindari seks bebas
- Tidak terlibat dalam penggunaan narkoba atau penggunaan jarum secara bersamaan
- Mendapatkan vaksinasi hepatitis A dan B
- Melindungi kulit dari bahan kimia beracun
- Menggunakan kaleng semprot aerosol di tempat yang berventilasi, sehingga tidak terhirup
Segera ke rumah sakit jika Anda mengalami gejala-gejala gagal hati. Pasalnya, kondisi ini bisa berakibat fatal karena Anda mungkin tidak mengalami gejala hingga stadium lanjut.Dengan pengobatan yang tepat, Anda dapat mengendalikan penyakit hati dan menjalani kehidupan yang normal.
Sebelum pemeriksaan ke dokter, Anda dapat mempersiapkan beberapa hal di bawah ini:
- Buat daftar seputar gejala yang Anda rasakan.
- Catat riwayat penyakit yang pernah dan sedang Anda alami. Demikian pula dengan riwayat medis keluarga.
- Catat semua obat, suplemen, obat herbal, atau vitamin yang Anda konsumsi.
- Catat pertanyaan-pertanyaan yang ingin Anda ajukan pada dokter.
- Mintalah keluarga atau teman untuk mendampingi Anda saat berkonsultasi ke dokter. Mereka bisa memberikan dukungan moral maupun membantu Anda dalam mengingat informasi yang disampaikan oleh dokter.
Dokter akan mengajukan sejumlah pertanyaan berikut:Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan menganjurkan pemeriksaan penunjang. Langkah ini bertujuan memastikan diagnosis gagal hati agar penanganan yang tepat bisa diberikan.
- Apa saja gejala yang Anda rasakan?
- Kapan gejala pertama kali Anda alami?
- Apakah Anda memiliki faktor risiko terkait gagal hati?
- Apakah Anda rutin mengonsumsi obat-obatan tertentu?
- Apakah Anda pernah mencari bantuan medis? Bila iya, apa saja pengobatan yang telah Anda coba?
John Hopkins Medicine. https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/5-reasons-you-may-be-at-risk-for-liver-disease
Diakses pada 2 Juni 2021Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-liver-failure/diagnosis-treatment/drc-20352868
Diakses pada 2 Juni 2021Healthline. https://www.healthline.com/health/hepatic-failure
Diakses pada 2 Juni 2021WebMD. https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-liver-failure#1
Diakses pada 2 Juni 2021
Diakses pada 2 Juni 2021Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-liver-failure/diagnosis-treatment/drc-20352868
Diakses pada 2 Juni 2021Healthline. https://www.healthline.com/health/hepatic-failure
Diakses pada 2 Juni 2021WebMD. https://www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-liver-failure#1
Diakses pada 2 Juni 2021
Bagikan
