Freckles

Freckles adalah bercak cokelat pada kulit, terutama di area yang sering terpapar sinar matahari. Freckles terjadi akibat adanya kelebihan melanin, yakni zat yang mengatur warna kulit dan rambut.

Pada umumnya, freckles berukuran sekitar 1-2 mm, tapi bisa juga lebih besar. Berbeda dengan tahi lalat, permukaan freckles biasanya rata dengan kulit.

Freckles tidak membahayakan. Meski begitu, freckles adalah tanda bahwa jenis kulit tersebut lebih rentan terkena kanker kulit.

Freckles terdiri dari dua jenis, yakni ephelides dan solar lentigines. Kedua jenis freckles tersebut memiliki karakteristik yang berbeda walau sekilas terlihat serupa.

Ciri-ciri freckles jenis ephelides antara lain:

• Bersifat genetik.
• Muncul sejak anak-anak, sekitar usia 2-3 tahun, terutama setelah terkena sinar matahari.
• Berukuran sekitar 1-2 mm.
• Bisa memudar atau hilang seiring bertambah usia.
• Berwarna kemerahan, coklat gelap, atau coklat muda.
• Umumnya tersebar di daerah lengan, dada, wajah, dan leher.
• Penampakannya dipengaruhi musim dan cuaca, yakni memudar di musim dingin dan tampak lebih jelas di musim panas.
• Memiliki tepian yang tidak jelas.

Sedangkan ciri dari freckles jenis solar lentigines diantaranya:

• Muncul ketika dewasa, biasanya setelah berusia 50 tahun keatas.
• Bisa muncul di bagian tubuh manapun yang terkena sinar matahari, seperti di punggung, dada, wajah, punggung tangan, dan kaki.
• Tidak akan memudar.
• Bisa berwarna kekuningan hingga coklat gelap.
• Muncul karena penuaan dan paparan sinar matahari.
• Memiliki tepian yang jelas.

Penyebab munculnya freckles atau noda cokelat di wajah adalah paparan sinar matahari.

Pada kulit terdapat sel bernama melanosit. Apabila kulit terpapar sinar ultraviolet (UV), sel melanosit akan menghasilkan melanin. Melanin inilah yang membuat kulit menjadi berwarna kecoklatan atau lebih gelap setelah terpapar sinar matahari.

Sel kulit akan memproduksi melanin lebih banyak untuk melindungi kulit dari kerusakan akibat sinar UV. Inilah sebabnya freckles lebih sering muncul di bagian tubuh yang banyak terpapar cahaya matahari, seperti wajah, leher, lengan, dada, dan punggung.

Faktor genetik

Selain akibat paparan matahari, kulit bisa memproduksi melanin berlebih karena dipengaruhi faktor genetik.

Umumnya sel melanosit tersebar secara merata pada kulit. Namun pada orang-orang yang rentan memiliki freckles, sel melanosit mereka tidak menyebar merata dan cenderung berkumpul di titik-titik tertentu. Penyebaran sel melanosit ini dipengaruhi oleh gen-gen tertentu, salah satunya adalah gen MC1R.

Gen MC1R membuat seseorang cenderung memiliki pheomelanin lebih banyak. Pheomelanin merupakan melanin yang memberikan warna merah muda pada kulit dan rambut. Oleh karena itu, seseorang dengan gen MC1R cenderung memiliki kulit berwarna terang dengan rambut kemerahan.

Gen MC1R juga mempengaruhi produksi eumelanin, yakni melanin yang memberikan warna cokelat gelap pada kulit. Pada umumnya, pemilik gen MC1R memiliki produksi pheomelanin tinggi dengan eumelanin yang tidak merata, sehingga kulitnya terang dan lebih rentan memiliki freckles.

Gen-gen lain yang diketahui mempengaruhi adanya freckles adalah gen IRF4, BNC2, dan OCA2. Semua gen-gen tersebut pada intinya memengaruhi produksi melanin pada kulit.

Diagnosis freckles dapat dilakukan oleh dokter dengan memeriksa kulit secara langsung. Freckles tidaklah berbahaya, namun jika dokter memiliki kecurigaan bahwa bercak-bercak di kulit bukanlah freckles, pemeriksaan lanjutan (seperti biopsi kulit) akan dianjurkan.

Berikut adalah beberapa ciri-ciri kalau bercak kecoklatan di kulit bukanlah freckles:

• Muncul di tempat yang jarang terkena sinar matahari langsung, seperti ketiak dan selangkangan.
• Bentuknya berubah atau membesar.
• Menonjol di kulit.
• Terasa kasar atau bersisik.

Tanda-tanda tersebut bisa saja merupakan gejala penyakit kulit lain yang lebih berbahaya.

Freckles tidak membutuhkan penanganan medis yang mendesak, selain untuk alasan estetika. Apabila ingin menyamarkan bercak-bercak freckles, tindakan yang bisa dilakukan adalah melalui obat-obatan, prosedur kosmetik, dan bahan alami.

Obat-obatan

Terdapat dua jenis obat-obatan yang dapat dioleskan ke kulit untuk memudarkan freckles, yakni fading cream dan retinoid cream. Jenis-jenis obat tersebut memiliki kandungan bahan kimia yang berbeda dengan efek samping yang berbeda juga.

• Fading cream
  Fading cream atau bleaching cream mengandung hydroquinone, yakni bahan kimia yang menghambat produksi melanin dan memutihkan kulit gelap. Efek samping yang bisa dialami dari krim ini diantaranya sensasi kulit kering, perubahan warna, kulit panas, dan inflamasi.
• Retinoid cream
  Krim retinoid mengandung vitamin A dan berfungsi melindungi sinar UV B. Selain memudarkan freckles, krim ini dapat mencegah freckles baru. Efek samping yang bisa dirasakan adalah kulit menjadi kering, iritasi, kemerahan, sensitif, dan mengelupas.

Selain itu, obat-obatan yang mengandung asam trikloroasetat dan fenol dapat menyamarkan freckles.

Alternatif, kandungan kimia lain yang berfungsi sama adalah vitamin C, asam alfa hidroksi, azelaic acid, serta cysteamine. Obat-obatan tersebut dapat memudarkan freckles jika dioleskan secara rutin selama berbulan-bulan.

Obat-obatan tersebut hanya dapat diberikan oleh dokter. Sebab, mungkin dapat terjadi komplikasi setelah pemakaian berupa rasa terbakar hingga warna kulit akan menjadi biru kehitaman (ochronosis).

Prosedur Kosmetik

Terdapat beberapa prosedur kosmetik yang bisa dilakukan dokter kulit untuk menghilangkan freckles. Diantaranya adalah terapi laser, krioterapi, dan chemical peeling. Setiap prosedur memiliki efek samping tersendiri. Pastikan berkonsultasi terlebih dahulu sebelum memutuskan untuk melakukan prosedur.

 

• Terapi Laser

 

Prosedur ini mengarahkan sinar laser pada area kulit yang ingin ditanggulangi. Pada umumnya, terapi laser merupakan tindakan yang paling aman untuk mengatasi freckles. Meski begitu, ada kemungkinan terjadi efek samping pada kulit setelah prosedur ini dilakukan, yakni rasa gatal, kering, mengelupas, kemerahan, dan membengkak.

Dokter umumnya akan menganjurkan obat-obatan tertentu sebelum memulai prosedur, terutama jika pasien memiliki riwayat herpes.

Setelah prosedur dilakukan, perlu waktu pemulihan selama kurang lebih dua minggu. Selain itu prosedur ini umumnya perlu dilakukan beberapa kali sebelum freckles benar-benar hilang.

 

• Krioterapi

 

Krioterapi menggunakan nitrogen cair untuk membekukan dan menghancurkan sel kulit. Krioterapi umumnya aman untuk dilakukan, tidak memerlukan anestesi, dan memiliki waktu pemulihan yang cenderung singkat.

Efek samping yang bisa dialami adalah lecet, luka, dan hipopigmentasi.

 

• Chemical Peeling

 

Chemical peeling menggunakan larutan kimia untuk mengupas area kulit yang tidak diinginkan. Untuk menghilangkan freckles, zat kimia yang digunakan adalah glycolic acid atau trichloroacetic acid. Ketika kulit sudah terkelupas, kulit baru akan terbentuk dalam proses penyembuhan.

Efek samping yang bisa dialami adalah rasa perih, kemerahan, bengkak, dan iritasi.

Perlu waktu kurang lebih 2 minggu untuk pulih dari chemical peeling. Kulit harus rutin dibasahi dan diolesi obat hingga sembuh. Sinar matahari langsung pun harus dihindari sebelum kulit sembuh.

• Bahan-bahan alami

 

 

Lemon, madu, dan lidah buaya merupakan contoh bahan alami yang dipercaya dapat menyamarkan penampakan freckles. Hanya saja belum ada bukti ilmiah mengenai hal ini.

Perlu diingat bahwa sebelum mencoba terapi-terapi tersebut, ada baiknya Anda mengonsultasikan kondisi Anda ke dokter kulit terlebih dahulu. Langkah ini bertujuan menjauhkan Anda dari efek samping yang tidak diinginkan.

Selain tindakan-tindakan tersebut, freckles bisa disembunyikan sementara melalui make-up

Pencegahan freckles dapat dilakukan dengan mengurangi atau menghindari paparan sinar UV. Freckles yang sudah ada tidak akan hilang, namun kemunculan freckles baru masih bisa dicegah.

Anda bisa menerapkan cara-cara di bawah ini untuk melindungi kulit dari sinar matahari:

• Gunakan tabir surya yang tahan air dengan SPF (sun protection factor) minimal 30. Oleskan tabir surya 15 menit sebelum Anda keluar ruangan. Lalu, kembali lakukan setiap dua jam atau setelah Anda berkeringat maupun berenang.
• Kenakan topi, kaca mata hitam, dan baju lengan panjang maupun celana panjang saat keluar rumah ketika matahari masih bersinar.
• Hindari paparan sinar matahari di antara jam 10 pagi hingga jam 2 siang.
• Jangan melakukan proses penggelapan kulit atau tanning.
• HIndari menggunakan krim wajah sembarangan yang tidak berlabel BPOM.

Freckles sejatinya tidak berbahaya. Akan tetapi, sekilas freckles bisa mirip dengan gejala kanker kulit atau penyakit lainnya. Freckles juga bisa menjadi salah satu tanda bahwa kulit Anda lebih rentan terhadap kanker kulit. Maka dari itu, Anda harus lebih berhati-hati apabila sering terpapar sinar matahari.

Segeralah berkonsultasi dengan dokter apabila Anda merasakan hal-hal berikut pada bercak-bercak freckles di kulit Anda:

• Gatal
• Berdarah
• Melebar atau berubah bentuk
• Menjadi menonjol
• Berbeda dengan freckles lainnya
• Muncul di tempat yang jarang terkena sinar matahari, seperti ketiak dan selangkangan

Anda pun dapat melakukan pemeriksaan ABCDE berikut untuk memastikan apakah freckles Anda mencurigakan atau tidak.

• A – Asymmetry
  Bayangkan sebuah garis membagi freckles Anda menjadi dua. Bandingkan sisi kiri dan kanannya. Kedua sisi harus serupa. Jika tidak, freckles dikatakan asimetris dan tidak normal.
• B – Border
  Tepi lesi yang berbahaya cenderung tidak rata atau menonjol.
• C – Color
  Freckles yang normal memiliki warna yang rata. Jika ada bagian yang tampak lebih terang atau lebih gelap, mungkin saja itu freckles abnormal.
• D – Diameter
  Freckles berukuran lebih dari 5 mm mungkin saja bukan bercak kecokelatan yang normal.
• E – Evolving
  Freckles berubah dalam hal bentuk, ukuran, warna, atau mengalami elevasi (menonjol).

Segeralah periksakan ke dokter apabila Anda mengalami hal-hal tersebut. Pasalnya, tanda-tanda tersebut bisa saja menandakan bahwa bercak di kulit Anda bukanlah freckles, namun gejala penyakit lain yang lebih serius.

Saat akan berkonsultasi, ada baiknya Anda mempersiapkan hal-hal berikut:

• Buat daftar mengenai lokasi bercak kecokelatan yang Anda amati dan sejak kapan kemunculannya.
• Perhatikan ada tidaknya perubahan pada bentuk freckles.
• Catat sesering apa Anda terkena paparan sinar ultraviolet.
• Buat daftar semua obat, vitamin, obat herbal, dan suplemen yang rutin Anda konsumsi.
• Buat daftar jenis-jenis kosmetik yang Anda gunakan pada area yang mengalami freckles.
• Perhatikan apakah freckles juga dialami oleh anggota keluarga kandung Anda.

Konsultasikan juga dengan dokter mengenai:

• Penyebab gejala yang Anda alami.
• Pilihan terapi yang tersedia.
• Berapa lama atau berapa kali terapi harus dilakukan.
• Persentase keberhasilan terapi.
• Efek samping terapi yang harus diwaspadai, pencegahan, dan penanganannya.

Dokter mungkin akan menanyakan pertanyaan-pertanyaan berikut:

• Di bagian tubuh mana saja freckles timbul?
• Sejak kapan freckles muncul?
• Apakah jumlah freckles semakin banyak?
• Seberapa sering Anda beraktivitas di luar ruangan?
• Apakah Anda menggunakan tabir surya atau krim pelindung lain?
• Apakah Anda pernah mengobati freckles sendiri? Jenis pengobatan apa yang Anda lakukan dan bagaimana hasilnya?
• Apakah ada perubahan pada bentuk freckles?
• Apakah freckles terasa gatal atau nyeri?

Setelah itu, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik untuk memastikan diagnosis freckles dan menganjurkan langkah pengobatan yang sesuai.