Demam Berdarah

Demam dengue adalah infeksi virus dengue dari gigitan nyamuk yang mudah ditemukan di belahan dunia bagian tropis dan subtropis. Demam dengue diperkirakan menyerang atau menyebabkan infeksi pada kurang lebih 50 juta orang tiap tahunnya. Demam dengue ditandai dengan gejala klinis seperti demam, ruam pada kulit, nyeri otot, dan nyeri sendi yang umumnya tidak menimbulkan gejala yang parah atau kematian. Namun, demam dengue dapat berubah menjadi kondisi yang lebih parah yang disebut sebagai demam berdarah dengue. Demam berdarah dengue adalah infeksi virus dengue yang ditandai gejala klinis seperti perdarahan berat, syok (penurunan tekanan darah dengan cepat), dan kematian.

Beberapa gejala yang dapat timbul pada demam dengue antara lain:

• Demam mendadak tinggi selama 2-7 hari
• Tampak lemah dan lesu
• Timbul bintik-bintik merah pada kulit
• Nyeri ulu hati

Sementara itu gejala lebih lanjut yang dapat terjadi:

• Pendarahan di hidung (mimisan) dan di bawah kulit
• Muntah
• Buang air besar disertai
• Bila gejala bertambah berat, maka dapat terjadi gelisah, berkeringat, tangan dan kaki dingin

Demam dengue dan demam berdarah dengue timbul akibat gigitan nyamuk terutama Aedes aegypti dan Aedes albopictus yang membawa virus dengue, atau terpapar oleh darah yang terkontaminasi virus dengue. Ada empat tipe virus dengue yang dapat menginfeksi manusia. Apabila kita terinfeksi oleh salah satu virus dengue, maka tubuh akan memproduksi antibodi terhadap salah satu tipe virus dengue yang masuk ke tubuh kita. Namun, antibodi ini justru akan memperparah atau memicu terjadinya demam berdarah dengue, apabila kita terinfeksi kedua kalinya dengan tipe virus dengue yang berbeda.

Umumnya, tidak mudah untuk mendiagnosis demam dengue. Sebab, gejala yang timbul pada demam dengue mirip dengan gejala infeksi kuman lain. Riwayat adanya kontak atau terpapar dengan nyamuk dapat membantu penegakan diagnosis demam dengue. Beberapa tes laboratorium bisa membantu mencari adanya bukti infeksi virus dengue, seperti pemeriksaan antibodi terhadap virus dengue, pemeriksaan antigen NS1, dan pemeriksaan asam nukleat virus dengue. Untuk menegakkan diagnosis demam berdarah dengue, pemeriksaan tambahan seperti pemeriksaan tekanan darah, pemeriksaan fisik, pemeriksaan tes koagulasi darah, pemeriksaan tes laboratorium dengue, dan pemeriksaan foto x-ray dada dapat membantu untuk menegakkan diagnosis demam berdarah dengue.

Hingga kini belum ditemukan terapi spesifik untuk infeksi virus dengue. Terapi utama adalah dengan menjaga kecukupan cairan untuk mencegah dehidrasi akibat demam dan muntah dengan cara minum yang banyak. Waspadai tanda-tanda bahaya demam berdarah dengue dan segera periksakan ke dokter terdekat, bila tanda-tanda demam berdarah dengue muncul. Tanda-tanda tersebut termasuk jumlah air seni yang berkurang, air mata berkurang, mulut kering, kelelahan, dan tangan-kaki yang terasa dingin.

Parasetamol (Asetaminofen) dapat membantu mengurangi rasa nyeri dan menurunkan demam. Hindari penggunaan antinyeri yang lain seperti aspirin, ibuprofen, diklofenak, karena obat-obatan tersebut dapat memicu timbulnya perdarahan.

Jika diperlukan, asupan cairan melalui selang infus dapat diberikan, apabila pasien kesulitan untuk mengonsumsi cairan secara oral. Transfusi darah dapat dilakukan untuk mengganti darah yang hilang pada demam berdarah dengue. Hal penting lainnya adalah memeriksa tekanan darah secara berkala, sebagai deteksi dini terhadap syok.

Vaksin dengue telah tersedia untuk mencegah demam berdarah dengue. Namun ada kriteria tertentu yang harus dipenuhi, untuk bisa mendapatkan vaksin dengue. Oleh karena itu, berkonsultasilah dengan dokter. Sebenarnya, cara terbaik untuk mencegah demam berdarah dengue adalah dengan menghindari gigitan nyamuk. Selain itu, hal yang dapat Anda lakukan adalah:

• Oleskan losion antinyamuk
• Gunakan pakaian yang menutupi tubuh
• Gunakan kelambu antinyamuk, apabila Anda merasa ada nyamuk di lingkungan sekitar
• Menaburkan bubuk larvasida pada tempat penampungan air yang sulit dibersihkan
• Menanam tanaman pengusir nyamuk
• Menghindari menngantung pakaian di dalam rumah yang bisa menjadi tempat peristirahatan nyamuk

Mulailah berkonsultasi dengan dokter mengenai demam dengue dan demam berdarah dengue apabila:

• Muncul gejala demam dengue atau demam berdarah dengue
• Ingin memastikan bahwa yang Anda alami adalah demam dengue atau demam berdarah dengue
• Apabila di sekitar Anda ada yang mengalami demam dengue atau demam berdarah dengue, dan timbul gejala infeksi dengue pada diri sendiri
• Apabila di sekitar Anda ada yang mengalami demam dengue atau demam berdarah dengue, dan ingin mengetahui cara mencegah infeksi dengue pada diri sendiri

Sebelum berkonsultasi dengan dokter, Anda dapat mempersiapkan catatan yang berisi informasi berikut ini.

• Gejala yang dirasakan
• Waktu terjadinya gejala demam dengue atau demam berdarah dengue
• Kerentanan tubuh terhadap paparan nyamuk
• Semua obat, suplemen, obat herbal, atau vitamin yang dikonsumsi
• Pertanyaan-pertanyaan yang ingin Anda ajukan pada dokter, termasuk • kemungkinan penyakit lain selain demam dengue dan demam berdarah dengue dengan gejala serupa

Mintalah keluarga atau teman untuk mendampingi Anda ketika berkonsultasi dengan dokter. Mereka bisa memberikan dukungan moral maupun membantu Anda dalam mengingat informasi yang disampaikan oleh dokter.

Dalam sesi konsultasi, dokter akan mengajukan sejumlah pertanyaan-pertanyaan berikut ini. Sebaiknya Anda memberikan jawaban dengan jelas, untuk membantu dokter mendiagnosis dengan baik.

• Apa saja gejala yang Anda rasakan?
• Kapan gejala tersebut timbul?
• Apakah gejala tersebut timbul setelah Anda digigit nyamuk?
• Apakah di sekitar Anda ada orang yang mengalami gejala serupa?
• Apakah ada sarang nyamuk di lingkungan sekitar Anda?
• Apakah Anda sudah mencari pertolongan medis sebelumnya dan apa saja pengobatan yang sudah dicoba?

Setelah itu, dokter juga akan melakukan pemeriksaan fisik dan mungkin menganjurkan pemeriksaan penunjang untuk memastikan diagnosis demam dengue atau demam berdarah dengue.