Abdominal Migraine

Abdominal migraine, sesuai dengan namanya, merupakan sebuah kondisi dengan gejala utama rasa nyeri pada abdomen atau perut. Kondisi ini lebih sering dijumpai pada anak-anak. Biasanya abdominal migraine ditemukan pada anak usia 7-10 tahun. Tetapi terkadang orang dewasa juga dapat mengalaminya.

Kondisi abdominal migraine dapat serupa dengan beberapa kondisi lain yang menyebabkan timbulnya gejala nyeri perut pada anak seperti IBS (Irritable Bowel Syndrome) atau penyakit Crohn.

Gejala utama abdominal migraine adalah nyeri perut yang hilang timbul. Biasanya nyeri perut berlokasi di bagian tengah perut dan bersifat tumpul. Nyeri dapat muncul dan bertahan selama 1 jam hingga berhari-hari. Di antara kambuhnya nyeri perut biasanya anak tidak memiliki gejala bahkan keluhan sama sekali.

Selain nyeri, beberapa gejala berikut juga terkadang ikut menyertai:

• Mual
• Muntah
• Hilangnya nafsu makan
• Kulit pucat

Penyebab abdominal migraine sampai saat ini belum diketahui dengan pasti. Kemungkinan, faktor-faktor risiko yang memengaruhi kondisi ini berkaitan dengan faktor-faktor pada migraine yang biasanya muncul dengan keluhan nyeri kepala.

Teori tersebut muncul dari hubungan antara saluran cerna dan otak. Sebuah studi menemukan adanya hubungan antara migrain kepala dengan gerakan usus yang melambat dalam sistem pencernaan.

Kondisi abdominal migraine juga lebih banyak ditemukan pada anak dengan riwayat keluarga yang mengalami migraine kepala. Sebuah studi menemukan 90% anak yang mengalami kondisi ini memiliki orangtua atau saudara dengan migraine.

Perempuan didapati juga lebih banyak mengalami abdominal migraine dibanding laki-laki.  Kondisi emosi juga dapat memengaruhi timbulnya gejala nyeri perut.

Beberapa kondisi lain yang mungkin menjadi pencetus nyeri perut ini yaitu:

• Kandungan nitrat atau bahan kimia lain dalam produk daging, olahan coklat, dan makanan lainnya.
• Banyaknya udara yang masuk dalam sistem pencernaan
• Kelelahan
• Mabuk yang terjadi saat berada dalam kendaraan

Dalam menegakkan diagnosis, dokter akan melakukan wawancara mengenai kondisi medis pasien dan riwayat penyakit yang ada pada keluarga pasien.

Setelah itu dokter akan menanyakan seputar keluhan yang terjadi pada anak. Diagnosa abdominal migraine dapat ditegakkan bila memenuhi beberapa kriteria berikut:

• Paling tidak terdapat 5 serangan nyeri perut yang bertahan dalam 1-72 jam
• Nyeri tumpul di sekitar pusar dengan intensitas sedang hingga berat
• Paling tidak terdapat 2 dari beberapa gejala: hilang nafsu makan, mual, muntah, kulit pucat
• Tidak terdapat gangguan pencernaan lain atau penyakit ginjal

Kemudian dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dengan daerah perut yang menjadi perhatian utama untuk menilai keadaan tampak luar serta suara bising usus yang ada.

Meskipun dapat disingkirkan dari wawancara dan pemeriksaan fisik, pemeriksaan penunjang seperti endoskopi atau pemeriksaan usg dapat menolong untuk menyingkirkan diagnosis lain bila diperlukan, seperti:

• Refluks Gastroesofageal (GERD)
• Penyakit Crohn
• IBS (Irritable Bowel Syndrome)
• Obstruksi saluran cerna
• Ulkus peptikum
• Penyakit ginjal
• Kolesistitis

Abdominal migraine dapat diobati dengan obat yang dipakai dalam terapi migraine nyeri kepala, seperti obat NSAID ibuprofen, obat anti mual, atau obat golongan triptan.

Pastikan anak mendapat waktu tidur yang cukup, makan makanan yang bergizi setiap hari, dan minum air yang cukup setiap harinya tanpa kandungan kafein.

Bila gejala yang timbul disertai muntah, pastikan anak mendapat asupan cairan yang cukup agar terhindar dari dehidrasi.

Makanan seperti cokelat atau makanan olahan lainnya dapat memicu terjadinya abdominal migraine. Bila perlu, catat makanan yang dikonsumsi anak setiap harinya dan catat kapan saja serangan nyeri perut muncul untuk dapat memperkirakan makanan yang dapat memicu timbulnya gejala.

Pencegahan terjadinya abdominal migraine yaitu dengan mencari tahu terlebih dahulu pencetus timbulnya gejala. Jika sudah ditemukan, maka mencegahnya dapat dilakukan dengan menghindari pencetus tersebut.

Berkonsultasilah sejak dini pada dokter ketika anak Anda mengalami keluhan nyeri perut.

Beberapa informasi perlu Anda siapkan, seperti:

• Kapan pertama kali keluhan nyeri perut muncul?
• Apakah ada waktu tertentu yang berkaitan dengan munculnya nyeri perut?
• Apakah ada makanan atau minuman yang baru pertama kali dikonsumsi?
• Keluhan apa saja yang dirasakan selain nyeri perut?
• Apakah dalam keluarga Anda ada yang memiliki keluhan serupa?
• Riwayat penyakit pasien yang pernah diderita
• Riwayat pengobatan sebelumnya
• Riwayat penyakit migraine pada keluarga