Nitroglycerin
Nitrogliserin digunakan untuk mengobati nyeri dada (angina) akibat penyakit arteri koroner
Daftar merek obat yang beredar di Indonesia
Nitrokaf Retard, Glyceryl Trinitrate DBL, Nitral, NTG
Deskripsi obat
Nitrogliserin digunakan untuk mengurangi nyeri dada pada angina pektoris yang disebabkan penyakit jantung koroner. Nyeri dada ini biasanya terjadi ketika otot jantung tidak mendapatkan cukup darah.
Nitrogliserin termasuk dalam golongan obat nitrat. Obat ini berfungsi sebagai vasodilator, yaitu obat yang membuka pembuluh darah, sehingga akan membantu memperlancar aliran darah.
Obat nitrogliserin pun dapat mencegah nyeri dada sebelum melakukan aktivitas, seperti menaiki tangga, pergi ke luar ruangan dalam cuaca dingin, atau aktivitas seksual. Pencegahan ini juga dilakukan dengan mengonsumsi obat secara teratur dalam jangka panjang.
| Nitroglycerin (Nitrogliserin, glyceryl trinitrate) | |
|---|---|
| Golongan | Kelas terapi : Antiangina Klasifikasi obat : Vasodilator nitrat organik |
| Kategori obat | Obat resep |
| Bentuk sediaan obat | Tablet minum, tablet sublingual, injeksi, topikal, transdermal |
| Dikonsumsi oleh | Dewasa |
| Kategori kehamilan dan menyusui | Kategori C: Belum terdapat penelitian terkontrol, tetapi ada efek samping yang mungkin dapat mengganggu perkembangan dan pertumbuhan janin. |
| Dosis obat | Dosis setiap orang berbeda-beda. Pastikan selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi obat. |
Petunjuk umum konsumsi
Dosis setiap orang pasti berbeda-beda. Pastikan untuk selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi obat.
Pada gagal jantung
Intravena
Terapi Emergensi pada Gagal Jantung
- Dewasa: Untuk pasien yang belum menerima glikosida jantung dalam 2 minggu sebelumnya, 0,5-1 mg dengan infus IV sebagai dosis tunggal selama setidaknya 2 jam atau dalam dosis terbagi dengan masing-masing dosis diberikan selama 10-20 menit. Dosis pemeliharaan biasanya diberikan secara oral.
Oral
Gagal Jantung, Aritmia Supraventrikular
- Dewasa:
- Digitalisasi cepat: Diberikan dosis 0,75-1,5 mg selama 24 jam pertama sebagai dosis tunggal atau dalam dosis terbagi setiap 6 jam untuk yang kurang mendesak atau kurang berisiko tinggi
- Untuk gagal jantung ringan: Dosis muatan mungkin tidak diperlukan, 250 mcg 1-2 kali sehari. Untuk pasien dengan fungsi ginjal normal, konsentrasi plasma yang stabil biasanya dicapai dalam 7 hari. Dosis pemeliharaan: 125-250 mcg setiap hari tetapi dapat berkisar dari 62,5-500 mcg setiap hari.
- Anak-anak:
- Bayi dengan berat badan hingga 1,5 kg: Dosis awal adalah 25 mcg/kgBB/hari
- Bayi dengan berat badan 1,5–2,5 kg: Dosis awal adalah 30 mcg/kgBB/hari
- Bayi dengan berat badan di atas 2,5 kg dan balita usia 1–24 bulan: Dosis awal adalah 45 mcg/kgBB/hari
- Anak-anak 2–5 tahun: Dosis awal 35 mcg/kgBB/hari
- Anak usia 5–10 tahun: Dosis awal 25 mcg/kgBB/hari
- Anak-anak 10-18 tahun: Dosis awal 0,75-1,5 mg/hari dalam 3 dosis terbagi selama 24 jam, kemudian 62,5-750 mcg/hari dalam 1-2 dosis terbagi. Kurangi dosis jika pasien diberikan glikosida jantung dalam 2 minggu sebelumnya.
- Lansia: Dosis rendah akan diberikan dokter
Aturan pakai obat
- Oral: Dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan
- Injeksi: Injeksi melalui pembuluh darah vena (IV) dilakukan dokter atau tenaga medis di bawah pengawasan dokter
Apa yang harus dilakukan jika ada dosis terlewat?
Minumlah obat sesegera mungkin. Lewati dosis jika dosis berikutnya akan dikonsumsi dalam waktu kurang dari 12 jam. Jangan mengonsumsi dua dosis sekaligus.
Efek samping obat
Efek samping belum tentu terjadi di setiap pemakaian obat. Namun, jika terjadi efek samping yang mengganggu atau memburuk, segeralah cari bantuan medis.
Efek samping yang mungkin timbul dari penggunaan nitroglycerin antara lain:
- Sakit kepala
Nitrogliserin dapat menyebabkan sakit kepala parah. Sakit kepala ini dapat berangsur-angsur membaik saat Anda terus menggunakan nitrogliserin. Jangan berhenti minum nitrogliserin. Tanyakan kepada dokter sebelum menggunakan obat sakit kepala apa pun. - Mual
Efek ini biasanya akan hilang setelah beberapa hari. Tetaplah mengonsumsi makanan sederhana dan hindari makanan pedas. Jika Anda sakit, minumlah air sedikit demi sedikit secara teratur. Mintalah rekomendasi obat antimual kepada dokter jika semakin parah atau berlangsung lama. - Muntah
Duduk atau berbaring dalam posisi bersandar. Minumlah sedikit minuman manis. Minuman yang mengandung gula mampu membantu menenangkan perut. Namun, hindari minuman asam, seperti jus jeruk atau jus anggur. - Pusing
- Mati rasa
- Kesemutan
- Gangguan irama jantung
- Keringat berlebih
- Mulut kering
- Penglihatan kabur
Perhatian Khusus
Beri tahu dokter mengenai riwayat penyakit Anda sebelumnya. Hati-hati menggunakan nitrogliserin pada kondisi:
- Serangan jantung
- Masalah jantung
- Stroke
- Cedera kepala
- Tekanan darah rendah (hipotensi berat)
- Sakit kepala
- Penyakit paru-paru
- Hipotiroidisme
- Gagal jantung iskemik
- Hipotermia
- Malnutrisi
- Serangan angina akut
- Hindari penghentian penggunaan secara mendadak
- Gangguan hati dan ginjal berat
- Lanjut usia
- Kehamilan dan menyusui
Informasi lebih lengkap bisa dilihat melalui kemasan.
Penyimpanan
- Tablet sublingual, salep rektal atau topikal, transdermal, larutan infus: Simpan pada suhu di bawah 25°C. Lindungi dari cahaya matahari langsung.
- Spray sublingual: Simpan pada suhu antara 20-25°C. Jangan didinginkan atau dibekukan.
- Tablet lepas lambat: Simpan pada suhu antara 15-30°C. Lindungi dari kelembapan.
Kontraindikasi (jangan dikonsumsi pada kondisi)
Jangan mengonsumsi obat ini jika mempunyai kondisi medis, seperti:
- Anemia berat
- Peningkatan tekanan di dalam tengkorak
- Gangguan sirkulasi atau syok
- Gejala serangan jantung
- Glaukoma sudut tertutup
Kategori kehamilan & menyusui
Kategori C: Belum terdapat penelitian terkontrol untuk penggunaan nitrogliserin pada ibu hamil. Namun, ada efek samping yang mungkin dapat mengganggu perkembangan dan pertumbuhan janin.
Oleh karena itu, penggunaannya pada ibu hamil hanya dapat dilakukan jika manfaat yang diberikan melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin.
Konsultasikan penggunaan obat ini dengan dokter sebelum digunakan.
Kapan perlu menghentikan penggunaan dan menghubungi dokter?
Segera hubungi dokter jika Anda mengalami:
- Sakit kepala parah atau berdenyut yang tidak membaik dengan penggunaan nitrogliserin terus menerus
- Dada berdebar-debar
- Detak jantung lambat
- Perasaan pusing seperti akan pingsan
- Penglihatan kabur atau mulut kering
- Gejala serangan jantung, seperti nyeri dada atau tekanan, nyeri menyebar ke rahang atau bahu, mual, dan berkeringat
Interaksi obat (jangan digunakan bersamaan dengan)
Interaksi pada obat mungkin akan terjadi jika mengonsumsi beberapa obat bersamaan. Jika ingin menggunakan obat bersamaan, harap konsultasi ke dokter Anda terlebih dahulu. Dokter mungkin akan mengganti dosis obat tersebut jika memang harus digunakan bersamaan.
Penggunaan obat nitrogliserin bersama obat-obatan lain dapat menyebabkan interaksi, seperti:
- N-acetylcysteine
Dapat meningkatkan efek vasodilatasi atau pelebaran pembuluh darah. - Alteplase
Dapat mengurangi aktivitas trombolitik alteplase. - Vasodilator dan obat antihipertensi lain (misalnya penghambat ACE, penyekat β, penghambat saluran kalsium, dan diuretik), neuroleptik, TCA, MAOI, sapropterin, serta apomorfin sublingual
Mengurangi penyerapan nitrat sublingual dengan obat yang menyebabkan mulut kering, misalnya antikolinergik. - Turunan ergot, seperti dihydroergotamine
Dapat meningkatkan konsentrasi serum turunan ergot, sehingga dapat menyebabkan keracunan. - Heparin
Dapat mengurangi efek antikoagulan heparin. - Penghambat fosfodiesterase tipe 5, misalnya sildenafil, vardenafil, tadalafil, dan riociguat
Meningkatkan efek obat dalam menurunkan tekanan darah tinggi.
Informasi yang diberikan bukan sebagai pengganti konsultasi medis langsung dengan dokter atau mengarahkan pemakaian obat dengan merek tertentu. Pemakaian obat harus dengan resep dokter. Ketersediaan obat tergantung pada indikasi yang disetujui Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM).
MIMS. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/glyceryl%20trinitrate
Diakses pada 11 Februari 2021
WebMD. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-18030/nitroglycerin-oral/details
Diakses pada 11 Februari 2021
Healthline. https://www.healthline.com/health/nitroglycerin-sublingual-tablet#about
Diakses pada 11 Februari 2021
MedlinePlus. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a601086.html
Diakses pada 11 Februari 2021
Rxlist. https://www.rxlist.com/nitrostat-drug.htm
Diakses pada 11 Februari 2021
Drugbank. https://go.drugbank.com/drugs/DB00727
Diakses pada 11 Februari 2021
Drugs. https://www.drugs.com/mtm/nitroglycerin-oral-sublingual.html
Diakses pada 11 Februari 2021
MayoClinic. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/nitroglycerin-oral-route-sublingual-route/description/drg-20072863
Diakses pada 11 Februari 2021
Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/325187#side-effects
Diakses pada 11 Februari 2021
