Morphine adalah obat yang dapat meredakan nyeri ringan hingga nyeri berat
Morphine bisa digunakan untuk nyeri kanker berat

MST Continus

Morphine merupakan obat yang digunakan untuk meredakan nyeri ringan hingga nyeri berat. Obat ini mengubah cara tubuh merasakan rasa sakit. Golongan obat ini adalah narkotik yaitu analgesik opioid.

Morphine (Morfina)
Golongan

Analgesik opioid

Kategori obat

Obat resep

Bentuk sediaan obat

Tablet, kapsul, dan cairan

Dikonsumsi oleh

Dewasa dan lansia

Kategori kehamilan dan menyusui

Kategori C: Penelitian pada hewan percobaan menunjukkan efek buruk terhadap janin dan tidak ditemukan studi yang memadai pada manusia. Namun, mengingat efektivitasnya, penggunaannya dapat dipertimbangkan pada wanita hamil sekalipun berisiko

Dosis obat

Dosis diberikan oleh dokter berdasarkan kondisi medis. Dosis yang diberikan mungkin bervariasi berdasarkan kondisi individu. Selama pengobatan, dokter akan melihat respon terhadap pengobatan dan melakukan penyesuaian dosis bila diperlukan.

Intraspinal
Sedang hingga nyeri hebat

  • Dewasa: Sebagai morfin sulfat: Dosis bersifat individual berdasarkan tingkat keparahan nyeri, respon pasien dan efek pemberian analgesik sebelumnya. Awalnya, injeksi epidural 5 mg, jika efek pereda nyeri tidak tercapai dalam 1 jam, dosis tambahan 1-2 mg dapat diberikan hingga 10 mg / 24 jam.

Nyeri pasca operasi

  • Dewasa: Sebagai morfin sulfat injeksi liposomal: Dosis bersifat individual berdasarkan tingkat keparahan nyeri, respon pasien dan efek pemberian analgesik sebelumnya. 10-20 mg untuk pemberian lumbar hanya tergantung pada jenis operasi. Penyesuaian dosis mungkin diperlukan sesuai dengan respon individu.

Intratekal
Nyeri sedang sampai berat

  • Dewasa: Sebagai morfin sulfat: dosis tunggal 0,2-1 mg dalam 24 jam. Dosis bersifat individual berdasarkan tingkat keparahan nyeri, respon pasien dan pengalaman analgesik sebelumnya.

Intravena
Nyeri sedang hingga berat, Nyeri yang terkait dengan infark miokard, nyeri Pasca operasi, Nyeri kanker berat

  • Dewasa: sebagai morfin sulfat: Dosis bersifat individual berdasarkan tingkat keparahan nyeri, respon pasien dan efek pemberian analgesik sebelumnya. Sebagai Patient-Controlled Analgesia (PCA): Dosis pemuatan: 1-10 mg (Max 15 mg) melalui infus IV selama 4-5 menit, kemudian 1 mg on demand/sesuai kebutuhan dengan jeda waktu tanpa obat (lockout) 5-10 menit.
  • Lansia: Pengurangan dosis diperlukan.

Oral
Nyeri sedang - hebat

  • Dewasa: Seperti morfin sulfat: Dosis bersifat individual berdasarkan tingkat keparahan nyeri, respon pasien dan efek pemberian analgesik sebelumnya. dalam sediaan tablet konvensional: 5-20 mg tiap 4 jam. Sebagai tab / cap lepas-lambat: Direkomendasikan dosis awal: 1 atau 2 (10 mg) tab setiap 12-24 jam.
  • Anak: Sebagai morfin sulfat: Dosis bersifat individual berdasarkan tingkat keparahan nyeri, respon pasien dan efek pemberian analgesik sebelumnya. Dalam sediaan tablet konvensional: 1-5 tahun 5 mg per 4 jam (Maks: 30 mg setiap hari), 6-12 tahun 5-10 mg  per 4 jam (Maks: 60 mg setiap hari), lebih dari 13 tahun Sama dengan dosis dewasa.

Nyeri Parah parenteral

  • Dewasa: Sebagai morfin sulfat: Dosis bersifat individual berdasarkan tingkat keparahan nyeri, respon pasien dan efek pemberian analgesik sebelumnya. Dosis yang dianjurkan: 10-20 mg tiap 4-6 jam (dosis bervariasi dari 5-20 mg) melalui SC, IM atau IV inj.
  • Lansia: Pengurangan dosis diperlukan.

Parenteral

Edema paru akut, Premedikasi dalam pembedahan

  • Dewasa: Seperti morfin sulfat: Dosis bersifat individual berdasarkan tingkat keparahan nyeri, respon pasien dan efek pemberian analgesik sebelumnya. Dosis yang dianjurkan: 10 mg per 4 jam jika diperlukan (dosis dapat bervariasi dari 5-20 mg) melalui SC atau IM inj. Juga dapat diberikan melalui infus IV dengan dosis yang sesuai dengan ¼ - ½ dosis IM tidak lebih dari 4 jam.
  • Lansia: Pengurangan dosis diperlukan.

Parenteral

Nyeri kanker yang parah, Nyeri yang parah

  • Dewasa: Sebagai morfin tartrate: 5-20 mg tiap 4-6 jam melalui inj SC / IM. Jika onset aksi cepat diinginkan, dapat memberikan 2,5-15 mg melalui inj IV lambat selama 4-5 menit. Sebagai IV Analgesia yang dikontrol pasien (PCA): 1 mg / jam diberikan dengan interval tanpa obat/lockout 6-10 menit dan 0,5 (Max 1,5 mg) dosis permintaan.
  • Anak: Sebagai morfin tartrate: 0,1-0,2 mg / kg 4-6 per jam melalui SC / IM inj. Dosis maksimal: 15 mg. Jika cepat onset yang diinginkan, 0,05-0,1 mg / kg melalui inj IV lambat, dapat mentitrasi dosis secara bertahap selama 5-15 menit.

Nyeri rektal yang parah

  • Dewasa: Seperti morfin sulfat: Dosis bersifat .individual berdasarkan tingkat keparahan nyeri, respon pasien dan pengalaman analgesik sebelumnya. 10-20 mg setiap 4 jam

Ikuti saran dan resep dokter.

  • Dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan.
  • Hati-hati mengukur dosis jika mengonsumsi bentuk cairan.
  • Dosis didasarkan pada kondisi medis Anda dan respons.

Konsumsi obat sesuai petunjuk dokter.

Efek samping dapat terjadi pada pemakaian obat-obatan. Mual, muntah, sakit kepala merupakan efek samping yang umum terjadi selama pemakaian obat ini. Beritahukan dokter Anda mengenai setiap efek samping yang terjadi pada Anda.

Bila Anda mengalami gejala yang berat/serius sebagai berikut, segera hubungi dokter Anda:

  • Signifikan: depresi SSP, hipotensi ortostatik, hipotensi berat, konstipasi sinkop.
  • Gangguan darah dan sistem limfatik: Anemia.
  • Gangguan jantung: Bradikardia, palpitasi, takikardia.
  • Gangguan mata: Penglihatan kabur atau ganda, miosis.
  • Gangguan gastrointestinal: Nyeri perut, sembelit, pengosongan lambung yang tertunda, diare, pencernaan yg terganggu, perut kembung, mual, muntah, xerostomia, mulut kering, anoreksia.
  • Gangguan secara umum : Kondisi asthenik, hiperhidrosis, sindrom withdrawal.
  • Gangguan hepatobilier: Kolik bilier, hipoestesia, hipokalemia.
  • Gangguan metabolisme dan nutrisi: Anoreksia.
  • Gangguan muskuloskeletal dan jaringan ikat: Nyeri punggung.
  • Gangguan sistem saraf: Pusing, sakit kepala, paresthesia, ileus paralitik, mioklonus.
  • Gangguan kejiwaan: Kecemasan, kebingungan, ketergantungan, halusinasi insomnia, euforia, agitasi, perubahan suasana hati.
  • Gangguan ginjal dan urin: Kejang kandung kemih, oliguria, retensi urin.
  • Sistem reproduksi dan gangguan payudara: Penurunan libido atau potensi (penggunaan jangka panjang).
  • Gangguan pernapasan, thoraks, dan mediastinum: Dispnea, hipoksia, kerasnya, bronkospasme, edema paru.
  • Gangguan kulit dan jaringan subkutan: Pruritus, ruam kulit, urtikaria, berkeringat.
  • Gangguan pembuluh darah: Hipertensi, muka memerah.
  • Berpotensi Fatal: Hipersensitivitas. Depresi pernapasan.

Beritahukan dokter Anda mengenai riwayat penyakit Anda sebelumnya, terutama bila Anda memiliki riwayat atau kondisi berikut:

Pasien dengan hipovolemia, penyakit kardiovaskular (termasuk infark miokard akut/serangan jantung), syok peredaran darah, insufisiensi adrenal, penyakit Addison, disfungsi saluran empedu, pankreatitis akut, tremens delirium, hiperplasia prostat, striktur urin, psikosis toksik, miastenia gravis, kondisi kesehatan mental (misalnya depresi, kecemasan, gangguan stres pasca-trauma), kejang, disfungsi tiroid, riwayat penyalahgunaan obat-obatan atau alkoholisme akut, obesitas. Ggn hati dan ginjal berat. Kehamilan dan menyusui.

Kontraindikasi:

Jangan mengonsumsi obat ini jika mempunyai kondisi medis seperti:

  • Depresi respiratori, penyakit saluran napas obstruktif, pengosongan lambung yang tertunda.
  • Ileus paralitik yang diketahui atau dicurigai, pheochromocytoma.
  • pemberian bersamaan dan berdekatan dengan pemberian MAOI atau  dalam 2 minggu setelah perawatan.

Informasi lebih lengkap bisa dilihat melalui kemasan

Konsumsi beberapa obat secara bersamaan dapat menimbulkan interaksi obat. Konsumsi Morphine depresan SSP lainnya dapat terjadi efek depresan aditif . Dapat mengurangi efek analgesik dengan campuran agonis / antagonis analgesik opioid, dapat meningkatkan konsentrasi plasma dengan simetidin, mengurangi konsentrasi dalam plasma obat rifampicin, ritonavir, mengurangi efektivitas diuretik dengan menginduksi pelepasan hormon antidiuretik, menunda penyerapan mexiletine, menimbulkan efek GI cisapride, domperidone dan metoclopramide, menghasilkan hiperpireksia dan toksisitas CNS dengan dopaminergik, MAOI mengintensifkan efek morfin yang mengakibatkan kejadian yang berat dan bahkan fatal.

Informasi yang diberikan bukan sebagai pengganti konsultasi medis langsung dengan dokter atau mengarahkan pemakaian obat dengan merek tertentu. Pemakaian obat harus dengan resep dokter. Ketersediaan obat tergantung pada indikasi yang disetujui Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM).

MIMS. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/morphine/?type=brief&mtype=generic
Diakses pada 26 November 2018

WebMD. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-327-819/morphine-oral/morphine-oral/details
Diakses pada 26 November 2018

Mayoclinic. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/morphine-oral-route/side-effects/drg-20074216
Diakses pada 26 November 2018

Artikel Terkait