Midazolam digunakan untuk membuat pasien ngantuk sebelum operasi
Midazolam digunakan untuk membuat pasien ngantuk sebelum operasi

Anesfar, Fortanest, Hipnoz, Miloz, Midazolam-Hameln, Sedacum, Sezolam.

Midazolam merupakan obat yang digunakan untuk membuat pasien mengantuk serta mengurangi kecemasan. Obat ini digunakan saat sebelum melakukan operasi. Efek bagi pasien adalah pasien tidak akan mengingat beberapa rincian.

Midazolam (Midazolam)
Golongan

Benzodiazepine

Kategori obat

Obat resep

Bentuk sediaan obat

Cairan suntik

Dikonsumsi oleh

Dewasa dan anak

Kategori kehamilan dan menyusui

Kategori D: Telah ditemukan bukti positif adanya risiko terhadap janin, namun penggunaan oleh wanita hamil dapat dipertimbangkan apabila ada manfaat dari penggunaan obat (Contoh: obat diperlukan dalam situasi mengancam jiwa atau pada penyakit serius dimana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif).

Dosis obat

Dosis diberikan oleh dokter berdasarkan kondisi medis. Dosis yang diberikan mungkin bervariasi berdasarkan kondisi individu. Selama pengobatan, dokter akan melihat respon terhadap pengobatan dan melakukan penyesuaian dosis bila diperlukan.

  • Dewasa: PO Manajemen jangka pendek terapi insomnia 7,5-15 mg sebelum tidur.

Pemberian Sedasi intravena untuk prosedur bedah gigi dan bedah minor
dosis awal:

  • 2-2,5 mg dengan kecepatan pemberian 2 mg / menit 5-10 menit sebelum prosedur, dengan penambahan 0,5-1 mg dengan interval minimal 2 menit. Dosis total: 2,5-7,5 mg.

Sedasi dalam perawatan kritis dosis loading:

  • 0,03-0,3 mg / kg, dapat diberikan dalam kelipatan 1-2,5 mg tiap 2 menit antara setiap dosis. dosis perawatan: 0,02-0,2 mg / kg / jam.

Pasien dengan hipotermia, hipovolemia atau vasokonstriksi:

  • Kurangi atau hilangkan dosis loading, dan kurangi dosis pemeliharaan.

Induksi anestesi dosis total:

  • 150-250 mcg / kg pada pasien yang telah mendapatkan pengobatan premedikasi dan 300-350 mcg / kg untuk mereka yang tanpa premedikasi.

Sedasi dalam kombinasi anestesi:

  • 30-100 mcg / kg dengan injeksi atau 30-100 mcg / kg / jam dengan infus.

Pemberian premedikasi dengan jalur suntikan diberikan

  • dengan dosis 70-100 mcg / kg 20-60 menit sebelum operasi (dapat diberikan dengan inj IM yang dalam) atau 1-2 mg, 5-30 menit sebelum operasi dengan inj IV, diulang jika diperlukan.

Untuk pengobatan:

  • rejimen 1 mg / kgBB dapat digunakan. Durasi maksimal: 5 hari.

Suntikan intramuskular/intravena
Sedasi pra operasi

  • Anak: 1-15 thn 50-150 mcg / kg. Rute digunakan dalam kasus luar biasa.

Premedikasi pembedahan

  • Dewasa: 70-100 mcg / kg (5 mg) diberikan 20-60 menit sebelum operasi, alternatif, 1-2 mg, diberikan 5-30 menit sebelum operasi.
  • Anak: 1-15 thn 80-200 mcg / kg diberikan 15-30 menit sebelum operasi.
  • Lansia: 2-3 mg (rentang dosis: 20-50 mcg / kg) diberikan kira-kira 20-60 menit sebelum operasi, sebagai alternatif, dosis IV awal 500 mcg, diberikan 5-30 menit sebelum prosedur.

Sedasi (suntikan) intravena untuk prosedur bedah gigi dan bedah minor

  • Dewasa: Awalnya, 2-2,5 mg pada tingkat 2 mg / menit 5-10 menit sebelum prosedur, dg kelipatan 0,5-1 mg dengan interval minimal 2 menit. Dosis total: 2,5-7,5 mg (kira-kira 0,07 mg / kg).
  • Anak: 6 hingga 5 tahun 50-100 mcg / kg hingga total 600 mcg / kg. Maks: 6 mg, 6-12 thn 25-50 mcg / kg hingga total 400 mcg / kg. Maks: 10 mg. Dosis awal diberikan selama 2-3 menit dengan.
  • Lansia: Awalnya, 0,5-1,5 mg pada tingkat maksimal 2 mg / menit 5-10 menit sebelum,  penambahan 0,5-1 mg jika dibutuhkan. Dosis total maksimal: 3,5 mg.

Induksi anestesi

  • Dewasa: Dosis total: 150-250 mcg / kg  dan 300-350 mcg / kg bagi mereka yang belum menerima premedant. Dosis tambahan dapat diberikan, hingga 600 mcg / kg . Untuk sedasi dalam kombinasi anestesi: 30-100 mcg / kg dengan dosis 30-100 mcg / kg / jam.
  • Anak > 7 thn 150 mcg / kg.
  • Lansia: 50-150 mcg / kg menjalani premedikasi dan 150-300 mcg / kg pada mereka yang belum menerima premedant.

Sedasi (suntikan intravena) dalam perawatan kritis

  • Dewasa: Memuat dosis: 0,03-0,3 mg / kg, dapat diberikan dalam kelipatan 1-2,5 mg disuntikkan selama 20-30 detik, setiap dosis. Perawatan: 0,02-0,2 mg / kg / jam. Untuk pasien dengan hipotermia, hipovolemia atau vasokonstriksi: Kurangi dosis pemeliharaan.
  • Anak: Neonatus kurang dari 32 minggu 60 mcg / kg / jam dengan infus, berkurang setelah 24 jam sampai 30 mcg / kg / jam. pengobatan: 4 hari, Neonatus lebih dari 32 minggu dan bayi hingga 6 bulan 60 mcg / kg / jam. pengobatan: 4 hari pada neonatus, lebih dari 6 bln hingga 12 thn. Pengisian dosis: 50-200 mcg / kg minimal 3 menit. Perawatan: 30-120 mcg / kg / jam.
  • Lansia: Pengurangan dosis diperlukan.

Oral
Oral Sedasi sebelum operasi

  • Anak: 6 bln hingga kurang dari 16 thn 0,25-1 mg / kg sebagai dosis tunggal 20-30 menit. Maks: 20 mg.

Oral Kejang

  • Anak: 3-6 mth Pengaturan rumah sakit: 2,5 mg, lebih dari 6 bulan - <1 tahun 2,5 mg, 1- < 5 tahun 5 mg, 5- <10 tahun 7,5 mg, 10 – <18 thn 10 mg.

Ikuti saran dan resep dokter.

  • Obat ini menyebabkan kecanduan.
  • Obat ini menyebabkan gejala putus obat bila digunakan dengan dosis yang tinggi.
  • Dosis didasarkan pada kondisi medis dan respon terhadap pengobatan.

Konsumsi obat sesuai petunjuk dokter.

Efek samping dapat terjadi pada pemakaian obat-obatan. Mual, muntah, sakit kepala merupakan efek samping yang umum terjadi selama pemakaian obat ini. Beritahukan dokter Anda mengenai setiap efek samping yang terjadi pada Anda.

Bila Anda mengalami gejala yang berat/serius sebagai berikut, segera hubungi dokter Anda:

  • Perubahan mental.
  • Perubahan penglihatan.
  • Gerakan tak terkendali (gemetar).

Bila Anda mengalami gejala yang sangat berat/serius sebagai berikut, segera hubungi dokter Anda:

  • Pingsan.
  • Bernafas cepat.

Beritahukan dokter Anda mengenai riwayat penyakit Anda sebelumnya, terutama bila Anda memiliki riwayat atau kondisi berikut:

  • Pasien dengan gagal jantung.
  • Pasien berisiko terjatuh.
  • Gangguan hati dan ginjal.
  • Kehamilan dan menyusui.
  • Hindari penarikan mendadak setelah penggunaan jangka panjang.

Kontraindikasi:

Jangan mengonsumsi obat ini jika mempunyai kondisi medis seperti:

  • Gangguan pernapasan berat atau depresi.
  • gangguan hati berat.
  • Penggunaan bersamaan dengan inhibitor CYP3A4 (klaritromisin)

Informasi lebih lengkap bisa dilihat melalui kemasan.

Konsumsi beberapa obat secara bersamaan dapat menimbulkan interaksi obat. Konsumsi Midazolam dapat terjadi peningkatan konsentrasi plasma dengan inhibitor CYP3A4, (klaritromisin) Penurunan konsentrasi plasma dengan menginduksi CYP3A4, mempotensiasi aksi depresan susunan saraf pusat (SSP) lain termasuk agonis opiat atau analgesik lain, Peningkatan konsentrasi plasma secara bermakna dengan inhibitor CYP3A4 yang poten.

Informasi yang diberikan bukan sebagai pengganti konsultasi medis langsung dengan dokter atau mengarahkan pemakaian obat dengan merek tertentu. Pemakaian obat harus dengan resep dokter. Ketersediaan obat tergantung pada indikasi yang disetujui Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM).

Mayoclinic. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/midazolam-injection-route/side-effects/drg-20064813
Diakses pada 23 November 2018

WebMD. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-16685/midazolam-oral/details
Diakses pada 23 November 2018

MIMS. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/midazolam/?type=brief&mtype=generic
Diakses pada 23 November 2018

Artikel Terkait