Metronidazole

08 Feb 2023| Nurul Rafiqua
Ditinjau oleh dr. Karlina Lestari
Metronidazole digunakan untuk mengobati berbagai macam infeksi bakteri

Metronidazole adalah antibiotik yang digunakan untuk mengobati berbagai macam infeksi.

Daftar merek obat yang beredar di Indonesia

Anmerob, Corsagyl, Dimedazol, Dazolin, Farnat, Fladex, Flagsol, Flagyl IV, Fortagyl, Grafazol, Metrofusin, Metrolet, Metronidazole Fima, Metronidazole Fresenius, Metronidazole Ikapharmindo, Ronazol, Trichodazol, Trichodazol infusion

Deskripsi obat

Metronidazole adalah antibiotik yang digunakan untuk melawan infeksi bakteri pada lambung atau usus, hati, kulit, persendian, otak, jantung, dan saluran pernapasan. Kapsul dan tablet metronidazole juga digunakan untuk mengobati infeksi pada sistem reproduksi, tulang, sendi, darah, sistem saraf, dan area tubuh lainnya, serta penyakit menular seksual.

Selain itu, metronidazole extended-release (long-acting) tablet juga digunakan untuk mengobati vaginosis bakterialis, yaitu infeksi yang disebabkan terlalu banyak jenis bakteri berbahaya tertentu di vagina.

Metronidazole bekerja dengan menghentikan pertumbuhan bakteri penyebab infeksi. Antibiotik tidak akan bekerja untuk pilek, flu, atau infeksi virus lainnya. Menggunakan antibiotik saat tidak diperlukan akan meningkatkan risiko Anda terkena infeksi di kemudian hari yang sulit diobati dengan antibiotik.

Metronidazole (Metronidazol)
Golongan

Kelas terapi : Antiinfeksi. Klasifikasi Obat : Nitrimidazol.

Kategori obat

Obat resep

Bentuk sediaan obat

Tablet, kapsul, sirup, ovula, suppositoria, dan infus

Dikonsumsi oleh

Dewasa dan anak-anak

Kategori kehamilan dan menyusui

Kategori B: Penelitian pada sistem reproduksi hewan tidak menunjukkan risiko terhadap janin, tapi penelitian terkontrol pada wanita hamil belum dilakukan. Atau penelitian pada reproduksi hewan menunjukkan efek samping obat (selain penurunan fertilitas), yang tidak muncul dalam penelitian terkontrol pada wanita hamil trimester I (dan tidak ada bukti mengenai risiko pada trimester berikutnya).

Dosis obat

Dosis setiap orang pasti berbeda-beda. Pastikan untuk selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi obat.

Suntikan intravena atau melalui pembuluh darah vena

Profilaksis terhadap infeksi bakteri anaerobik pasca operasi

  • Dewasa: 
    • Dosis umum: 1.000-1.500 mg, 1 kali/hari selama 30-60 menit sebelum operasi.
    • Dosis alternatif: 500 mg sebelum, selama atau setelah operasi
    • Dosis lanjutan: 500 mg/8 jam selama 24 jam.
  • Anak usia di bawah 12 tahun: 20-30 mg/kgBB sebagai dosis tunggal diberikan 1-2 jam sebelum operasi.

Infeksi bakteri anaerobik

  • Dewasa: 
    • Dosis umum: 1.000-1.500 mg 1 kali/hari sebagai dosis tunggal. 
    • Dosis alternatif, 500 mg/8 jam melalui infus dengan kecepatan 5 mL/menit selama 20-60 menit, biasanya selama sekitar 7 hari. 
    • Dosis maksimal: 4.000 mg/hari. 
  • Anak usia di bawah 8 minggu: 15 mg/kgBB 1 kali/hari, atau dibagi menjadi 7,5 mg/kgBB setiap 12 jam. 
  • Anak usia di atas 8 minggu sampai 12 tahun
    • Dosis awal: 20-30 mg/kg BB sebagai dosis tunggal atau dibagi menjadi 7,5 mg/kgBB/8 jam. Durasi pengobatan: Biasanya, 7 hari. 
    • Dosis lanjutan : Dosis harian dapat ditingkatkan menjadi 40 mg/kgBB berdasarkan tingkat keparahan infeksi.

Oral

Amoebiasis

  • Dewasa: 800 mg sebanyak 3 kali/hari selama 5 hari (infeksi usus), selama 5-10 hari pada kasus infeksi ekstra-usus. Dosis maksimal: 2,4 gr / hari.
  • Anak-anak:
    • 1-3 tahun: 100-200 mg sebanyak 3 kali/hari.
    • Lebih dari 3-7 tahun: 100-200 mg sebanyak 4 kali/hari.
    • Lebih dari 7-10 tahun: 200-400 mg sebanyak 3 kali/hari. Dosis diberikan selama 5-10 hari.

Profilaksis infeksi bakteri anaerob pascaoperasi

  • Dewasa: 400 mg/8 jam, diberikan 24 jam sebelum pembedahan. Dilanjutkan dengan pemberian intravena atau melalui anus sampai terapi oral dapat diberikan kembali pascaoperasi.
  • Bayi  usia kurang dari 40 minggu: 10 mg/kgBB dosis tunggal sebelum operasi
  • Anak-anak usia di bawah12 tahun: 20-30 mg/kgBB dalam dosis tunggal diberikan 1-2 jam sebelum operasi.

Infeksi giardiasis

  • Dewasa: 
    • Dosis umum: 2 gr sebanyak 1 kali/hari selama 3 hari, 400 mg sebanyak 3 kali/hari untuk 5 hari atau 500 mg, 2 kali/hari selama 7-10 hari.
    • Dosis alternatif: 15-40 mg/kgBB/hari, dibagi dalam 2-3 dosis.
  • Anak-anak:
    • 1-3 tahun: 500 mg/hari.
    • Lebih dari 3-7 tahun: 600-800 mg sebanyak 1 kali/hari.
    • Lebih dari 7-10 tahun: 1 g sebanyak 1 kali/hari. Dosis diberikan selama 3 hari.

Infeksi bakteri anaerobik

  • Dewasa: 800 mg sebagai dosis awal, diikuti dengan 400 mg tiap 8 jam. Atau, 7,5 mg/kg tiap 6-8 jam. Dosis maksimal: 4 gr/hari. Lama pengobatan selama 7 hari tergantung tingkat keparahan infeksi.
  • Anak-anak usia di bawah 12 tahun: 7,5 mg/kgBB tiap 12 jam atau 15 mg/kg/hari. 
  • Anak-anak usia 8 minggu sampai 12 tahun: 7,5 mg/kgBB tiap 8 jam atau 20-30 mg/kgBB/hari. Lama pengobatan biasanya selama 7 hari tergantung pada tingkat keparahan infeksi.

Vaginosis bakterial

  • Dewasa: 2 gr sebagai dosis tunggal atau 400 mg, 2 kali/hari selama 5-7 hari.

Infeksi Trikomoniasis

  • Dewasa: 2 gr sebagai dosis tunggal, 200 mg sebanyak 3 kali/hari untuk 7 hari atau 400 mg, 2 kali/hari selama 5-7 hari.. Ulangi perawatan 4-6 minggu.
  • Anak-anak:
    • 1-10 tahun: 40 mg/kgBB/hari atau 15-30 mg/kgBB/hari dalam 2-3 dosis terbagi selama 7 hari. Dosis maksimal: 2 gr/dosis.

Ulkus dekubitus

Ulkus di mulut dan luka tekan

  • Dewasa: 400 mg sebanyak 3 kali/hari selama 7 hari.

Oral

Pemberantasan helicobacter pylori

  • Pylori terkait dengan penyakit ulkus peptikum

    • Dewasa: 400 mg dalam kombinasi dengan antibakteri lain dan PPI atau 400 mg sebanyak 3 kali/hari, jika diberikan dengan omeprazole dan amoxicillin. Pengobatan awal diberikan selama 1 minggu.

Nekrosis gingivitis ulseratif akut

  • Dewasa: 200 mg sebanyak 3 kali/hari selama 3 hari.
  • Anak-anak:
    • 1-3 tahun: 50 mg sebanyak 3 kali/hari.
    • Lebih dari 3-7 tahun: tawaran 100 mg.
    • Lebih dari 7-10 tahun: 100 mg sebanyak 3 kali/hari. Dosis diberikan selama 3 hari.

Infeksi gigi oral akut

  • Dewasa: 200 mg sebanyak 3 kali/hari selama 3-7 hari.

Tablet suppositoria

Infeksi anaerob

  • Dewasa: 1 gr/8 jam selama 3 hari, kemudian tiap 12 jam sesudahnya sampai obat oral dimungkinkan.
  • Anak-anak:
    • 1 tahun ke bawah: 125 mg.
    • 1-5 tahun: 250 mg.
    • Lebih dari 5-10 tahun: 500 mg. Semua dosis diberikan tiap 8 jam selama 3 hari, kemudian tiap 12 jam sesudahnya sampai obat oral dimungkinkan.

Rectal

Profilaksis bakteri anaerob

Prophylaxis infeksi bakteri anaerob pascaoperasi

  • Dewasa: 1 gr, 2 jam sebelum operasi, diulang tiap 8 jam selama 3 hari, kemudian 12 jam sesudahnya sampai obat oral dimungkinkan.
  • Anak-anak usia 5-10 tahun: 500 mg 2 jam sebelum operasi, diulang tiap 8 jam selama 3 hari, kemudian tiap 12 jam.

Obat oles/topikal /cutaneus

Rosacea

  • Dewasa: Sebagai 0,75% gel/krim/lotion: Oleskan tipis ke bagian area yang terinfeksi selama 8 minggu.

Vaginosis bakteri

  • Dewasa: Sebagai 0,75% gel: Oleskan ke bagian yang terinfeksi secara intravaginal satu kali sehari atau dapat digunakan sampai 5 hari.

Tumor akibat infeksi jamur

  • Dewasa: Sebagai 0,75% gel: Oleskan menutupi bagian infeksi. Gunakan 1-2 kali sehari sesuai kebutuhan.

Petunjuk umum konsumsi

Selalu ikuti anjuran dari dokter atau baca petunjuk di kemasan metronidazole sebelum penggunaan.

metronidazol dapat diberikan dengan cara berikut: 

  • Oral: Dapat dikonsumsi bersama makanan.
  • Topikal: Dioleskan tipis-tipis pada area kulit yang sakit.
  • Injeksi: Dilakukan oleh dokter atau tenaga medis di bawah pengawasan dokter.
  • Suppositoria:
    • Cuci tangan dengan sabun dan air hangat.
    • Buka bungkus suppositoria.
    • Gosokkan pelumas berbahan dasar air ke ujungnya atau celupkan ke dalam air. Cara ini akan membantu Anda memasukkan suppositoria dengan lancar.
    • Anda dapat berdiri dengan satu kaki di atas kursi atau berbaring miring dengan satu kaki lurus dan kaki lainnya ditekuk ke arah perut.
    • Buka bokong Anda dengan perlahan.
    • Dorong suppositoria dengan hati-hati, ujung runcing terlebih dahulu, sekitar 1 inci ke bagian bawah Anda.
    • Tutup kaki Anda dan duduk atau berbaring selama sekitar 15 menit untuk membiarkannya larut.
    • Cuci kembali tangan Anda dengan air hangat dan sabun.
  • Ovula:
    • Cuci tangan dengan air dan sabun. Jika ovula melunak, simpan ovula dalam air dingin atau masukkan ke dalam lemari pendingin selama 30 menit agar mengeras, sebelum dibuka bungkusnya.
    • Buka bungkus ovula.
      Jika menggunakan ovula aplikator, letakkan ovula pada lubang aplikarot, pastikan sisi ovula yang ditaruh adalah sisi tumpul ovula.
    • Duduk dengan satu tangan menopang berat tubuh dan tangan lainnya memegang aplikator yang sudah dipasangi ovula. Kedua kaki ditekuk dengan posisi terbuka untuk mempermudah penggunaan ovula.
    • Masukkan ujung lancip ovula dengan bantuan aplikator ke lubang vagina. Setelah aplikator berada di dalam vagina, tekan tombol pada aplikator untuk melepaskan ovula.
    • Jika tidak menggunakan aplikator, masukkan ujung lancip vagina kurang lebih sedalam telunjuk.
    • Rapatkan kedua kaki Anda untuk beberapa detik. Tetaplah duduk sekitar 5 menit untuk mencegah ovula keluar kembali.
    • Bersihkan aplikator dengan air hangat dan sabun, keringkan, dan jagalah agar tetap bersih.
    • Cucilah tangan dengan sabun untuk membersihkan obat yang mungkin menempel.

Apa yang harus dilakukan jika ada dosis terlewat?

  • Masih dekat dengan jadwal sebelumnya.
    Jika masih dekat dengan jadwal minum atau penggunaan obat sebelumnya, segera konsumsi atau gunakan obat sesuai dosis yang terlewat.
  • Sudah mendekati jadwal berikutnya.
    Jika sudah mendekati jadwal selanjutnya, dosis yang terlewat dapat diabaikan dan lanjutkan mengonsumsi atau menggunakan obat sesuai jadwal berikutnya.
  • Jangan menggandakan dosis yang terlewat.
    Jangan mengonsumsi atau menggunakan total dosis yang terlewat dan dosis berikutnya, kecuali atas anjuran dokter Anda.
  • Sering lupa mengonsumsi atau menggunakan obat.
    Jika sering lupa menggunakan atau mengonsumsi obat, cobalah menggunakan pengingat (alarm) atau mintalah bantuan orang lain mengingatkan jadwal minum obat Anda. Selain itu, alternatif lainnya yaitu menggunakan kotak obat harian sesuai kebutuhan Anda.

Efek samping obat

Pemakaian obat umumnya memiliki efek samping tertentu dan bersifat individual. Jika terjadi efek samping yang berlebih, harus segera ditangani oleh tenaga medis.

Metronidazole  dapat menyebabkan efek samping yang meliputi: 

  • Sakit kepala.
    Beristirahatlah hingga kondisi Anda membaik. Jangan mengemudi kendaraan atau menjalankan mesin jika Anda mengalami sakit kepala. Hindari mengonsumsi alkohol karena akan memperburuk keadaan.
  • Kesulitan buang air besar (konstipasi).
    Konsumsi makanan yang mengandung serat tinggi, seperti sayuran dan buah segar, serta minumlah cairan yang cukup.
  • Kehilangan nafsu makan.
    Efek samping ini biasanya tidak berlangsung lama. Untuk sementara, pilihlah makanan yang biasa Anda nikmati.
  • Muntah atau diare.
    Minum banyak air atau konsumsi buah yg mengandung air, seperti labu untuk menghindari dehidrasi. Minumlah secara perlahan dan sesering mungkin. Tanda-tanda dehidrasi, antara lain buang air kecil lebih sedikit dari biasanya atau urine berwarna gelap dan berbau tajam.
    Jika diare dan muntah berlanjut lebih dari 24 jam, segera hubungi dokter untuk berkonsultasi masalah Anda. Jangan mengonsumsi obat lain untuk mengobati diare atau muntah tanpa berkonsultasi kepada apoteker atau dokter.
  • Rasa logam pada mulut atau lidah berambut.
    Cobalah minum banyak air dan mengonsumsi makanan yang Anda sukai. Lidah yang sangat berambut dapat menjadi tanda seriawan. Segera hubungi dokter untuk berkonsultasi.
  • Mual.
    Cobalah mengonsumsi makanan sederhana dan hindari makanan berat atau pedas. Minumlah metronidazole setelah makan.
  • Nyeri atau sulit buang air kecil.
  • Kesulitan tidur.
  • Mulut kering.
  • Depresi dan mudah tersinggung.
  • Pusing dan melemah.
  • Perasaan pusing seperti akan pingsan.
  • Lepuh atau bisul di mulut, gusi merah atau bengkak, dan kesulitan menelan.

Ada beberapa efek samping lain yang mungkin belum terdaftar. Jika Anda mempunyai efek samping selain dari yang terdaftar di atas, segera konsultasikan ke dokter Anda.

Perhatian Khusus

Beritahukan dan konsultasikan dengan dokter mengenai riwayat penyakit Anda sebelumnya, terutama bila Anda memiliki riwayat atau kondisi berikut: 

  • Penderita penyakit susunan saraf pusat.
  • Penderita penyakit hati yang berat.
  • Anak-anak.
  • Penuaan dini selama bayi atau pada remaja (sindrom Cockayne).
  • Ibu hamil dan menyusui.
  • Pasien dengan gangguan hati dan gangguan ginjal berat, atau gagal ginjal stadium akhir (ESRD).
  • Pasien dengan atau riwayat kelainan pada darah (diskrasia darah), seperti kegagalan sumsum tulang membentuk granulosit (agranulositosis), rendahnya jumlah sel darah putih (leukopenia), dan rendahnya jumlah neutrofil (neutropenia).
  • Pasien dengan atau riwayat gangguan kejang.

Jangan mengonsumsi obat bersama alkohol. Informasi lebih lengkap bisa dilihat melalui kemasan.

Kapan perlu menghentikan penggunaan dan menghubungi dokter?

Berhenti minum obat ini dan hubungi dokter jika Anda memiliki efek samping neurologis (lebih mungkin terjadi saat menggunakan metronidazole jangka panjang), seperti:

  • Mati rasa, kesemutan, dan nyeri terbakar di tangan atau kaki.
  • Masalah penglihatan, sakit di belakang mata, dan melihat kilatan cahaya.
  • Kelemahan otot dan masalah dengan koordinasi.
  • Kesulitan berbicara atau memahami apa yang dikatakan kepada Anda..
  • Kejang.
  • Demam, leher kaku, dan peningkatan kepekaan terhadap cahaya.

Penyimpanan

  • Tablet/krim/gel/lotion topikal: Simpan pada suhu antara 15-25°C, serta terlindung dari cahaya matahari langsung.
  • IV: Simpan pada suhu antara 20-25°C, serta terlindung dari cahaya matahari langsung. Jangan didinginkan.
  • Gel vagina: Simpan pada suhu antara 15-30°C. Jangan dibekukan. Lindungi dari panas.
  • Suppositoria: Simpan di bawah suhu 20°C, serta terlindung dari cahaya matahari langsung.

Kontraindikasi (jangan dikonsumsi pada kondisi)

Jangan menggunakan metronidazole jika mempunyai kondisi medis di bawah ini:

  • Alergi terhadap metronidazole nitroimidazol lain.
  • Hamil pada trimester pertama dan menjalani pengobatan penyakit menular seksual (trikomoniasis).
  • Menggunakan disulfiram secara bersamaan dalam 14 hari terakhir.

Interaksi obat (jangan digunakan bersamaan dengan)

Interaksi obat mungkin terjadi jika Anda menggunakan atau mengonsumsi beberapa obat secara bersamaan. Pastikan untuk selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakannya. Bila perlu, dokter mungkin akan mengurangi dosis atau mengganti obat dengan alternatif obat lainnya.

Mengonsumsi metronidazole dengan obat lain secara bersamaan dapat menyebabkan beberapa interaksi yang meliputi:

  • Dronabinol.
    Penggunaan bersama metronidazole meningkatkan keracunan dronabinol. Hentikan penggunaan metronidazol setidaknya selama 14 hari sebelum mengonsumsi larutan dronabiol dan jangan mengonsumsi metronidazol dalam 7 hari saat menyelesaikan pengobatan dengan larutan dronabinol.
  • Flibanserin.
    Metronidazole dapat meningkatkan kadar atau efek flibanserin, sehingga dapat menyebabkan risiko efek samping, seperti mual dan kelelahan .
  • Lomitapid.
    Penggunaan bersama metronidazole meningkatkan kadar lomitapid, sehingga dapat menyebabkan efek samping, seperti sakit kepala.
  • Disulfiram.
    Penggunaan bersama disufiram akan menurunkan metabolisme metronidazole, sehingga dapat meningkatkan terjadinya toksisitas atau keracunan.

Informasi yang diberikan bukan sebagai pengganti konsultasi medis langsung dengan dokter, atau mengarahkan pemakaian obat dengan merek tertentu. Pemakaian obat harus dengan resep dokter. Ketersediaan obat tergantung pada indikasi yang disetujui Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM).

MIMS. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/metronidazole
Diakses pada 13 Januari 2023

Medscape. https://reference.medscape.com/drug/flagyl-metronidazole-342566#3
Diakses pada 13 Januari 2023

WebMD. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-6426/metronidazole-oral/details
Diakses pada 13 Januari 2023

Drugs. https://www.drugs.com/metronidazole.html
Diakses pada 13 Januari 2023

Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/metronidazole-oral-tablet#side-effects
Diakses pada 13 Januari 2023

NHS. https://www.nhs.uk/medicines/metronidazole/
Diakses pada 13 Januari 2023

MedlinePlus. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689011.html
Diakses pada 13 Januari 2023

medicinenet. https://www.medicinenet.com/metronidazole/article.htm
Diakses pada 13 Januari 2023

Patient. https://patient.info/medicine/metronidazole-for-infection-flagyl
Diakses pada 13 Januari 2023

MedicalNewsToday. https://www.medicalnewstoday.com/articles/metronidazole-oral-tablet#about
Diakses pada 13 Januari 2023

Bagikan
Share Facebook
SHare Twitter
Share whatsapp
Share Email