Isosorbide dinitrate

23 Des 2022| Nurul Rafiqua
Ditinjau oleh dr. Karlina Lestari
Isosorbide dinitrate digunakan untuk mengatasi serangan nyeri dada pada pasien penyakit jantung

Isosorbide dinitrate digunakan untuk mengatasi serangan nyeri dada pada pasien penyakit jantung

Daftar merek obat yang beredar di Indonesia

Cedocard / Cedocard Retard, Farsorbid 5 / Farsorbid 10 / Injeksi Farsorbid, Gasorbid, Isorbid, Isoket Spray, Isoket IV, Isoket Tablet, Isosorbide Dinitrate Indo Farma, Isosorbide Dinitrate Landson, Vascardin

Deskripsi obat

Isosorbide dinitrate adalah obat yang digunakan untuk mengatasi serangan nyeri dada (angina pektoris) pada pasien penyakit jantung dan pembuluh darah.

Ketika digunakan secara teratur dalam jangka panjang, obat ini bahkan dapat membantu mencegah serangan nyeri dada. Meski begitu, isosorbide dinitrate tidak ditujukan untuk diminum sebelum melakukan aktivitas fisik, seperti olahraga untuk mencegah nyeri dada.

Obat golongan nitrat ini juga dapat digunakan untuk obat atau terapi tambahan pada penderita gagal jantung. Cara kerjanya adalah membantu memperlebar pembuluh darah, sehingga aliran darah ke jantung menjadi lebih lancar.

Isosorbide dinitrate (Isosorbid dinitrat)
Golongan

Kelas terapi: Antiangina Klasifikasi obat: Nitrat

Kategori obat

Obat resep

Bentuk sediaan obat

Tablet, kaplet, injeksi

Dikonsumsi oleh

Dewasa

Kategori kehamilan dan menyusui

Kategori C: Penelitian pada hewan menunjukkan efek samping terhadap janin dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita; atau belum ada penelitian pada wanita hamil maupun hewan. Obat hanya dapat diberikan jika manfaatnya lebih besar daripada risiko yang mungkin timbul pada janin.

Dosis obat

Dosis setiap orang pasti berbeda-beda. Pastikan untuk selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi obat.

Oral

Gagal Jantung

  • Dewasa: 
    • Dosis umum: 40-160 mg/hari dalam dosis terbagi
    • Dosis maksimal: 240 mg/hari

Angina pektoris

  • Dewasa: 
    • Dosis umum: 20-120 mg/hari dalam dosis terbagi, tingkatkan secara bertahap sesuai respons pasien
    • Dosis maksimal: 240 mg/hari
    • Dosis alternatif untuk pencegahan: 5-120 mg, 2-3 kali/hari
    • Dosis pemeliharaan: 10-40 mg, 2-3 kali/hari

Sublingual

Angina pektoris

  • Dewasa: 5-10 mg/2-3 jam, diletakkan di bawah lidah

Gagal Jantung

  • Dewasa: 5-10 mg/2 jam

Injeksi intrakoroner atau suntikan pembuluh darah koroner

Angioplasti koroner transluminal perkutan

  • Dewasa: 1 mg (diberikan sebagai injeksi bolus) sebelum inflasi balon, dapat diberikan dosis tambahan, maksimal 5 mg selama 30 menit

Intravena atau suntikan pembuluh darah vena

Angina tidak stabil dan gagal jantung

  • Dewasa: 2-12 mg/jam sesuai reaksi pasien, dosis dapat ditingkatkan hingga 20 mg/jam bila diperlukan

Petunjuk umum konsumsi

Selalu ikuti anjuran dari dokter atau baca petunjuk di kemasan isosorbide dinitrate sebelum penggunaan.

 Isosorbide dinitrate dapat digunakan dengan cara berikut:

  • Oral: Dikonsumsi minimal 30 menit sebelum makan
  • Sublingual: Tablet diletakan di bawah lidah
  • Injeksi: Dilakukan secara langsung oleh dokter atau tenaga medis di bawah pengawasan dokter

Apa yang harus dilakukan jika ada dosis terlewat?

  • Masih dekat dengan jadwal sebelumnya
    Jika masih dekat dengan jadwal minum atau penggunaan obat sebelumnya, segera konsumsi atau gunakan obat sesuai dosis yang terlewat.
  • Sudah mendekati jadwal berikutnya
    Jika sudah mendekati jadwal selanjutnya, dosis yang terlewat dapat diabaikan dan lanjutkan mengonsumsi atau menggunakan obat sesuai jadwal berikutnya.
  • Jangan menggandakan dosis yang terlewat
    Jangan mengonsumsi atau menggunakan total dosis yang terlewat dan dosis berikutnya, kecuali atas anjuran dokter Anda.
  • Sering lupa mengonsumsi atau menggunakan obat
    Jika sering lupa menggunakan atau mengonsumsi obat, cobalah menggunakan pengingat (alarm) sesuai jadwal penggunaan atau minum obat atau mintalah bantuan orang lain mengingatkan jadwal minum obat Anda. Selain itu, alternatif lainnya yaitu menggunakan kotak obat harian sesuai kebutuhan Anda.

Efek samping obat

Pemakaian obat umumnya memiliki efek samping tertentu dan bersifat individual. Jika terjadi efek samping yang berlebih, harus segera ditangani oleh tenaga medis.

Isosorbide dinitrate dapat menyebabkan efek samping yang meliputi: 

  • Sakit kepala
    Pastikan Anda istirahat yang cukup. Minumlah banyak air dan hindari alkohol. Mintalah apoteker merekomendasikan obat penghilang rasa sakit. Hubungi dokter jika sakit kepala berlangsung lebih dari seminggu atau bertambah parah.
  • Mual dan muntah
    Pilih makanan sederhana dan hindari makanan pedas. Konsumsilah obat ini setelah makan. Minum air sedikit demi sedikit tetapi sering, terutama jika Anda mengalami diare. Hubungi dokter atau apoteker jika Anda memiliki tanda-tanda dehidrasi, seperti buang air kecil lebih jarang dari biasanya atau urine berwarna gelap dan berbau menyengat. Jangan minum obat lain untuk mengobati diare tanpa berkonsultasi dengan apoteker atau dokter.
  • Merasa pusing atau lelah
    Beristirahatlah yang cukup. Jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin saat pusing dan lelah.
  • Jantung berdetak cepat (takikardi)
  • Ruam pada kulit
  • Pingsan

Ada beberapa efek samping lain yang mungkin belum terdaftar. Jika Anda mempunyai efek samping selain dari yang terdaftar di atas, segera konsultasikan ke dokter Anda.

Perhatian Khusus

Beritahukan dan konsultasikan dengan dokter mengenai riwayat penyakit Anda sebelumnya, terutama bila Anda memiliki riwayat atau kondisi berikut: 

  • Gangguan pernapasan
  • Serangan jantung
  • Gangguan hati dan ginjal berat
  • Kadar oksigen rendah dalam darah (hipoksemia)
  • Kehamilan dan menyusui
  • Ketidakseimbangan nutrisi atau kekurangan gizi (malnutrisi)
  • Radang perikardium atau selaput berbentuk seperti kantung yang mengelilingi bagian jantung (perikarditis konstriktif)
  • Penumpukan cairan pada paru-paru (edema paru toksik)
  • Peningkatan tekanan bola mata menjadi terlalu tinggi (glaukoma sudut tertutup)
  • Penurunan suhu tubuh secara drastis yang dapat menyebabkan gagal jantung dan gangguan pernapasan (hipotermia)

Kapan perlu menghentikan penggunaan dan menghubungi dokter?

Hubungi dokter jika Anda mengalami:

  • Perasaan pusing seperti akan pingsan
  • Nyeri dada yang memburuk
  • Detak jantung cepat atau lambat
  • Dada berdebar-debar

Penyimpanan

Simpan pada suhu antara 20-25°C. Terlindung dari cahaya matahari langsung.

Kontraindikasi (jangan dikonsumsi pada kondisi)

Jangan menggunakan isosorbide dinitrate jika mempunyai kondisi medis di bawah ini:

  • Alergi terhadap komponen obat ini
  • Penebalan otot jantung secara abnormal (kardiomiopati hipertrofik)
  • Peningkatan tekanan bola mata (glaukoma)
  • Perdarahan pada otak
  • Jantung tidak mampu memompa darah ke seluruh tubuh (syok kardiogenik)
  • Peningkatan tekanan dalam rongga kepala (intrakranial)
  • Penurunan tekanan darah (hipotensi) berat
  • Kekurangan darah dan cairan (hipovolemia)
  • Kekurangan sel darah merah (anemia) berat
  • Trauma pada kepala
  • Penyempitan pada katup jantung (stenosis aorta atau mitral)

Interaksi obat (jangan digunakan bersamaan dengan)

Interaksi obat mungkin terjadi jika Anda menggunakan atau mengonsumsi beberapa obat secara bersamaan. Pastikan untuk selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakannya. Bila perlu, dokter mungkin akan mengurangi dosis atau mengganti obat dengan alternatif obat lainnya.

Mengonsumsi isosorbide dinitrate dengan obat lain secara bersamaan dapat menyebabkan beberapa interaksi yang meliputi:

  • Obat untuk mengatasi tekanan darah tinggi (antihipertensi)
    Penggunaan isosorbid dinitrate dengan obat antihipertensi lain dapat menurunkan tekanan darah hingga di bawah normal (hipotensi).
  • Obat golongan PDE5 inhibitor, seperti sildenafil
    Penggunaan isosorbid dinitrate dengan sildenafil dapat meningkatkan risiko penurunan tekanan darah hingga di bawah normal (hipotensi berat), serangan jantung, atau pingsan.

Informasi yang diberikan bukan sebagai pengganti konsultasi medis langsung dengan dokter, atau mengarahkan pemakaian obat dengan merek tertentu. Pemakaian obat harus dengan resep dokter. Ketersediaan obat tergantung pada indikasi yang disetujui Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM).

MIMS. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/isorbid?type=brief&lang=id
Diakses pada 12 Desember 2022

Mayoclinic. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/isosorbide-dinitrate-oral-route-sublingual-route/description/drg-20072904
Diakses pada 12 Desember 2022

Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/drugs/18071-isosorbide-dinitrate-isdn-tablets
Diakses pada 12 Desember 2022

Galenium. https://www.galenium.com/produk/Gasorbid-Tablet
Diakses pada 12 Desember 2022

Patient. https://patient.info/medicine/isosorbide-dinitrate-isoket-retard
Diakses pada 12 Desember 2022

GLOWM. https://www.glowm.com/resources/glowm/cd/pages/drugs/ij029.html
Diakses pada 12 Desember 2022

WebMD. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-4644-623/isosorbide-dinitrate-oral/isosorbide-dinitrate-oral/details
Diakses pada 12 Desember 2022

Bagikan
Share Facebook
SHare Twitter
Share whatsapp
Share Email