Kadar fibrinogen yang rendah dalam darah dapat menyebabkan gangguan pada kemampuan normal pembekuan darah.

RiaSTAP, Fibryna, Cryoprecipitate, Beriplast P Combi-Set

Fibrinogen merupakan protein yang dihasilkan oleh hati, yang kemudian dilepaskan ke dalam sirkulasi darah. Saat jaringan atau pembuluh darah mengalami kerusakan dan terjadi perdarahan, sistem pembekuan darah dalam tubuh akan diaktifkan guna menghentikan perdarahan tersebut.

Pada tahap akhir pembekuan darah tersebut, fibrinogen diubah menjadi fibrin. Fibrin adalah sebuah protein yang membentuk untaian jala-jala halus untuk menutupi pendarahan tersebut.

Kadar fibrinogen yang rendah dalam darah dapat menyebabkan gangguan pada kemampuan normal pembekuan darah. Kondisi rendah ini dapat dijumpai pada beberapa keadaan, seperti:

  • Afibrinogenemia (penyakit bawaan lahir yang menyebabkan gangguan pembekuan darah).
  • Hipofibrinogenemia (jumlah fibrinogen yang sedikit dalam darah sehingga tidak mencukupi untuk proses pembekuan).
  • Gangguan hati berat.
  • Gangguan koagulasi intravaskular diseminata.

Pemberian fibrinogen tambahan dimaksudkan untuk memperbaiki kondisi-kondisi tersebut. Kekurangan atau defisiensi fibrinogen di atas dapat dikoreksi melalui transfusi menggunakan fresh frozen plasma (FFP), cryoprecipitate, dan konsentrat fibrinogen.

Penggunaan konsentrat fibrinogen lebih unggul dibandingkan FFP ataupun cryoprecipitate karena lebih aman dan jumlah dosis untuk koreksi fibrinogen lebih akurat dibandingkan dengan metode lainnya.

Fibrinogen
Golongan

Komponen darah

Kategori obat

Obat resep

Bentuk sediaan obat

Serbuk steril sebagai obat larut

Dikonsumsi oleh

Dewasa dan anak

Kategori kehamilan dan menyusui

Kategori C: Penelitian pada binatang percobaan menunjukkan efek samping terhadap janin dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita; atau belum ada penelitian pada wanita hamil atau binatang percobaan. Obat hanya dapat diberikan jika manfaat yang diperoleh melebihi besarnya risiko yang mungkin timbul pada janin.

Keamanan penggunaan fibrinogen selama menyusui belum diketahui, Pastikan untuk selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakan obat ini.

Dosis obat

Dosis setiap orang pasti berbeda-beda. Pastikan untuk selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi atau menggunakan obat.

Defisiensi Fibrinogen

Pemakaian diindikasikan pada saat episode perdarahan akut karena defisiensi fibrinogen (afibrinogenemia dan hipofibrinogenemia)

Intravena

RiaSTAP

Dewasa

  • Dosis (mg / kg berat badan): Kadar fibrinogen target (mg / dl) dikurangi kadar fibrinogen terukur (mg  /dl), kemudian hasilnya dibagi 1,7 mg / dl per mg / kg berat badan
  • Bila kadar fibrinogen awal tidak diketahui: 70 mg / kg berat badan
  • Target kadar fibrinogen: 100 mg / dl.
  • Kecepatan pemberian tidak boleh melebihi 5 ml per menit.

Intravena

Fibryna

Dewasa:

  • Dosis (mg / kg berat badan): Dosis (mg / kg berat badan): Kadar fibrinogen target (mg / dl) dikurangi kadar fibrinogen terukur (mg  /dl), kemudian hasilnya dibagi 1,8 mg / dl per mg / kg berat badan
  • Bila kadar fibrinogen awal tidak diketahui, gunakan dosis 70 mg / kg berat badan
  • Target kadar fibrinogen (perdarahan minor): 100 mg / dl
  • Target kadar fibrinogen (perdarahan mayor): 150 mg / dl

Fibrinogen diberikan oleh petugas kesehatan dengan cara menyuntikannya pada pembuluh darah. Pemberian dilakukan secara perlahan dengan kecepatan pemberian tidak melebihi 5 ml / menit.

Pemakaian obat umumnya memiliki efek samping tertentu dan bersifat individual. Jika terjadi efek samping yang berlebih, harus segera di tangani oleh tenaga medis.

Efek samping yang mungkin timbul dari pemakaian fibrinogen meliputi:

  • Reaksi alergi (ditandai dengan munculnya ruam, biduran, sesak napas, mengi, atau bengkak).
  • Demam dan menggigil.
  • Nyeri kepala.
  • Tromboemboli yang mungkin terjadi sumbatan pembuluh darah baik di paru, jantung, atau pada bagian kaki. Gejala yang harus diperhatikan akibat munculnya sumbatan ini, antara lain nyeri dada, nyeri atau bengkak pada bagian kaki, batuk darah, sesak napas, dan napas cepat.
  • Sesak napas.
  • Serangan jantung.
  • Mual dan muntah.

Ada beberapa efek samping lain yang mungkin belum terdaftar. Jika Anda mempunyai efek samping selain dari yang terdaftar di atas, segera konsultasikan ke dokter Anda.

Beritahukan dan konsultasikan dengan dokter mengenai riwayat penyakit Anda sebelumnya, terutama bila Anda memiliki riwayat atau kondisi berikut:

  • Risiko terjadinya trombosis/sumbatan pada pasien dengan defisiensi fibrinogen kongenital (penyakit kekurangan fibrinogen sejak lahir).
  • Adanya kemungkinan terjadinya infeksi. Fibrinogen dibuat dari plasma manusia yang kemungkinan besar dapat membawa agen infeksi, seperti virus. Namun risiko ini sudah diminimalisir dengan tindakan penapisan/screening pada plasma donor.

Jangan mengonsumsi obat ini jika mempunyai kondisi medis berikut:

  • Alergi terhadap kandungan yang ada di dalam obat fibrinogen.
  • Jangan diberikan kepada pasien defisiensi fibrinogen kongenital dengan resiko thrombosis.

Ditinjau oleh: dr. Virly Isella

Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/fibrinogen-intravenous-route/description/drg-20084858

Diakses pada 10 Januari 2019

Drugs. https://www.drugs.com/mtm/fibrinogen.html

Diakses pada 10 Januari 2019

MIMS. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/beriplast%20p%20combi-set/?type=brief

Diakses pada 10 Januari 2019

FDA. https://www.fda.gov/downloads/Biolog...ionatedPlasmaProducts/ucm094006.pdf

Diakses pada 10 Januari 2019

NCBI. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3258985/

Diakses pada 10 Januari 2019