Diclofenac

02 Mar 2021| Maria Yuniar
Ditinjau oleh dr. Wisniaty
Diclofenac digunakan untuk mengurangi nyeri, bengkak, dan kekakuan sendi akibat peradangan

Diclofenac digunakan untuk mengurangi nyeri, bengkak, dan kekakuan sendi akibat peradangan

Daftar merek obat yang beredar di Indonesia

Cataflam / Cepat, Eflagen, Flamar, Flamar Eye drops, Galtaren 50 Gratheos, Kadit, Laflanac, Megatic Emulgel, Merflam, Potaflam, Proklaf, Renadinac, Troflam, Voltaren, Voltaren Emulge,l Zegren, Aclonac, Alflam, Anuva, Araclof, Atranac, Bufaflam Emulgel Cataflam Drops, Catanac, Deflamat-75 CR, Dicloflam, Diflam, Divoltar, Exaflam, Fenavel, Flamic, Flamigra, Flamsy, Flazen 50, Inflam, Kadiflam, Kaflam, Kalium Diklofenak, Kalium Diklofenak OGB Dexa, Kamaflam, Klotaren, Linac SR, Matsunaflam, Mirax, Nacoflar, Nadifen 25 / nadifen 50, Nadifen Eye Drop, Neurofenac, Nichoflam, Nilaren, Provoltar, Raost, Reclofen, Scanaflam, Scantarxen, Valto / Valto Forte, Volmatik, Voltadex Emulgel, Voltadex / Voltadex Retard, Voltaren Ophtha, Volten, Voren, Xepathritis, X-Flam

Deskripsi obat

Diclofenac digunakan untuk mengurangi nyeri, bengkak, dan kekakuan sendi akibat peradangan. Obat ini termasuk dalam golongan obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). Cara kerjanya adalah dengan mengurangi zat di dalam tubuh yang menyebabkan nyeri dan peradangan.

Diclofenac juga ditujukan untuk meredakan nyeri haid atau dismenore primer, nyeri ringan hingga sedang, gejala radang sendi atau osteoartritis, gejala peradangan sendi karena sistem kekebalan tubuh menyerang jaringannya sendiri (rheumatoid arthritis), gejala peradangan sendi yang menyebabkan punggung terasa nyeri dan kaku (ankylosing spondylitis), dan migrain.

Diclofenac (Diklofenak)
GolonganKelas terapi : Antiinflamasi. Klasifikasi Obat : Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAID).
Kategori obatObat resep
Bentuk sediaan obatTablet, kaplet, kapsul, injeksi, suppositoria, obat tetes, gel, patch
Dikonsumsi olehDewasa
Kategori kehamilan dan menyusui

Oral, topikal, parenteral, obat tetes, dan rektal (sebelum usia kehamilan 30 minggu):
Kategori C: Belum terdapat penelitian terkontrol, tetapi ada efek samping yang mungkin dapat mengganggu perkembangan dan pertumbuhan janin.

Oral, topikal, obat tetes, parenteral, dan rektal (dimulai pada usia kehamilan 30 minggu):
Kategori D: Hasil penelitian menunjukkan bahwa obat ini menimbulkan risiko pada janin manusia.

Dosis obatDosis setiap orang berbeda-beda. Pastikan untuk selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi obat.

Petunjuk umum konsumsi

Dosis diberikan oleh dokter berdasarkan kondisi medis. Dosis yang diberikan mungkin bervariasi berdasarkan kondisi individu. Selama pengobatan, dokter akan melihat respons terhadap pengobatan dan melakukan penyesuaian dosis bila diperlukan.

Dosis setiap orang pasti berbeda-beda. Pastikan untuk selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi obat.

Intramuskuler
Kolik ginjal

  • Dewasa: 75 mg. Jika perlu, dapat diulang setelah 30 menit. Maks: 150 mg setiap hari. Jangka waktu maks: 2 hari.

Gout akut, Nyeri akut, Osteoartritis, Nyeri setelah trauma yang tidak disengaja, Nyeri pasca operasi, Artritis reumatoid

  • Dewasa: 75 mg sebanyak 1 kali/hari secara injeksi intragluteal. Dosis maksimal: 150 mg setiap hari. Jangka waktu maksimal: 2 hari.

Intravena
Nyeri pascaoperasi

  • Dewasa: Sebagai pengobatan: 75 mg melalui infus selama 30 menit sampai 2 jam; jika perlu, dapat diulang setelah 4-6 jam.
    Sebagai profilaksis: Setelah operasi, awalnya, 25-50 mg melalui infus selama 15 menit sampai 1 jam kemudian, infus terus menerus kira-kira 5 mg setiap jam. Maks: 150 mg setiap hari. Jangka waktu maks: 2 hari.
    Sebagai alternatif, dosis juga dapat diberikan melalui injeksi bolus. Pemberian dosis dapat bervariasi antara formulasi produk individu dan antar negara (lihat pedoman produk tertentu).

Tetes mata
Nyeri setelah trauma yang tidak disengaja

  • Dewasa: Sebagai larutan 0,1%: Teteskan 1 tetes ke dalam kantung konjungtiva mata yang terkena 4 kali sehari hingga 2 hari.

Peradangan mata pascaoperasi

  • Dewasa: Sebagai larutan 0,1%: Teteskan 1 tetes ke dalam kantung konjungtiva mata yang terkena 4 kali sehari hingga 28 hari.

Nyeri keratektomi pascafotorefraktif

  • Dewasa: Sebagai larutan 0,1%: Sebelum operasi, teteskan 1 tetes ke dalam kantung konjungtiva mata yang terkena selama 2 dosis dalam waktu satu jam. Segera setelah pembedahan, 1 tetes untuk 2 dosis dengan interval 5 menit; kemudian, 1 tetes 2-5 jam setiap saat saat terjaga hingga 24 jam.

Profilaksis miosis intraoperatif

  • Dewasa: Sebagai larutan 0,1%: Teteskan 1 tetes ke dalam kantung konjungtiva mata yang terkena 4 kali dalam waktu 2 jam sebelum operasi.

Peradangan dan ketidaknyamanan setelah operasi strabismus

  • Dewasa: Sebagai larutan 0,1%: Teteskan 1 tetes ke dalam kantung konjungtiva mata yang terkena 4 kali sehari selama minggu 1, tidu untuk minggu ke 2, tawar untuk minggu ke 3 dan sesuai kebutuhan untuk minggu ke 4.

Kontrol peradangan setelah trabeculoplasty laser argon

  • Dewasa: Sebagai larutan 0,1%: Sebelum prosedur, teteskan 1 tetes ke dalam kantung konjungtiva mata yang terkena 4 kali dalam 2 jam; Setelah itu, 1 tetes 4 kali sehari hingga 7 hari.

Konjungtivitis alergi musiman

  • Dewasa: Sebagai larutan 0,1%: Teteskan 1 tetes ke dalam kantung konjungtiva mata yang terkena 4 kali sehari.

Nyeri dan ketidaknyamanan setelah keratotomi radial

  • Dewasa: Sebagai larutan 0,1%: Sebelum operasi, teteskan 1 tetes ke mata yang terkena, kemudian segera setelah operasi, 1 tetes ke dalam kantung konjungtiva mata yang terkena 4 kali sehari selama maksimal 2 hari.

Oral
Nyeri akut

  • Dewasa: Untuk kasus ringan sampai sedang: Sebagai tablet konvensional: 50 mg sebanyak 2-3 kali/hari. Sebagai kapsul konvensional dalam bentuk asam: 18-35 mg sebanyak 3 kali/hari. Sebagai kapsul konvensional dalam bentuk garam K: 25 mg 4 kali sehari. Sebagai tablet pelepasan tertunda: 75-150 mg / hr dlm 2-3 dosis terbagi.
  • Anak-anak 14 tahun ke atas: Sebagai tablet konvensional: 25 mg sebanyak 3 kali/hari atau 50 mg dua kali lipat.

Dismenorea primer

  • Dewasa: Sebagai tablet konvensional: 50 mg sebanyak 3 kali/hari

Migrain

  • Dewasa: Sebagai tablet konvensional: Awalnya, 50 mg saat tanda serangan pertama. Jika gejala menetap setelah 2 jam, dapat mengambil dosis tambahan 50 mg. Jika masih perlu, minum 50 mg 4-6 jam. Maks: 200 mg setiap hari. Sebagai bubuk untuk larutan oral: Campur 50 mg dengan 30-60 mL air. Minum segera.

Artritis kronis pada remaja

Anak: 1-12 tahun Sebagai tablet pelepasan tertunda: 1-3 mg / kg sehari dalam dosis terbagi.

Demam yang berhubungan dengan infeksi telinga, hidung atau tenggorokan (THT), nyeri pasca operasi

  • Anak-anak 9 tahun ke atas dengan berat badan ≥ 35 kg: Sebagai tablet pelepasan tertunda: 2 mg / kg sehari dalam 3 dosis terbagi.

Gout akut, Gangguan muskuloskeletal akut, Ankylosing spondylitis, Bursitis, Osteoartritis, Nyeri setelah trauma yang tidak disengaja, Nyeri dan peradangan yang berhubungan dengan operasi gigi, Nyeri dan peradangan yang berhubungan dengan operasi kecil, Nyeri dan peradangan yang berhubungan dengan operasi ortopedi, Artropati pirofosfat, Artritis reumatoid, Terkilir , Strain, Tendinitis, Tenosinovitis

  • Dewasa: Sebagai tablet konvensional: 50 mg sebanyak 2-3 kali/hari. Sebagai kapsul konvensional dalam bentuk asam: 35 mg sebanyak 3 kali/hari. Sebagai tablet pelepasan tertunda: 75-150 mg / hr dlm 2-3 dosis terbagi. Sebagai tablet atau kapsul pelepasan diperpanjang: 75 sekali sehari - tawaran atau 100 mg sekali sehari. Maks: 150 mg setiap hari.
  • Anak-anak 14 tahun ke atas: Sebagai tablet konvensional: 25 mg tid atau 50 mg dua kali lipat.

Rektal
Gout akut, Gangguan muskuloskeletal akut, Nyeri akut, Ankylosing spondylitis, Bursitis, Osteoartritis, Nyeri setelah trauma yang tidak disengaja, Nyeri dan peradangan yang berhubungan dengan operasi gigi, Nyeri dan peradangan yang berhubungan dengan operasi kecil, Nyeri dan peradangan yang berhubungan dengan operasi ortopedi, Artritis reumatoid, Keseleo , Strain, Tendinitis

  • Dewasa: Sebagai supositoria 25, 50 atau 100 mg: 75-150 mg sehari dalam dosis terbagi.

Nyeri pasca operasi

  • Anak-anak ≥6 tahun: Sebagai 12,5 atau 25 mg sup: 1-2 mg / kg sehari dalam dosis terbagi. Jangka waktu maks: 4 hari.

Artritis kronis pada remaja

  • Anak-anak 1-12 tahun: Sebagai 12.5 atau 25 mg supp: 1-3 mg / kg sehari dalam 2-3 dosis terbagi.

Topikal atau kulit
Keratosis aktinik

  • Dewasa: Sebagai gel Na diklofenak 3%: Oleskan pada area yang terkena bidikan selama 60-90 hari.

Osteoartritis

  • Dewasa: Sebagai gel Na diklofenak 1%: Ekstremitas atas: Oleskan 2 g ke area yang terkena 4 kali sehari. Dosis maks: 8 g per sendi setiap hari. Ekstremitas bawah: Oleskan 4 g ke area yang terkena 4 kali sehari. Dosis maks: 16 g per sendi setiap hari. Maks: 32 g sehari sebagai dosis tubuh. Sebagai solusi 1,5%: Ekstremitas bawah: 40 tetes per lutut 4 kali sehari. Sebagai solusi 2%: Ekstremitas bawah: 40 mg per tawaran lutut.

Menghilangkan gejala lokal nyeri dan peradangan, Osteoartritis, Nyeri setelah trauma yang tidak disengaja, Terkilir, Ketegangan

  • Dewasa: Sebagai gel dietilamonium diklofenak 1,16%: Oleskan 2-4 g ke area yang terkena 3-4 kali sehari. Sebagai gel dietilamonium diklofenak 2,32%: Oleskan 2-4 g pada bid area yang terkena. Maks: 8 g setiap hari. Durasi pengobatan maksimal: 7 hari.
    Anak-anak ≥14 tahun: Sama dengan dosis dewasa.

Transdermal
Nyeri akut, Nyeri setelah trauma tidak disengaja, Terkilir, Ketegangan

  • Dewasa: Sebagai plester yang mengandung 140 mg diklofenak Na: 1 tawaran plester. Durasi pengobatan maksimal: 7 hari. Sebagai koyo yang mengandung epolamin diklofenak 180 mg: 1 tawaran gips.
  • Anak-anak 16 tahun ke atas: Sebagai plester yang mengandung 140 mg diklofenak Na: Sama dengan dosis dewasa.

Aturan pakai obat

  • Oral: Dapat dikonsumsi bersama makanan, segera setelah makan
  • Obat tetes: Teteskan pada mata yang sakit atau membutuhkan
  • Topikal: Dioleskan tipis-tipis pada area kulit yang sakit
  • Transdermal: Tempelkan patch pada bagian yang membutuhkan
  • Injeksi: Dilakukan oleh dokter atau tenaga medis di bawah pengawasan dokter
  • Rektal atau suppositoria:
    • Cuci tangan dengan sabun dan air hangat
    • Buka bungkus suppositoria
    • Gosokkan pelumas berbahan dasar air ke ujungnya atau celupkan ke dalam air untuk membantu memasukan suppositoria dengan lancar
    • Anda dapat berdiri dengan satu kaki di atas kursi atau berbaring miring dengan satu kaki lurus dan kaki lainnya ditekuk ke arah perut
    • Buka bokong Anda dengan perlahan
    • Dorong suppositoria dengan hati-hati, ujung runcing terlebih dahulu, sekitar 1 inci ke bagian bawah Anda
    • Tutup kaki Anda dan duduk atau berbaring selama sekitar 15 menit untuk membiarkannya larut
    • Cuci kembali tangan Anda dengan air hangat dan sabun

Apa yang harus dilakukan jika ada dosis terlewat?

  • Masih dekat dengan jadwal sebelumnya
    Jika masih dekat dengan jadwal minum atau penggunaan obat sebelumnya, segera konsumsi atau gunakan obat sesuai dosis yang terlewat.
  • Sudah mendekati jadwal berikutnya
    Jika sudah mendekati jadwal selanjutnya, dosis yang terlewat dapat diabaikan dan lanjutkan mengonsumsi atau menggunakan obat sesuai jadwal berikutnya.
  • Jangan menggandakan dosis yang terlewat
    Jangan mengonsumsi atau menggunakan total dosis yang terlewat dan dosis berikutnya, kecuali atas anjuran dokter Anda.
  • Sering lupa mengonsumsi atau menggunakan obat
    Jika sering lupa menggunakan atau mengonsumsi obat, cobalah menggunakan pengingat (alarm) sesuai jadwal penggunaan atau minum obat atau mintalah bantuan orang lain mengingatkan jadwal minum obat Anda. Selain itu, alternatif lainnya yaitu menggunakan kotak obat harian sesuai kebutuhan Anda.

Efek samping obat

Setiap penggunaan obat berpotensi menimbulkan efek samping. Jika efek samping memburuk, segera cari bantuan tenaga medis. Efek samping yang mungkin terjadi pada penggunaan diclofenac, di antaranya:

  • Sakit kepala
    Pastikan Anda istirahat dan minum banyak cairan. Jangan minum terlalu banyak alkohol. Mintalah apoteker Anda merekomendasikan obat penghilang rasa sakit alternatif. Sakit kepala biasanya akan hilang setelah minggu pertama mengonsumsi diclofenac.
    Bicaralah dengan dokter Anda jika berlangsung lebih dari seminggu atau bertambah parah.
  • Merasa pusing atau vertigo
    Jika Anda merasa pusing, hentikan apa yang Anda lakukan dan duduk atau berbaring sampai Anda merasa lebih baik. Jangan mengemudi atau menggunakan alat atau mesin, jika Anda merasa pusing atau pening. Saat tubuh Anda terbiasa dengan diklofenak, efek samping ini akan hilang.
  • Sakit perut, perut kembung, atau kehilangan nafsu makan.
    Hindari makanan yang mengandung gas, seperti kacang-kacangan dan bawang. Makan dalam porsi kecil dan olahraga teratur.
  • Mual
    Minum diclofenac saat atau setelah makan atau ngemil. Hindari makanan pedas.
  • Muntah atau diare
    Minumlah banyak air. Bicaralah dengan apoteker jika Anda memiliki tanda-tanda dehidrasi, seperti buang air kecil lebih jarang dari biasanya atau urine berwarna gelap dan berbau menyengat. Jangan minum obat lain tanpa berbicara dengan apoteker atau dokter.
  • Ruam ringan dan kulit kering atau teriritasi, gatal atau meradang
    Gunakan krim atau salep emolien untuk melembapkan dan menenangkan area tersebut. Jika tidak membaik dalam seminggu, hubungi apoteker atau dokter
  • Kulit menjadi lebih sensitif terhadap sinar matahari.
    Jauhi sinar matahari dan gunakan tabir surya dengan SPF 15 atau lebih, bahkan ketika mendung.

Perhatian Khusus

Beri tahu dokter mengenai riwayat penyakit Anda sebelumnya. Hati-hati menggunakan diclofenac pada kondisi:

  • Penyakit jantung
  • Tekanan darah tinggi
  • Gangguan perdarahan
  • Masalah lambung
  • Pasien yang mengonsumsi alkohol
  • Perdarahan pada lambung atau usus
  • Kehamilan trimester pertama dan kedua
  • Ibu menyusui
  • Asma
  • Penyakit ginjal atau hati
  • Pasien yang merokok

Informasi lebih lengkap bisa dilihat melalui kemasan.

Penyimpanan

Simpan pada suhu antara 20-25°C serta terlindung dari panas dan cahaya matahari langsung.

Kontraindikasi (jangan dikonsumsi pada kondisi)

Jangan mengonsumsi obat ini jika mempunyai kondisi medis, seperti:

  • Alergi terhadap diclofenac
  • Luka pada dinding lambung atau usus
  • Penyakit jantung iskemik
  • Penyakit pembuluh darah pada otak (cerebrovascular disease)
  • Gagal jantung
  • Kehamilan trimester ketiga
  • Plak menumpuk di dalam arteri yang menyalurkan darah menuju otak, organ tubuh, dan anggota tubuh (peripheral arterial disease)

Kategori kehamilan & menyusui

Pada trimester pertama dan kedua:
Kategori C: Belum terdapat penelitian terkontrol untuk penggunaan diclofenac pada ibu hamil. Namun, ada efek samping yang mungkin dapat mengganggu perkembangan dan pertumbuhan janin.

Oleh karena itu, penggunaannya pada ibu hamil hanya dapat dilakukan jika manfaat yang diberikan melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin. Konsultasikan penggunaan obat ini dengan dokter sebelum digunakan.

Pada trimester ketiga:
Kategori D: Hasil penelitian menunjukkan bahwa obat ini menimbulkan risiko pada janin manusia. Penggunaan pada ibu hamil dapat dipertimbangkan jika manfaat yang diberikan melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin.

Misalnya, bila obat dibutuhkan untuk mengatasi situasi yang mengancam jiwa atau penyakit serius, di saat obat lain tidak efektif atau tidak bisa diberikan.

Kapan perlu menghentikan penggunaan dan menghubungi dokter?

Hentikan penggunaan diclofenac dan hubungi dokter jika Anda mengalami:

  • Tanda pertama ruam kulit meski ringan
  • Gejala seperti flu
  • Masalah jantung, seperti pembengkakan, penambahan berat badan yang cepat, dan sesak napas
  • Masalah pada ginjal yang ditandai dengan nyeri atau sulit buang air kecil, bengkak di lengan atau kaki, merasa lelah, atau sesak napas
  • Masalah hati, yaitu mual, diare, sakit perut di sisi kanan atas, kelelahan, gatal, urine berwarna gelap, dan kulit atau mata menguning
  • Tanda-tanda perut berdarah, seperti feses berdarah, batuk darah, atau muntah yang terlihat seperti bubuk kopi

Interaksi obat (jangan digunakan bersamaan dengan)

Menggunakan beberapa obat secara bersamaan dengan penggunaan diclofenac dapat menyebabkan interaksi obat. Butuh saran dokter untuk menggunakan obat secara bersamaan. Dokter akan mengganti dosis obat tersebut jika memang harus digunakan secara bersamaan.

Berikut adalah beberapa interaksi yang dapat terjadi:

  • Colestipol dan cholestyramine
    Obat ini dapat menurunkan kadar dan efektivitas erphaflam dalam mengatasi peradangan.
  • Zidovudin
    Penggunaan bersama zidovudin menyebabkan gangguan perdarahan.
  • Lithium, methotrexate, pemetrexed, dan phenytoin
    Penggunaan bersama obat di atas dapat menyebabkan keracunan.
  • Digoxin atau glikosida jantung
    Penggunaan bersama obat di atas dapat meningkatkan risiko efek samping pada penyakit jantung.
  • Penghambat ACE, diuretik, diuretik, siklosporin, dan tacrolimus
    Penggunaan obat di atas bersama kalium diklofenak dapat menyebabkan tingginya kadar kalium dalam darah dan menyebabkan kerusakan ginjal.
  • Kortikosteroid dan antidepresan selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI)
    Penggunaan bersama obat di atas dapat menyebabkan luka pada saluran pencernaan dan perdarahan.
  • Aspirin, antiplatelet, dan antikoagulan, seperti warfarin
    Penggunaan bersama obat di atas dapat menyebabkan luka pada saluran pencernaan dan meningkatkan risiko perdarahan.

Informasi yang diberikan bukan sebagai pengganti konsultasi medis langsung dengan dokter, atau mengarahkan pemakaian obat dengan merek tertentu. Pemakaian obat harus dengan resep dokter. Ketersediaan obat tergantung pada indikasi yang disetujui Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM).

Drugs. https://www.drugs.com/diclofenac.html
Diakses pada 5 Februari 2021

WebMD. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-4284-4049/diclofenac-oral/diclofenac-sodium-enteric-coated-tablet-oral/details
Diakses pada 5 Februari 2021

NHS. https://www.nhs.uk/medicines/diclofenac/
Diakses pada 5 Februari 2021

MedlinePlus. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a689002.html
Diakses pada 5 Februari 2021

MIMS. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/diclofenac?mtype=generic
Diakses pada 5 Februari 2021

MayoClinic. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/diclofenac-oral-route/description/drg-20069748
Diakses pada 5 Februari 2021

Rxlist. https://www.rxlist.com/voltaren-drug.htm
Diakses pada 5 Februari 2021

Rxlist. https://www.rxlist.com/consumer_diclofenac_cataflam/drugs-condition.htm
Diakses pada 5 Februari 2021

Healthline. https://www.healthline.com/health/diclofenac-topical-gel
Diakses pada 5 Februari 2021

medicinenet. https://www.medicinenet.com/diclofenac/article.htm
Diakses pada 5 Februari 2021

Patient. https://patient.info/medicine/diclofenac-for-pain-and-inflammation
Diakses pada 5 Februari 2021

Bagikan
Share Facebook
SHare Twitter
Share whatsapp
Share Email