Cotrimoxazole (Alias: Kotrimoksazol)

Merk dagang yang beredar:

Cotrimoxazole adalah kombinasi antibiotik sulfamethoxazole dan trimethoprim yang digunakan untuk mengobati infeksi seperti infeksi telinga tengah, infeksi saluran kemih, dan bronkitis. Obat ini juga digunakan untuk mencegah dan mengobati Pneumocystis jiroveci Pneumonia yang biasanya terjadi pada pasien dengan penurunan sistem kekebalan tubuh seperti pada pasien kanker, pasien AIDS dan pasien transplantasi. Cotrimoxazole bekerja dengan menghentikan pertumbuhan bakteri yang menyebabkan berbagai jenis infeksi yang telah disebutkan sebelumnya.

Aturan pakai Cotrimoxazole dengan benar

Cotrimoxazole sebaiknya dikonsumsi bersamaan dengan makanan. Jangan membelah atau menghancurkan tablet karena dosis yang Anda konsumsi dapat berubah dari dosis yang telah di anjurkan oleh dokter. Minumlah obat ini secara teratur dan minum pada waktu yang sama setiap harinya untuk mendapatkan efek maksimal.

Minumlah obat ini sampai dengan waktu yang diajurkan, meskipun gejala telah membaik atau menghilang setelah penggunaannya dalam beberapa hari. Menghentikan penggunaan obat ini terlalu dini dapat menyebabkan bakteri tumbuh kembali, yang pada akhirnya akan menyebabkan berulangnya infeksi. Beritahu dokter Anda bila kondisi tidak membaik atau terjadi perburukan gejala.

Efek Samping

Setiap pemakaian obat selalu mempunyai efek samping tertentu. Efek samping belum tentu terjadi di setiap pemakaian obat akan tetapi bila terjadi efek samping yang berlebih, harus segera ditangani oleh tenaga medis. Efek samping yang mungkin timbul dari pemakaian cotrimoxazole antara lain:

• Demam
• Menggigil
• Ruam
• Mual dan muntah
• Sakit perut
• Diare
• Kuning
• Sakit kepala
• Halusinasi
• Depresi
• Vertigo
• Gagal ginjal
• Gangguan hati dan darah
• Reaksi alergi ringan–berat

Ada beberapa efek samping lain yang belum terdaftar. Jika Anda mempunyai efek samping lain diluar daftar di atas, konsultasikan segera ke dokter Anda.

Peringatan

Konsultasi dengan dokter terlebih dahulu jika Anda memiliki kondisi medis seperti:

• Alergi cotrimoxazole atau alergi obat lainnya.
• Asma bronkial
• Pasien dengan porfiria atau disfungsi tiroid, sulfamethoxazole dapat memicu krisis porfiria dan hipotiroidisme. Hindari penggunaannya pada pasien porfiria dan disfungsi tiroid.
• Gangguan hati, ginjal
• Menyusui
• Trimetroprin dapat menyebabkan tingginya kadar kalium dalam darah (hiperkalemia) akibat menurunnya pengeluaran kalium pada urin, terutama bila digunakan bersamaan dengan obat lain yang menyebabkan hiperkalemia
• Lansia
• Pasien dengan defisiensi G6PD, bila menggunakan cotrimoxazole dapat menyebabkan hemolisis.

Jangan menggunakan obat ini jika mempunyai kondisi medis seperti:

• Hipersensitivitas dengan trimetoprim atau sulfonamide
• Usia < 2 bulan
• Gangguan ginjal berat
• Gangguan hati berat
• Pada ibu hamil.
• Ibu menyusui, karena dapat memicu terjadinya kernicterus (disarankan untuk menggunakan antibiotik lain pada keadaaan ini)
• Ikterus/ kuning.
• Gangguan hematologi dan porfiria
• Riwayat trombositopenia (kadar trombosit rendah dalam darah) yang dicetuskan akibat obat.
• Anemia megaloblastik karena kekurangan folat

Informasi lebih lengkap bisa dilihat melalui kemasan.

Interaksi

Interaksi obat mungkin terjadi bila beberapa obat dikonsumsi secara bersamaan. Jika ingin mengonsumsi obat secara bersamaan, konsultasikan ke dokter Anda terlebih dahulu, bila perlu dokter akan mengubah dosis obat atau mengganti obat dengan alternatif obat lainnya.

Mengonsumsi obat cotrimoxazole dengan obat lain secara bersamaan dapat menyebabkan beberapa interaksi seperti:

• Jika cotrimoxazole digunakan bersamaan dengan leucovorin untuk pengobatan jiroveci pada pasien positif HIV dapat menyebabkan kegagalan pengobatan dan meningkatkan mortalitas.
• Penggunaan cotrimoxazole bersamaan dengan clozapine meningkatkan risiko terjadinya agranulositosis yang bersifat fatal.
• Meningkatkan risiko hiperkalemia bila digunakan bersamaan dengan ACE inhibitor.
• Meningkatkan risiko methemoglobinaemia jika digunakan bersamaan dengan prilocaine.
• Dapat meningkatkan risiko aritmia ventrikel dengan amiodarone.
• Dapat mengurangi efektivitas obat dapson.
• Penggunaan cotrimoxazole dengan ciclosporin setelah transplantasi ginjal dapat menyebabkan kerusakan fungsi ginjal yang bersifat reversibel.
• Cotrimoxazole dengan diuretik dapat meningkatkan risiko trombositopenia.
• Dapat meningkatkan risiko crystalluria dengan methenamine.
• Dapat meningkatkan risiko toksisitas hematologis dengan mercaptopurine dan azathioprine.

Informasi yang diberikan bukan sebagai pengganti konsultasi medis langsung dengan dokter atau mengarahkan pemakaian obat dengan merek tertentu. Pemakaian obat harus sesuai dengan resep dokter. Ketersediaan obat tergantung pada indikasi yang disetujui Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM).