Bortezomib

08 Mar 2023| Nurul Rafiqua
Ditinjau oleh dr. Karlina Lestari
Bortezomib digunakan untuk mengobati multiple myeloma yaitu sejenis kanker sumsum tulang

Bortezomib digunakan untuk mengobati multiple myeloma yaitu sejenis kanker sumsum tulang

Deskripsi obat

Bortezomib digunakan untuk mengobati multiple myeloma, yaitu kanker yang menyerang sel plasma pada sumsum tulang. Selain itu, obat ini juga digunakan untuk mengobati limfoma sel Mantle, kanker yang berkembang di sebuah area dalam kelenjar getah bening, yang disebut zona mantel.

Obat bortezomib termasuk dalam kelas obat antineoplastik. Cara kerjanya adalah dengan memblokir protein tertentu untuk membantu memperlambat pertumbuhan dan penyebaran kanker.

Bortezomib diberikan melalui suntikan ke pembuluh darah atau di bawah kulit. Penggunaan obat ini dapat menyebabkan dehidrasi atau kekurangan cairan. Jadi, minumlah banyak cairan selama penggunaan obat ini.

Bortezomib
Golongan

Kelas terapi: Antikanker Klasifikasi obat: Penghambat proteasome

Kategori obat

Obat resep

Bentuk sediaan obat

Injeksi

Dikonsumsi oleh

Dewasa

Kategori kehamilan dan menyusui

Kategori D: Terbukti menimbulkan risiko terhadap janin manusia, tapi besarnya manfaat jika digunakan oleh wanita hamil dapat dipertimbangkan (misalnya bila obat diperlukan untuk mengatasi situasi yang mengancam jiwa atau penyakit serius karena obat yang lebih aman tidak efektif atau tidak dapat diberikan).

Dosis obat

Dosis setiap orang pasti berbeda-beda. Pastikan untuk selalu berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi obat.

Penyuntikan melalui pembuluh darah atau intravena

Multiple myeloma

Dewasa: 

  • Pasien yang belum diobati dan tidak memenuhi syarat untuk transplantasi sel induk hematopoietik. Bortezomib dikombinasikan dengan melphalan dan prednison: 
    • Dosis awal: 1,3 mg/m2 pada hari ke-1, 4, 8, 11, 22, 25, 29 dan 32 dari 1 siklus selama 42 hari. Diberikan berulang dalam 4 siklus.
    • Dosis lanjutan: 1,3 mg/m2 pada hari ke-1, 8, 22, dan 29 selama 5 siklus.
  • Pasien yang belum diobati namun memenuhi syarat untuk transplantasi sel induk hematopoietik. 
    • Terapi kombinasi dengan deksametason: 1,3 mg/m2 pada hari ke-1, 4, 8, 11 dari 1 siklus selama 21 hari. Diberikan berulang dalam 4 siklus.
    • Terapi kombinasi dengan deksametason dan thalidomide: 1,3 mg/m2 pada hari ke-1, 4, 8, 11 dari 1 siklus selama 28 hari. Diberikan berulang dalam 4 siklus.
  • Bortezomib pada pasien dengan kasus progresif yang sebelumnya telah menerima setidaknya 1 kali terapi :
    • Terapi tunggal : 1,3 mg/m2 pada hari ke-1, 4, 8, dan 11 dari 1 siklus selama 21 hari. Tambahan 2 siklus diberikan kepada pasien dengan respon lengkap sedangkan mereka yang merespon tetapi tidak mencapai remisi lengkap menerima total 8 siklus. 
    • Terapi kombinasi dengan doksorubisin liposom pegilasi: 1,3 mg/m2 pada hari 1, 4, 8, dan 11 dari dari 1 siklus selama 21 hari. Siklus tambahan dapat diberikan kepada pasien dengan respons lengkap sementara mereka yang kadar paraproteinnya terus menurun setelah 8 siklus dapat melanjutkan pengobatan sesuai dengan respons dan toleransi. 
    • Terapi kombinasi dengan deksametason: 1,3 mg/m pada hari 1, 4, 8 dan 11 dari 1 siklus selama 21 hari. Pasien yang mencapai respons atau penyakit stabil setelah 4 siklus dapat terus menerima kombinasi yang sama untuk Maksimal 4 siklus tambahan. 

Limfoma sel Mantle

Dewasa: 

  • Pasien yang belum diobati dan tidak memenuhi syarat untuk transplantasi sel induk hematopoietik. Bortezomib dikombinasikan dengan rituximab, siklofosfamid, doksorubisin dan prednison:
    • Dosis awal: 1,3 mg/m2 pada hari ke-1, 4, 8, dan 11 dari 1 siklus selama 21 hari. Diberikan berulang dalam 6 siklus. Tambahan 2 siklus dapat diberikan pada pasien dengan respons pertama yang didokumentasikan pada siklus 6

Petunjuk umum konsumsi

Selalu ikuti anjuran dari dokter atau baca petunjuk di kemasan bortezomib sebelum penggunaan.

Bortezomib diberikan langsung oleh dokter atau tenaga medis di bawah pengawasan dokter.

Efek samping obat

Pemakaian obat umumnya memiliki efek samping tertentu dan bersifat individual. Jika terjadi efek samping yang berlebih, harus segera ditangani oleh tenaga medis.

Bortezomib dapat menyebabkan efek samping yang meliputi: 

  • Mual dan muntah
    Hindari makanan dengan rasa yang kuat, misalnya pedas saat mengonsumsi obat ini. Cobalah minum obat ini setelah makan atau ngemil.
  • Diare
    Minumlah banyak air untuk menghindari dehidrasi atau kekurangan cairan. Dehidrasi ditandai dengan penurunan frekuensi dan jumlah urine, atau urine berwarna gelap dan berbau tajam.
  • Sembelit
  • Demam
  • Mati rasa
  • Kehilangan nafsu makan
  • Menggigil
  • Gejala pilek atau flu
  • Ruam
  • Dehidrasi
  • Kelelahan

Perhatian Khusus

Beritahukan dan konsultasikan dengan dokter mengenai riwayat penyakit Anda sebelumnya, terutama bila Anda memiliki riwayat atau kondisi berikut: 

  • Masalah saraf, seperti mati rasa atau kesemutan
  • Diabetes
  • Penyakit hati
  • Penyakit ginjal atau sedang menjalani cuci darah
  • Rendahnya jumlah trombosit dalam darah
  • Penyakit jantung
  • Gagal jantung kongestif
  • Penyakit paru-paru
  • Masalah pernapasan
  • Herpes zoster
  • Tekanan darah tinggi (hipertensi)
  • Tekanan darah rendah (hipotensi)
  • Dehidrasi

 

Penyimpanan

Simpan sesuai suhu yang dianjurkan pada kemasan.

 

Kapan perlu menghentikan penggunaan dan menghubungi dokter?

Segera hubungi dokter jika Anda mengalami:

  • Masalah saraf baru atau yang memburuk, seperti mati rasa, rasa terbakar, nyeri, lemah, atau perasaan geli
  • Perasaan pusing seperti akan pingsan
  • Mual parah atau berkelanjutan, muntah, diare, atau sembelit
  • Demam dengan sesak napas atau kesulitan bernapas
  • Gejala dehidrasi, seperti merasa sangat haus atau panas, tidak dapat buang air kecil, banyak berkeringat, atau kulit panas dan kering
  • Jumlah sel darah rendah yang disertai demam, menggigil, kelelahan, gejala seperti flu, seriawan, luka kulit, mudah memar, pendarahan yang tidak biasa, kulit pucat, tangan dan kaki dingin, serta merasa pusing atau sesak napas
  • Masalah hati, seperti sakit perut di sisi kanan atau penyakit kuning
  • Tanda-tanda gagal jantung kongestif, seperti sesak napas walau beraktivitas ringan, pembengkakan di kaki bagian bawah, penambahan berat badan yang cepat, batuk berlendir, detak jantung cepat, dan masalah tidur
  • Tanda-tanda kerusakan sel tumor, seperti kram otot, kelelahan, detak jantung cepat atau lambat, dada bergetar, buang air kecil berkurang, dan kesemutan di sekitar mulut

 

Kontraindikasi 

Jangan menggunakan bortezomib jika mempunyai kondisi medis di bawah ini:

  • Pasien yang memiliki alergi terhadap bortezomib
  • Anak-anak
  • Ibu hamil dan menyusui

Interaksi obat (jangan digunakan bersamaan dengan)

Interaksi obat mungkin terjadi jika Anda menggunakan atau mengonsumsi beberapa obat secara bersamaan. Pastikan untuk selalu berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum menggunakannya. Bila perlu, dokter mungkin akan mengurangi dosis atau mengganti obat dengan alternatif obat lainnya.

Mengonsumsi bortezomib dengan obat lain secara bersamaan dapat menyebabkan beberapa interaksi yang meliputi:

  • Amiodarone, antivirus, isoniazid, nitrofurantoin, dan statin
    Penggunaan bersama obat di atas dapat meningkatkan risiko terjadinya gangguan anggota gerak tubuh yang disebabkan kerusakan sistem saraf perifer atau sistem saraf tepi (neuropati perifer).
  • Obat penurun tekanan darah tinggi (antihipertensi)
    Penggunaan bersama obat antihipertensi dapat memicu terjadinya tekanan darah rendah atau hipotensi.

Informasi yang diberikan bukan sebagai pengganti konsultasi medis dengan dokter atau mengarahkan pemakaian obat dengan merek tertentu. Pemakaian obat harus sesuai dengan resep dokter. Ketersediaan obat tergantung pada indikasi yang disetujui oleh BPOM.

MIMS. https://www.mims.com/indonesia/drug/info/bortezomib?mtype=generic
Diakses pada 9 September 2022
 
MedlinePlus. https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a607007.html#:~:text=Bortezomib%20is%20used%20to%20treat,of%20medications%20called%20antineoplastic%20agents.
Diakses pada 9 September 2022
 
WebMD. https://www.webmd.com/drugs/2/drug-75263/bortezomib-injection/details
Diakses pada 9 September 2022
 
Rxlist. https://www.rxlist.com/velcade-drug.htm#description
Diakses pada 9 September 2022
 
Medicinenet. https://www.medicinenet.com/bortezomib-injection/article.htm
Diakses pada 9 September 2022
Bagikan
Share Facebook
SHare Twitter
Share whatsapp
Share Email