Inilah Tanda-tanda Persalinan Macet dan Faktor Penyebabnya

14 Jun 2019 | dr. Adelina Haryono

Setiap ibu pada umumnya menantikan proses melahirkan normal yang lancar dan mudah — *Melahirkan adalah fase yang dinanti-nantikan oleh ibu hamil*

Melahirkan adalah akhir dari masa kehamilan yang ditunggu-tunggu. Setelah hamil selama sekitar 40 minggu, akhirnya ibu berkesempatan untuk bertemu dengan bayi yang sudah lama dinanti-nantikan.

Setiap ibu tentunya menantikan proses melahirkan yang lancar dan mudah. Namun, munculnya hambatan di saat persalinan bisa saja terjadi. Saat kontraksi rahim sudah muncul, tanda-tanda mau melahirkan yang tidak efektif atau macet juga dapat timbul sehingga bayi tak kunjung lahir. Persalinan yang sulit atau macet ini dikenal dengan istilah distosia (dystocia).

Distosia terjadi pada sekitar 25-30% kelahiran anak pertama dan menjadi salah satu alasan melahirkan melalui operasi caesar. Persalinan yang macet juga menjadi alasan penggunaan alat bantu persalinan, seperti forceps dan vakum.

Tanda-tanda melahirkan yang tidak efektif

Berikut tabel yang menunjukkan tanda-tanda mau melahirkan yang tidak efektif atau macet dan berapa lama waktu yang diperlukan:

Tanda melahirkan tidak efektif	Persalinan anak pertama	Persalinan setelah anak pertama
Fase laten memanjang	Lebih dari 20 jam	Lebih dari 14 jam
Lama tahap kedua	50 menit	20 menit
Tahap kedua memanjang tanpa epidural	Lebih dari 2 jam	Lebih dari 1 jam
Tahap kedua memanjang dengan epidural	Lebih dari 3 jam	Lebih dari 2 jam
Pertambahan pembukaan melambat	Kurang dari 1,2 cm per jam	Kurang dari 1,5 cm per jam
Turunnya kepala bayi melambat	Kurang dari 1 cm per jam	Kurang dari 2 cm per jam
Pembukaan tidak bertambah	Lebih dari 2 jam	Lebih dari 2 jam
Turunnya bayi tidak maju	Lebih dari 2 jam	Lebih dari 1 jam
Tahap ketiga memanjang	Lebih dari 30 menit	Lebih dari 30 menit

Penyebab persalinan macet

Sementara itu, beberapa penyebab persalinan macet atau tidak maju, antara lain:

Ibu kelelahan atau dehidrasi
Bayi letak sungsang atau melintang
Kontraksi tidak bertambah kuat atau tidak teratur sehingga tidak efektif dalam mendorong bayi melalui jalan lahir. Salah satu hal yang dapat memengaruhi kontraksi rahim adalah kandung kemih yang terisi penuh.
Bayi yang besar. Ukuran kepala bayi yang besar, misalnya pada bayi dengan makrosomia, hidrosefalus, hidrops, atau kelainan lainnya yang menyebabkan ukuran badan bayi membesar, dapat menyebabkan persalinan tidak maju karena kesulitan untuk melewati jalan lahir. Kondisi ini dikenal dengan istilah disproporsi kepala-pundak.
Distosia bahu. Distosia bahu adalah kondisi di mana kepala bayi sudah keluar dari jalan lahir, tetapi bahu bayi tersangkut di dalam. Distosia bahu seringkali tidak dapat diprediksi atau dicegah. Bagi ibu, distosia bahu dapat menyebabkan perdarahan dan robeknya jalan lahir. Bayi dapat mengalami cedera saraf dan kekurangan asupan oksigen ke otak.
Jalan lahir atau rongga panggul kecil. Sekitar 1 dari 5 wanita memiliki rongga panggul tipe android yang lebih sempit. Tipe panggul ini sering membuat bayi berada pada posisi posterior, di mana punggung bayi mengarah ke belakang atau ke arah punggung ibu. Seringkali hal ini menyulitkan bayi untuk melewati jalan lahir.
Persalinan bayi kembar
Faktor psikis ibu, seperti khawatir, stres, atau takut. Stres dapat mengganggu pelepasan hormon-hormon yang berperan dalam persalinan.
Penggunaan obat antinyeri epidural yang memperlambat kontraksi rahim

[[artikel-terkait]]