Mengenal Perbedaan Maag dan Asam Lambung Kronis akibat GERD

Sering tertukar, GERD dan maag memang serupa tapi tak sama. Pasalnya, kedua penyakit tersebut sering terasa di bagian lambung. Lantas, apa perbedaan GERD dan maag?

Ketika merasakan gejala mual, muntah, dan nyeri pada lambung, biasanya orang selalu menganggapnya sebagai maag atau gastritis. Padahal, gangguan lambung ada bermacam-macam.

Apa itu GERD dan Maag?

Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) adalah suatu kondisi naiknya asam lambung ke kerongkongan. Hal ini disebabkan akibat katup di sistem pencernaan yang tidak berfungsi optimal. Seseorang dapat dinyatakan menderita GERD bila terjadi kenaikan asam lambung ringan sekitar dua kali seminggu atau setidaknya sekali dalam seminggu.

Berbeda dengan GERD, maag atau dalam istilah medisnya disebut gastritis, terjadi ketika lapisan pelindung yang ada di lambung meradang atau membengkak. Peradangan ini biasanya terjadi akibat infeksi bakteri yang menyebabkan sebagian besar luka di lambung. 

Jika Anda merasakan nyeri di ulu hati, bisa saja Anda mengalami salah satu gangguan lambung, seperti GERD, maag, maupun masalah pencernaan lainnya. Namun tak jarang, GERD dan maag terjadi di saat bersamaan. 

Perbedaan maag dan asam lambung kronis karena GERD

Menurut ahli, maag berbeda dengan GERD. Maag didefinisikan sebagai nyeri atau ketidaknyamanan epigastrium kronis atau sering berulang, yang diyakini berasal dari daerah gastroduodenal. Maag dapat dikaitkan dengan gejala gastrointestinal bagian atas lainnya, seperti rasa penuh di area perut dan rasa kenyang dini. 

Perbedaan maag dan asam lambung kronis karena GERD dapat dilihat dari beberapa faktor berikut:

1. Anatomi

Secara anatomi, maag berhubungan dengan iritasi yang terjadi pada dinding lambung sedangkan GERD dipicu oleh terganggunya fungsi suatu otot di kerongkongan yang dinamakan sfingter esofagus. Sfingter adalah otot  katup yang berfungsi menutup jalur atau bukaan pada tubuh. Sfingter esofagus memungkinkan makanan masuk ke lambung dan membantu menjaga agar makanan tidak kembali ke kerongkongan. Ketika sfingter mengalami iritasi, katup sfingter pun bisa rusak atau melemah. Jika sudah begitu, cairan pencernaan dan isi perut yang harusnya tertahan naik kembali ke kerongkongan dan GERD pun terjadi. 

2. Penyebab

Penyebab maag bisa bermacam-macam. Misalnya, memiliki lapisan lambung yang tipis atau rusak dapat meningkatkan risiko seseorang untuk terkena gastritis atau maag. Ketika lapisan lambung terlalu lemah, enzim pencernaan bisa saja merusaknya. Kondisi inilah yang akan menyebabkan gastritis.

Penyebab lain gastritis adalah infeksi bakteri gastrointestinal, seperti bakteri Helicobacter pylori. Infeksi ini biasanya ditularkan dari orang ke orang, namun penularan dapat pula terjadi melalui makanan atau air yang telah terkontaminasi.

Pada GERD, kondisi ini disebabkan saat seseorang memiliki hiatus hernia, yaitu adanya bagian lambung yang menonjol masuk ke esofagus. Atau jika seseorang memiliki sfingter esofagus yang pendek (panjangnya kurang dari 3 cm) kerap menjadi penyebab GERD. 

Selain itu, faktor-faktor berikut juga dapat memicu terjadinya iritasi pada sfingter, di antaranya: 

• Makanan, seperti cokelat, makanan berlemak, pedas, buah atau jus yang dengan keasaman yang tinggi
• Minuman, seperti kopi dan soda
• Rokok
• Alkohol
• Obat-obatan golongan tertentu seperti antikolinergik, beta-adrenergik, nitrat, calcium-channel blocker
• Hormon

3. Gejala

Perbedaan GERD dan maag juga dapat dilihat dari gejalanya. Gastritis tidak menyebabkan gejala yang jelas pada semua orang. Namun, gangguan pada sistem pencernaan umumnya menjadi gejala maag yang paling sering, seperti:

• Mual
• Muntah
• Perasaan begah di perut bagian atas, terutama setelah makan
• Gangguan pencernaan
• Sakit perut dan perut kembung
• Kehilangan selera makan
• Muntah darah atau muntah berwarna hitam seperti biji kopi
• Tinja berwarna hitam

Sementara itu, tanda dan gejala umum GERD muncul dalam bentuk yang berbeda dari maag, di antaranya adalah:

• Sensasi terbakar di dada (heartburn), biasanya setelah makan yang mungkin memburuk di malam hari
• Sakit dada
• Kesulitan menelan
• Makanan atau cairan asam naik ke kerongkongan (regurgitasi)
• Sensasi seperti ada benjolan atau yang mengganjal di tenggorokan Anda

Jika Anda memiliki refluks asam malam hari, Anda mungkin juga mengalami:

• Batuk kronis
• Radang tenggorokan
• Sesak napas seperti asma 
• Tidur terganggu

4. Pengobatan 

Pengobatan maag dan GERD memiliki prinsip yang berbeda. Pada gastritis, pengobatan yang diberikan tergantung penyebabnya, sedangkan pada GERD berfokus pada peningkatan fungsi sfingter esofagus.

Pengobatan untuk mengatasi maag atau gastritis meliputi:

• Jika gastritis disebabkan oleh konsumsi obat anti inflamasi non-steroid atau alkohol, maka sebaiknya hentikan penggunaannya
• Obat antibiotik kerap diberikan jika maag disebabkan oleh bakteri H. pylori. Antibiotik yang diberikan dapat berupa kombinasi dari klaritromisin dan amoksisilin atau metronidazole
• Obat yang menghambat produksi asam dan meningkatkan proses penyembuhan, seperti omeprazole, lansoprazole, rabeprazole, esomeprazole, dexlansoprazole, dan pantoprazole
• Obat-obatan untuk mengurangi produksi asam, seperti obat penghambat asam yang meliputi ranitidine, famotidine, cimetidine, dan nizatidine
• Antasida yang bisa menetralkan asam lambung

Pengobatan untuk mengatasi GERD meliputi:

• Penghambat pompa proton (PPI), yaitu obat golongan penekan sekresi (produksi) asam yang kuat dengan masa terapi lama. Setelah berhasil, dapat dilanjutkan dengan terapi pemeliharaan dengan menggunakan dosis yang lebih rendah seperti antagonis reseptor H2, prokinetik, atau bahkan antasida.
• Antasida, sebagai penetral (buffer) terhadap asam klorida (HCl) sehingga dapat memperkuat tekanan sfingter esofagus bagian bawah
• Obat-obatan prokinetik
• Operasi

Pencegahan GERD dan maag 

Baik GERD maupun maag keduanya dapat dicegah dengan memelihara pola hidup sehat dengan menerapkan beberapa hal berikut:

• Hindari mengonsumsi jangka panjang dari zat-zat yang dapat mengiritasi perut. Contohnya, makanan yang dapat meningkatkan keasaman lambung, makanan berlemak, makanan yang memengaruhi peristaltik seperti kol dan brokoli, obat-obatan OAINS (aspirin, ibuprofen) maupun alkohol
• Makan dengan tertib, jangan makan dalam porsi besar dan terburu-buru, serta hindari berbaring setelah makan
• Hindari merokok
• Menurunkan berat badan jika kelebihan berat badan 

Dengan mengenali perbedaan GERD dan maag, Anda dapat memilih pengobatan yang paling tepat jika hal tersebut terjadi pada Anda. Selalu waspadai tanda-tanda terjadinya gejala yang membahayakan dari maag maupun GERD. Jika Anda mengalami nyeri ulu hati yang menyebar ke bagian lain di tubuh hingga terasa sesak nafas, segera periksakan ke dokter terdekat.