Mengenali Gejala dan Penyebab Sindrom Nefrotik pada Anak

Sindrom nefrotik pada anak terjadi jika ginjal menjadi rusak dan menimbulkan bocornya protein ke dalam urine. Sindrom nefrotik pada anak seringkali tidak diketahui penyebabnya.

(0)

08 Dec 2020|Arif Putra

Ditinjau olehdr. Reni Utari

Sindrom nefrotik pada anak terjadi jika pembuluh darah kecil di ginjal mengalami kerusakan dan tidak berfungsi sebagaimana mestinya

Sindrom nefrotik pada anak dapat berujung pada kematian karena risiko komplikasinya

Sindrom nefrotik merupakan kumpulan gejala yang terjadi jika ginjal mengalami kerusakan dan menimbulkan “kebocoran” protein ke dalam urine. Sindrom ini dapat memicu berbagai masalah, termasuk pembengkakan di jaringan tubuh dan infeksi yang rentan terjadi. Sindrom nefrotik bisa dialami oleh individu dari berbagai kalangan. Hanya saja, kondisi ini umum terjadi pada anak di bawah enam tahun. Ketahui segala hal tentang sindrom nefrotik pada anak

Sindrom nefrotik pada anak, seperti apa?

Seperti pada orang dewasa, sindrom nefrotik pada anak terjadi jika pembuluh darah kecil di ginjal, disebut dengan glomerulus, mengalami kerusakan dan tidak berfungsi sebagaimana mestinya. Pada kondisi normal, glomerulus berperan untuk menyaring darah demi mengeluarkan sampah dan kelebihan cairan. Kelebihan sampah metabolisme dan ekstra air tersebut kemudian dibuang keluar tubuh melalui urine. Protein dan zat lain yang masih diperlukan tubuh akan tetap berada di aliran darah.Namun, jika glomerulus rusak dan mengalami disfungsi dalam kasus sindrom nefrotik pada anak, glomerulus tidak dapat menyaring secara efektif sehingga protein pun akan “bocor” dan masuk ke dalam urine. Salah satu protein yang masuk ke urine tersebut adalah albumin. Albumin berperan untuk menarik ekstra cairan dari tubuh ke dalam ginjal sehingga bisa dikeluarkan melalui urine. Jika tubuh anak kehilangan banyak albumin pada sindrom nefrotik, tubuhnya pun akan membengkak karena penumpukan cairan.Sindrom nefrotik bisa terjadi pada 1 di antara 50.000 anak. Biasanya, sindrom nefrotik pada anak terdiagnosis saat ia berusia 2-5 tahun. Anak laki-laki lebih berisiko mengalami sindrom ini dibandingkan anak perempuan. Anak dengan riwayat keluarga yang memiliki alergi atau berasal dari Asia lebih rentan mengalami sindrom nefrotik (walau penyebabnya tidak diketahui).

Gejala sindrom nefrotik pada anak

Sindrom nefrotik pada anak dapat menimbulkan beberapa gejala khas, termasuk:

1. Edema

Edema adalah pembengkakan di bagian tubuh tertentu akibat penumpukan cairan. Pembengkakan paling sering terjadi di tungkai, telapak kaki, atau pergelangan kaki. Pembengkakan juga mungkin terlihat di tangan atau wajah walau jarang terjadi.

2. Perubahan pada urine

Salah satu gejala sindrom nefrotik pada anak terkait urinenya adalah albuminuria. Kondisi ini terjadi jika urine anak mengandung kadar albumin (protein) yang tinggi akibat glomerulus yang rusak. Anak penderita sindrom nefrotik yang gejalanya kambuh juga bisa mengeluarkan urine lebih sedikit.

3. Infeksi

Protein yang bocor ke urine akibat sindrom nefrotik menyebabkan anak lebih rentan mengalami infeksi. Pasalnya, protein mengandung antibodi yang berperan vital untuk menangkal infeksi.

4. Gumpalan darah

Sindrom nefrotik pada anak menyebabkan Si Kecil kehilangan protein yang berperan dalam pencegahan gumpalan darah. Protein yang bocor tersebut dapat meningkatkan risiko serius berupa gumpalan darah pada tubuhnya.

5. Gejala sindrom nefrotik pada anak lainnya

Selain gejala di atas, sindrom nefrotik pada anak juga akan menimbulkan gejala berikut ini:

Demam dan tanda infeksi lainnya
Kelelahan
Mudah marah
Kehilangan selera makan
Munculnya darah dalam urine
Diare
Tekanan darah menjadi tinggi

Penyebab sindrom nefrotik pada anak

Pada banyak kasus sindrom nefrotik pada anak, penyebabnya tidak diketahui.Banyak anak-anak penderita sindrom nefrotik mengalami penyakit perubahan minimal. Artinya, ginjal Si Kecil terlihat normal atau hampir normal apabila sampel jaringannya diteliti melalui mikroskop biasa. Namun, jika menggunakan mikroskop elektron, perubahan jaringan ginjal akan bisa terdeteksi. Penyebab penyakit perubahan minimal ini tidak diketahui.Pada beberapa kasus, sindrom nefrotik pada anak dapat terjadi akibat masalah ginjal atau kondisi lain, seperti:

Glomerulosklerosis, yakni adanya jaringan parut pada glomerulus
Glomerulonefritis atau peradangan glomerulus
Infeksi seperti infeksi HIV atau hepatitis
Lupus
Diabetes
Anemia sel sabit
Jenis kanker tertentu, seperti leukemia, multiple myeloma, atau limfoma (jarang terjadi)

Sebagian anak penderita kondisi ini mengalami sindrom nefrotik bawaan. Sindrom nefrotik pada anak ini mulai terlihat di 3 bulan awal-awal kehidupan Si Kecil. Sindrom nefrotik bawaan dapat disebabkan oleh kelainan gen turunan atau infeksi yang terjadi sesaat setelah kelahiran anak. Anak penderita sindrom nefrotik bawaan juga biasanya membutuhkan transplantasi ginjal.

Penanganan sindrom nefrotik pada anak

Pengobatan utama untuk sindrom nefrotik pada anak adalah kortikosteroid. Namun, jika anak mengalami efek samping yang signifikan, dokter mungkin akan meresepkan obat lain.

1. Kortikosteroid

Pada awalnya, anak-anak penderita sindrom nefrotik biasanya diresepkan steroid berupa prednisolone selama 4 minggu. Setelah itu, dokter akan menyesuaikan dosisnya menjadi lebih kecil setiap dua hari selama 4 minggu berikutnya. Strategi ini dapat menghentikan kebocoran protein dari ginjal anak ke urinenya.Sebagian besar anak penderita sindrom nefrotik dapat merespons prednisolone dengan baik. Kebocoran protein ke urine dapat diatasi dan pembengkakan di tubuhnya bisa berkurang dalam beberapa minggu. Periode ini disebut dengan periode remisi.

2. Obat-obatan diuretik

Selain kortikosteroid, dokter mungkin juga akan meresepkan diuretik atau pil air untuk mengatasi sindrom nefrotik dan mengurangi pembengkakan pada anak. Diuretik dapat membantu mengurangi penumpukan cairan di dalam tubuh Si Kecil dan meningkatkan volume produksi urine.

3. Penisilin

Penisilin merupakan antibiotik. Dokter mungkin akan meresepkan penisilin selama periode kambuh untuk mengurangi kemungkinan infeksi pada anak.

Merawat anak penderita sindrom nefrotik

Sindrom nefrotik pada anak tentunya menimbulkan kekhawatiran yang mendalam bagi orang tua. Namun beruntungnya, banyak kasus sindrom nefrotik bisa ditangani dengan baik oleh dokter asal Anda jeli memerhatikan gejalanya. Anak penderita sindrom nefrotik akan tetap perlu melanjutkan aktivitasnya seperti biasa, seperti bersekolah dan bermain dengan teman-temannya. Dengan kata lain, sindrom nefrotik pada anak tidak perlu membuatnya merasa berbeda sehingga perlu Anda “perlakukan” seperti anak lain.Hanya saja, dokter mungkin akan merekomendasikan pola makan rendah garam untuk anak. Pola makan ini dapat mengurangi pembengkakan yang menjadi gejala khas sindrom nefrotik. Anda juga akan perlu mengecek urine anak dengan rutin karena protein pada urine menjadi salah satu tanda kekambuhan sindrom nefrotik yang utama.

Apakah sindrom nefrotik bisa menyebabkan kematian?

Sindrom nefrotik pada anak dapat berujung pada kematian karena risiko komplikasinya. Komplikasi sindrom nefrotik termasuk infeksi berat, terbentuknya gumpalan darah, malnutrisi, dan gagal ginjal. Pada beberapa anak penderita sindrom nefrotik bawaan, dokter akan dengan segera melakukan tindakan seperti transplantasi ginjal.

Catatan dari SehatQ

Sindrom nefrotik pada anak dapat menimbulkan gejala seperti pembengkakan di bagian tubuh dan bocornya protein ke dalam urine. Beruntung, sindrom nefrotik pada anak bisa ditangani asal orangtua jeli dalam melihat gejala. Jika masih memiliki pertanyaan terkait sindrom nefrotik pada anak, Anda bisa menanyakan ke dokter di aplikasi kesehatan keluarga SehatQ. Aplikasi SehatQ tersedia di Appstore dan Playstore yang berikan informasi masalah anak terpercaya.

penyakit ginjal sindrom nefrotik kortikosteroid

Cedars Sinai. https://www.cedars-sinai.org/health-library/diseases-and-conditions---pediatrics/n/nephrotic-syndrome-in-children.html
Diakses pada 25 November 2020Healthline. https://www.healthline.com/health/nephrotic-syndrome
Diakses pada 25 November 2020Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/001576.htm
Diakses pada 25 November 2020National Health Service. https://www.nhs.uk/conditions/nephrotic-syndrome
Diakses pada 25 November 2020National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/children/childhood-nephrotic-syndrome
Diakses pada 25 November 2020National Kidney Foundation. https://www.kidney.org/atoz/content/childns
Diakses pada 25 November 2020