Memahami Coombs Test, Pemeriksaan Antibodi untuk Deteksi Penyakit

Coombs test atau tes coombs adalah sejenis tes darah untuk mendeteksi antibodi tertentu yang menyerang sel-sel darah merah. Pada kondisi normal, antibodi sebenarnya berguna untuk menyerang bakteri ataupun virus penyebab penyakit. Namun, saat ada gangguan tertentu di tubuh, antibodi bisa berbalik menyerang sel yang sehat.

Antibodi yang menyerang sel darah merah sehat, akan menyebabkan kondisi anemia dan menimbulkan gejala seperti lemas, sesak napas, pucat, dan tangan serta kaki terasa dingin. Hal ini lah yang berusaha ditemukan pada prosedur tes coombs. Hasil tes tersebut nantinya dapat menjelaskan jenis anemia apa yang Anda derita.

Lebih jauh seputar coombs test

Ada dua tipe coombs test yang bisa dilakukan, yaitu secara langsung dan tidak langsung. Masing-masingnya, diperuntukkan untuk kondisi yang berbeda. Berikut ini penjelasannya untuk Anda.

• Direct coombs test (langsung)

Tes coombs jenis langsung, akan mencari antibodi yang menempel ke sel darah merah.

Pemeriksaan ini umumnya digunakan untuk memeriksa pasien yang dicurigai terkena anemia hemolitik. Penyakit ini bisa terjadi saat sel darah merah yang ada di tubuh kita, dihancurkan oleh antibodi. Padahal, sel darah merah pengganti belum siap digunaka. Akibatnya, Anda akan mengalami kekurangan sel darah merah (anemia). 

Hasil tes tersebut akan menunjukkan apabila sel darah merah memang dihancurkan oleh sistem imun dari tubuh kita sendiri.

• Seputar indirect coombs test (tidak langsung)

Berbeda dengan tes coombs metode langsung, metode tidak langsung bukan mencari antibodi di sel darah merah, melainkan di plasma. 

Pemeriksaan ini dilakukan untuk menentukan apabila darah yang telah didonorkan, memang benar-benar cocok dengan pasien yang akan menerimanya. Tes tersebut juga dilakukan untuk mencegah kelainan janin akibat gangguan antibodi di tubuh ibu. 

Bagaimana coombs test dilakukan?

Coombs test adalah pemeriksaan yang dilakukan menggunakan sampel darah. Sehingga untuk melakukannya, petugas akan mengambil sedikit sampel darah menggunakan jarum yang disuntikkan ke pembuluh darah di lengan.

Saat jarum disuntikkan, Anda mungkin akan merasa sedikit nyeri dan akan terlihat sedikit darah keluar. Namun, Anda tidak perlu khawatir karena proses pengambilan sampel ini tidak membutuhkan banyak waktu.

Sampel darah yang sudah diambil kemudian akan dikirim ke laboratorium untuk diperiksa. Di laboratorium, para petugas akan mencari antibodi yang diduga menjadi penyebab penyakit yang Anda derita.

Sementara itu pada coombs test untuk melihat kecocokan darah antara pendonor dan penerima, akan dilakukan teknik yang berbeda. Petugas medis akan mencampurkan plasma atau serum dari pendonor dengan sel darah merah penerima. Jika cocok, maka darah tersebut aman untuk digunakan.

Hasil pemeriksaan coombs test yang normal dan tidak normal

Pada hasil tes yang normal, akan terlihat bahwa tidak ada gumpalan sel darah merah yang terbentuk. Artinya di dalam sampel darah tidak terdapat antibodi yang dicurigai sebagai penyebab penyakit.

Sementara itu jika hasilnya tidak normal, maka ada kemungkinan Anda menderita penyakit jenis tertentu, seperti berikut ini. 

1. Hasil direct coombs test yang tidak normal

Hasil tes coombs yang tidak normal menunjukkan bahwa berarti di dalam darah Anda, ada antibodi yang menyerang sel-sel darah merah yang sehat. Hancurnya sel darah merah akibat antibodi disebut sebagai hemolisis.

Hemolisis bisa dipicu oleh beberapa kondisi seperti:

• Autoimun anemia hemolitik
• Reaksi transfusi
• Fetalis erythroblastosis
• Leukimia limfositik kronis
• Lupus eritematosus sistemik
• Mononucleosis
• Infeksi bakteri mycoplasma
• Syphilis

Selain penyakit, hemolisis juga bisa disebabkan oleh keracunan obat. Jenis obat yang bisa memicu kondisi ini antara lain:

• Antibiotik sefalosporin
• Obat penyakit Parkinson levodopa
• Obat antibakteri dapsone
• Antibiotik nitrofurantoin
• Obat golongan antiinflamasi non-steroid (OAINS) seperti ibuprofen
• Obat penyakit jantung quinidine

2. Hasil indirect coombs test yang tidak normal

Jika hasil indirect coombs test tidak normal, maka tandanya ada antibodi tidak normal yang beredar di aliran darah Anda. Antibodi ini bisa menyebabkan sistem imun menganggap sel darah merah yang sehat sebagai musuh. Terutama sel darah merah yang didapatkan dari transfusi darah.

Hal tersebut menandakan erythoblastosis fetalis, yang merupakan suatu kondisi ketidakcocokan darah antara penerima donor dan pendonor, telah terjadi. Selain itu, hasil indirect coombs test juga bisa menandakan adanya anemia hemolitik karena penyakit autoimun maupun keracunan obat-obatan.

Erythoblastosis fetalis juga bisa terjadi pada janin dengan golongan darah yang berbeda dari sang ibu. Sehingga, sistem imun ibu akan menyerang bayi saat proses persalinan.

Kondisi ini sangat berbahaya karena bisa menyebabkan kematian bagi ibu maupun bayi. Sebagai upaya pencegahan, ibu hamil biasanya akan diinstruksikan untuk menjalani coombs test tidak langsung sebelum proses persalinan.

Jika dokter merekomendasikan coombs test, maka untuk pembacaan hasil, Anda bisa kembali berkonsultasi dengan dokter yang bersangkutan. Sehingga apabila ternyata hasilnya tidak normal, dokter bisa segera melakukan tindakan yang dirasa perlu untuk mengatasi gangguan kesehatan yang diderita.